甘孜日報 2020年03月18日
體溫升高真可以殺滅病毒？
◎四川在線記者 熊筱偉
最近，你每天進(jìn)出小區(qū)，是不是都要測量體溫；進(jìn)入公司或廠區(qū)大門，是不是也要“中上一槍”？每次測體溫，大多數(shù)人結(jié)果都是36℃多，而一旦超過37.3℃，你往往會被拒之門外。這就奇怪了，一直都說，人的正常體溫大約是37℃，但為什么現(xiàn)實中大部分人的體溫達(dá)不到37℃呢？
雖說天天量體溫，但我們真的了解“體溫”嗎？人類的正常體溫到底該是多少？體溫高低，和人體免疫力有啥關(guān)系？病毒能被高體溫“熱死”嗎？為啥有的新冠肺炎確診病例沒有出現(xiàn)體溫升高？……近日，記者就此請教了四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任馮萍。
●人體正常體溫有一個范圍區(qū)間，通常在36.3℃到37.3℃之間
●打完游戲一測發(fā)燒了？先別急，身體新陳代謝加快，體溫有一定上升是正常的
●為啥有些瘦子不怕冷，胖子反而很怕冷？因為前者新陳代謝更快，吃的東西更多變成了能量，體溫也就會更高一些
●體溫的確和免疫力有關(guān)，但它升高只是人體白細(xì)胞出動的副產(chǎn)物罷了
●高體溫不僅不是“幫手”，還有可能成為“殺手”
體溫到底多少才算正常？
看體溫計，37℃的刻度往往被標(biāo)注為紅色，或者在刻度那里有一個特殊標(biāo)記。這是在說超過它就發(fā)燒了嗎？“當(dāng)然不是。”馮萍說，人體的正常體溫有一個范圍區(qū)間，通常在36.3℃到37.3℃之間。這個區(qū)間，是人類在適應(yīng)環(huán)境的漫長過程中逐漸形成的。
但她也特別提到，即使超過這個區(qū)間，也不一定就表示有問題，因為人體體溫事實上還受到很多其他因素影響。
一個常見例子是年輕人打游戲。一番激烈“槍戰(zhàn)”下來滿臉通紅、身體發(fā)燙，一量體溫嚇一跳——37.6℃，難道發(fā)燒了？
馮萍說，這時大可不必緊張。因為打游戲是高強(qiáng)度的腦力勞動，中樞神經(jīng)長期處于興奮狀態(tài)，身體新陳代謝加快，所以體溫上升是正常的。如果發(fā)現(xiàn)體溫異常，可以先休息，等平靜下來了再量一次。
其他導(dǎo)致體溫變化的情況還包括：早上體溫低、晚上體溫高，因為早上人體新陳代謝往往較慢；吃飯和劇烈運動會導(dǎo)致體溫升高；女生在排卵期和妊娠期體溫也會升高等。
甚至胖和瘦，也會影響體溫。馮萍提到一個有意思的現(xiàn)象：為啥有些瘦子不怕冷，胖子反而很怕冷？“因為瘦子往往新陳代謝更快，吃的東西更多變成了能量，所以體溫會更高一些；而胖子呢，能量都儲存起來了，體溫相對低一些，也就更怕冷了。”
現(xiàn)實中有個說法：人體體溫會隨著環(huán)境溫度增減而變化。“人是恒溫動物，不管夏天還是冬天，體溫應(yīng)該都是一致的。”
為什么生病了體溫會升高？
生活中還有一個流傳很廣的說法：體溫和免疫力直接相關(guān)。因為病毒很難在37℃以上環(huán)境中存活，所以提高體溫可以殺滅病毒。
馮萍認(rèn)為，這個說法只對了一半——體溫的確和免疫力有關(guān)，但打敗病毒的并不是它。
為什么生病了體溫會升高？馮萍介紹，這是因為病原體進(jìn)入后，刺激體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生很多炎癥介質(zhì)，它們就像人體派出的“衛(wèi)兵”，奔赴“戰(zhàn)場”去和病原體廝殺。而這些介質(zhì)是致熱源，會刺激人體下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而讓體溫升高。直到病原體死 光了，炎癥介質(zhì)不再產(chǎn)生，體溫才逐漸下降。
換句話說，真正打敗病毒的是炎癥介質(zhì)。而體溫升高，只是白細(xì)胞出動的副產(chǎn)物罷了。
高體溫不僅不是“幫手”，還有可能成為“殺手”。馮萍說，過強(qiáng)的炎癥反應(yīng)會讓體溫升得過高，這會導(dǎo)致人體細(xì)胞和組織的壞死，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭。“四川人說發(fā)燒把腦殼‘燒瓜了’，就是因為腦細(xì)胞對高熱很敏感，容易出現(xiàn)受損或壞死。”
不過，體溫的確可以在一定程度上反映人體免疫力的強(qiáng)弱。“80歲老人很少發(fā)燒，就是因為只有免疫力強(qiáng)的人才更容易出現(xiàn)體溫增高的現(xiàn)象。”
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