甘孜日?qǐng)?bào) 2021年04月05日
疫苗接種是每個(gè)新生兒出生后都會(huì)經(jīng)歷的，很多家長(zhǎng)對(duì)孩子接種疫苗的禁忌癥不清楚，又比較緊張孩子不能按時(shí)完成疫苗接種，怎么辦呢？
按國(guó)家規(guī)定的免疫程序要求，疫苗接種不能提前，這是有科學(xué)依據(jù)的，在嬰兒期，孩子容易被病菌侵?jǐn)_，但嬰兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善不健全，因此根據(jù)嬰兒免疫系統(tǒng)功能接受程度劃分了疫苗接種時(shí)間段，如果在規(guī)定的時(shí)間以前打疫苗，則不容易產(chǎn)生抗體，或產(chǎn)生的抗體較少，起不到相應(yīng)的免疫作用。而推遲接種的時(shí)間則限定為只要孩子在沒有感染和發(fā)病前接種都是有效的，推遲接種不會(huì)影響疫苗效果。
嬰兒打疫苗也有一些需要特別謹(jǐn)慎的情況，因?yàn)樵谶@種情況下，孩子接種可能產(chǎn)生不耐受或不良反應(yīng)，為了避免給孩子和家庭造成痛苦。除疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌癥，以下幾個(gè)情況，也需要推遲打疫苗，一定等孩子病好以后再去打。
1.早產(chǎn)兒和低體重兒
早產(chǎn)兒是指出生時(shí)胎齡未滿37周的新生兒，其身體各器官構(gòu)建和生理功能呈不同程度的不成熟。早產(chǎn)兒細(xì)胞免疫與體液免疫發(fā)育不成熟，對(duì)感染抵抗力較弱。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，早產(chǎn)兒（包括低出生體重兒），應(yīng)按足月兒的免疫程序進(jìn)行免疫接種。早產(chǎn)兒可以接種各類疫苗（出生體重＜2.5kg的早產(chǎn)兒接種卡介苗除外）乙肝表面抗原陽(yáng)性或不詳母親所生的早產(chǎn)兒應(yīng)在出生后24h內(nèi)盡早接種1劑乙肝疫苗，接種之后1個(gè)月，再按0、1、6個(gè)月程序完成3劑次乙肝疫苗接種。乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生早產(chǎn)兒，出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時(shí)，在不同（肢體）部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白。危重早產(chǎn)兒應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第一劑乙肝疫苗。出生體重＜2.5kg的早產(chǎn)兒，暫緩接種卡介苗。待體重≥2.5kg，生長(zhǎng)發(fā)育良好，可接種卡介苗。
2.黃疸
對(duì)于新生兒來說，絕大多數(shù)黃疸是生理性的，完全可以接種乙肝疫苗。病理性黃疸情況下，也沒有證據(jù)顯示：引起黃疸的原發(fā)疾病會(huì)增加疫苗的不良反應(yīng)。如果是病理性黃疸，孩子處于疾病的動(dòng)態(tài)變化過程中，如果接種疫苗正好趕上病情加重，疫苗很容易背黑鍋。
對(duì)于乙肝攜帶者母親（包括攜帶情況不詳者）的新生兒，只要孩子狀態(tài)尚可，應(yīng)及時(shí)接種；對(duì)于非乙肝攜帶者母親的新生兒，肉眼觀察孩子不是太黃，建議接種；如果孩子太黃，且家長(zhǎng)非常糾結(jié)與是否可以接種，可以先到醫(yī)院檢查治療后，推遲接種。但是具體能否接種，家長(zhǎng)要遵循接種醫(yī)生的建議。
3.反復(fù)感冒
在感冒、發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽時(shí)都要推遲打疫苗，因?yàn)楹⒆釉谶@種時(shí)候，免疫力非常低，接種完之后，發(fā)生接種副反應(yīng)的概率很高。所以一般，不建議接種。建議在完全康復(fù)后再接種。
4.腹瀉
在寶寶腹瀉的情況下也是不能打疫苗的。腹瀉的定義是：每天大便4次以上的，或者有大便性狀改變的情況，都算腹瀉。
正常的便便是軟黃便，不正常的就是顏色變綠、水分增多、有泡沫等。母乳寶寶大便有奶瓣也是正常的。所以，接種前，一定向醫(yī)生咨詢是否可以接種。
5.濕疹
在濕疹嚴(yán)重的情況下需要推遲打疫苗，有的濕疹厲害到慘不忍睹，必須治好了再去。輕微的濕疹不影響，比如臉上只有幾個(gè)紅疙瘩是沒事的。
6.紅屁屁
如果是孩子屁股蛋紅，其實(shí)沒有什么大的影響，但是，如果是肛門發(fā)紅，或肛周膿腫，一般對(duì)口服脊灰疫苗是不建議接種的。
7.鵝口瘡
孩子患有鵝口瘡，一般也是不建議接種口服脊灰疫苗。家長(zhǎng)可以選擇滅活脊灰疫苗給寶寶接種。
州疾控中心
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