甘孜日?qǐng)?bào) 2018年04月18日
■劉志勇
近日，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表我國(guó)學(xué)者完成的中國(guó)成人肺部健康研究首項(xiàng)成果，揭示了我國(guó)慢性阻塞性肺疾病的流行狀況，首次明確我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)約1億，已經(jīng)成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病。4月11日，該研究牽頭單位中日友好醫(yī)院、國(guó)家呼吸臨床研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)呼吸病學(xué)系聯(lián)合舉行發(fā)布會(huì)，介紹該研究的專業(yè)結(jié)果及社會(huì)意義。
研究負(fù)責(zé)人、中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰介紹，該研究始于2010年，采取多階段分層整群隨機(jī)抽樣的流行病學(xué)調(diào)查方法，對(duì)具有全國(guó)代表性的10個(gè)省（市）5萬(wàn)余名城鄉(xiāng)居民，進(jìn)行細(xì)致的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及嚴(yán)格的肺功能檢查，結(jié)合我國(guó)2015年人口調(diào)查數(shù)據(jù)，可以準(zhǔn)確反映我國(guó)慢阻肺等呼吸疾病的流行狀況、患病人數(shù)與患病影響因素。研究還首次對(duì)我國(guó)20歲～40歲人群進(jìn)行調(diào)查，獲得了中青年及各成年人群階段患病狀況，據(jù)此首次得出全國(guó)患病人數(shù)，為制定防治方略和衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。
研究顯示，我國(guó)20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達(dá)13.7%，60歲以上人群患病率超過(guò)27%，年齡越高慢阻肺患病率越高。男性患者數(shù)為女性的2.2倍。全國(guó)總患病人數(shù)為9990萬(wàn)，即約1億人。
吸煙是慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素。研究表明，吸煙者慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者，60歲以上吸煙人群患病率超40%，且吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)越高。此外，低教育程度、高PM2.5濃度、幼年期慢性咳嗽、低體重、呼吸疾病家族史與慢阻肺患病率相關(guān)。在不吸煙者中，高PM2.5濃度與慢阻肺發(fā)病相關(guān)性更為顯著；吸煙與高PM2.5濃度兩因素疊加更會(huì)增高患病風(fēng)險(xiǎn)。王辰表示，由于我國(guó)較嚴(yán)重的老齡化、吸煙和空氣污染問(wèn)題，未來(lái)慢阻肺發(fā)病形勢(shì)可能將更趨嚴(yán)峻。
該研究還顯示，受訪者僅約10%知道慢阻肺這一疾病，不足10%的受訪者曾接受過(guò)肺功能檢查。在所有慢阻肺患者中，不足3%的人知道自己患慢阻肺，近90%的人未得到明確診斷。特別需要引起關(guān)注的是，60%的慢阻肺患者沒有明顯的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，說(shuō)明普及肺功能檢查對(duì)實(shí)現(xiàn)慢阻肺早診早治的重要性。
同期發(fā)表于《柳葉刀》子刊《柳葉刀·呼吸病學(xué)》的中國(guó)居民慢阻肺監(jiān)測(cè)調(diào)查結(jié)果亦得出相仿結(jié)論，40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%。兩項(xiàng)背靠背研究得出極為相近的結(jié)論，印證了我國(guó)慢阻肺巨大的疾病負(fù)擔(dān)與嚴(yán)峻的防控現(xiàn)狀。
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