甘孜日?qǐng)?bào) 2018年03月13日
雨城區(qū)北郊鎮(zhèn)77歲的趙老太5年前因腰部隱痛到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，她覺得結(jié)石可以通過(guò)吃藥排除，于是上山尋找各類排石草藥服用。但在一次疼痛難忍時(shí)再到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)其雙腎多發(fā)結(jié)石、腎積水，以及輸尿管結(jié)石等多種疾病。結(jié)果在雅安仁康醫(yī)院僅用一次手術(shù)就將隱藏于老太身體多部位的結(jié)石一次性予以了清除。
“這次，多虧了醫(yī)生的技術(shù)好，不然，我媽媽這么大歲數(shù)了，還要再做一次手術(shù)，對(duì)身體的損傷風(fēng)險(xiǎn)就更大了。”趙老太的女兒說(shuō)。
5年前 發(fā)現(xiàn)結(jié)石用草藥排
早在5年前，趙老太腰部就多次出現(xiàn)隱痛，在醫(yī)院做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，其中，最大的結(jié)石，已經(jīng)達(dá)到1.5厘米了。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閾?dān)心手術(shù)會(huì)損傷身體，趙老太一心想的是保守治療，于是，她選擇了藥物排結(jié)石。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的服用藥物，趙老太的上腹隱痛癥狀消失了。為鞏固治療效果，她還繼續(xù)服用了一年多時(shí)間，才停止服用草藥。
5年后 多部位結(jié)石手術(shù)難
2017年3月25日，趙老太獨(dú)自一人在戶外散步，突然腰部劇烈疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，趙老太除雙腎結(jié)石外，右側(cè)輸尿管上段還有結(jié)石，右腎已嚴(yán)重積液，同時(shí)，她還患高血壓等多種疾病。由于病情嚴(yán)重趙老太這次不得不接受手術(shù)治療。但趙老太年齡大，又合并有 等疾病。如果分次住院多次取石，其身體情況可能難以承受，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也要增加。如果一次手術(shù)取石，由于結(jié)石位于雙側(cè)，而且較分散，手術(shù)難度較大。
1個(gè)多小時(shí) 一次手術(shù)取完結(jié)石
為尋求最佳的治療方案，雅安仁康醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員專門為此次手術(shù)進(jìn)行了術(shù)前討論，認(rèn)為一次性清除老太太身上的結(jié)石為最佳，雖然趙老太左側(cè)腎結(jié)石不痛，但腎結(jié)石大的已經(jīng)達(dá)到1.8厘米，手術(shù)只是遲早的問(wèn)題，如果不把結(jié)石清除，結(jié)石隨時(shí)有可能引發(fā)尿路感染甚至腎功能不全，況且，越往后拖，患者年齡越大，其承受手術(shù)的能力只會(huì)越來(lái)越差。只要術(shù)前準(zhǔn)備充分，穿刺精準(zhǔn)，手術(shù)時(shí)間盡量縮短，按目前醫(yī)院的技術(shù)一次性清除兩邊的結(jié)石應(yīng)該是安全的。
最后，在并征得其家屬同意后，雅安仁康醫(yī)院采用右側(cè)輸尿管鏡、左側(cè)經(jīng)皮腎鏡，僅用一個(gè)多小時(shí)，就將藏于左右兩側(cè)的結(jié)石清除掉，手術(shù)很順利，手術(shù)過(guò)程中的全部出血量只有幾毫升。
專家說(shuō)法 選擇治療措施是關(guān)鍵
目前，治療結(jié)石病的手段很多，主要方法有：藥物、體外碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石、開刀取石等。那么，什么樣的結(jié)石，應(yīng)該選用什么樣的治療措施呢？專家認(rèn)為：
一、藥物排石。絕大多數(shù)的結(jié)石都不能被藥物溶解掉的，藥物排石主要用于直徑0.5厘米以下的結(jié)石或作為體外碎石等其他治療方式的輔助治療措施。
二、體外碎石。是目前泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選治療方法，基本無(wú)創(chuàng)傷，且經(jīng)濟(jì)有效。對(duì)直徑小于1.5厘米的輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石，其有效率可達(dá)到90%左右。
三、經(jīng)皮腎鏡碎石取石和經(jīng)輸尿管鏡碎石取石。對(duì)于直徑較大或體外碎石治療無(wú)效的的泌尿系結(jié)石目前是首選治療方式，其創(chuàng)傷小，結(jié)石一次取盡率高，病人痛苦小，住院時(shí)間短，身體恢復(fù)快，并發(fā)癥少。
四、傳統(tǒng)的開刀手術(shù)取石。除用于腎盂輸尿管畸形合并結(jié)石等極少數(shù)特殊情況外，這一傳統(tǒng)手術(shù)方式已經(jīng)基本被經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡取石的先進(jìn)的微創(chuàng)取石技術(shù)取代。
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