人民網(wǎng) 2017年07月25日
高溫下跑步感到頭痛眩暈、四肢乏力，突然倒地不省人事……近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院收治了兩例熱射病患者，均為年輕男性，目前尚未脫離生命危險(xiǎn)。
無(wú)獨(dú)有偶，淄博一產(chǎn)婦日前在坐月子期間不開(kāi)空調(diào)蓋棉被，也“捂出”熱射病，導(dǎo)致不治身亡。
連日來(lái)，我國(guó)大部分地區(qū)均出現(xiàn)35℃以上高溫，隨著三伏天的“熱浪”來(lái)襲，越來(lái)越多的人出現(xiàn)了中暑癥狀。那么，動(dòng)輒取人性命的熱射病究竟是怎么回事？它是怎么引起的，如何預(yù)防熱射病？
南京一高校大三學(xué)生張某在1000米短跑后，突然出現(xiàn)面色蒼白、意識(shí)不清，隨即倒地，在同學(xué)幫助下被立即送往就近醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張某的心跳呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大，通過(guò)緊急搶救，復(fù)蘇約12分鐘后患者自主循環(huán)恢復(fù)，但仍意識(shí)不清，且器官功能衰竭進(jìn)行性加重，體溫40.5度，被診斷為熱射病。
重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師莫敏表示，張某平日鍛煉少、體力差，高溫條件下若運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大很易誘發(fā)中暑，雖正全力搶救，但隨時(shí)可能病情變化危及生命，情況不容樂(lè)觀。
另一例患者王某，7公里賽跑后突然出現(xiàn)意識(shí)不清、四肢乏力、無(wú)法站立等癥狀，之后陷入昏迷。后被診斷為熱射病、繼發(fā)性癲癇。
其實(shí)，熱射病并不遙遠(yuǎn)，也并不陌生。中暑，我們都很熟悉，也可能經(jīng)歷過(guò)，熱射病就是中暑的一種表現(xiàn)。
中大醫(yī)院急診科主任劉文革介紹，每年夏天都會(huì)收治數(shù)例中暑的患者，熱射病就是其中最嚴(yán)重的一種中暑，往往表現(xiàn)為體溫過(guò)高、意識(shí)不清、乏力等癥狀。
“該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣，持續(xù)悶熱會(huì)使人的皮膚散熱功能下降，體內(nèi)熱量不能發(fā)散，造成體溫突然過(guò)高，進(jìn)而引起一系列很?chē)?yán)重的生理問(wèn)題，如脫水、頭暈、昏厥、迷糊，出汗困難（無(wú)汗）。嚴(yán)重者會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)受損、體內(nèi)臟器功能衰竭等危急生命的問(wèn)題。”
據(jù)悉，高溫引起的中暑有熱痙攣、熱衰竭和熱射等類(lèi)型。前兩者一般不會(huì)危及生命，而熱射病屬于重癥中暑，如果得不到及時(shí)妥善的救治，死亡率將高達(dá)50%。
為什么高溫天氣易中暑或得熱射病？
專家解釋說(shuō)，一般人的體溫在37℃左右，人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)圍繞著37℃進(jìn)行產(chǎn)熱和散熱調(diào)節(jié)。氣溫一旦接近或高于37℃，身體溫度與環(huán)境溫度的溫差變小，或沒(méi)有溫差，身體散熱就減慢、困難，甚至是“吸熱”。可想而知，體內(nèi)代謝產(chǎn)生的熱散不出去，還不斷從外界“吸熱”，體溫勢(shì)必升高。嚴(yán)重者會(huì)中暑，再嚴(yán)重者就患熱射病了。
任何生理功能都是有極限，一旦超出了正常生理功能的負(fù)荷，身體一定會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
劉文革提醒，易患傾向者（嬰幼兒、老年人、戶外工作、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員等）應(yīng)避免從事高溫下、通風(fēng)不良處強(qiáng)體力勞動(dòng)，避免穿不透氣的衣服勞動(dòng)，建議進(jìn)食含鹽飲料以不斷補(bǔ)充水和電解質(zhì)的喪失，平時(shí)多食用新鮮果蔬。如無(wú)法避免高溫環(huán)境下工作，最好備些十滴水、人丹等藥品，以防應(yīng)急之用。
一旦發(fā)生惡心、心慌、意識(shí)不清、抽搐等癥狀的時(shí)候應(yīng)立即采取澆水、敷冰等物理降溫措施，并且將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的環(huán)境，通常，口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料，一般休息即可恢復(fù)；如果癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)盡快入院就診。
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