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      ■于娟

      近日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局組織中國疾控中心有關(guān)專家對(duì)全國手足口病疫情形勢(shì)進(jìn)行分析，并對(duì)全國手足口病防控工作提出建議。

     分析認(rèn)為，近年來全國手足口病報(bào)告發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，重癥和死亡率呈下降趨勢(shì)，報(bào)告發(fā)病、重癥和死亡率呈隔年高發(fā)特征。發(fā)病人群主要集中在5歲及以下兒童，死亡病例主要集中在3歲及以下兒童。手足口病由腸道病毒多種血清型共同引起，重癥和死亡病例中以腸道病毒71型（EV71）為優(yōu)勢(shì)血清型，2013年后重癥病例中其他腸道病毒構(gòu)成比例有所增加。

     我國各省份即將陸續(xù)進(jìn)入手足口病流行季，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局建議各地要高度重視，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，結(jié)合本地工作實(shí)際，落實(shí)手足口病防控各項(xiàng)措施。手足口病聚集性疫情多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校。建議托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)場所，落實(shí)晨檢、巡查、缺勤登記、報(bào)告制度，加強(qiáng)玩具、教室、宿舍等物品和場所的日常消毒。有條件的地區(qū)，將EV71滅活疫苗接種納入免疫規(guī)劃管理，提高疫苗接種率。

      疾控專家提醒，手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，常見血清型有腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CV-A16）。同一兒童可因感染不同血清型腸道病毒而出現(xiàn)多次發(fā)病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，呈自限性，7～10天病程后痊愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至引起死亡。

     手足口病主要通過接觸患者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液、糞便，以及接觸被污染的玩具、奶瓶、餐飲具等物品或環(huán)境進(jìn)行傳播。目前腸道病毒無特異抗病毒藥，以支持和對(duì)癥治療為主，早期識(shí)別重癥是成功救治的關(guān)鍵。

     我國自主研發(fā)上市的EV71疫苗可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病發(fā)病、重癥和死亡，但對(duì)CV-A16等其他腸道病毒無交叉保護(hù)。接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡——5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成兩劑次接種程序。