甘孜日?qǐng)?bào) 2021年07月13日
疫苗接種并非小孩的專(zhuān)利，成年人接種疫苗也十分必要。疫苗是預(yù)防、控制甚至消滅一種傳染病的有力武器。隨著科學(xué)發(fā)展，新疫苗也不斷上市，可以預(yù)防的疾病也越來(lái)越多。本期欄目，主要圍繞以下問(wèn)題進(jìn)行科普內(nèi)容的講述。
1.成年人、中老年人有哪些疫苗有必要打？
流感疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗等。
流感疫苗：接種年齡為：大于6月齡且無(wú)禁忌癥的人群都可以接種，醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所人群，托幼機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校重點(diǎn)人群及60歲以上老年人、慢性病患者及孕婦為優(yōu)先接種對(duì)象，建議最好在每年 10月底前接種，每年均可接種。乙肝疫苗：家庭成員中有乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，以及醫(yī)務(wù)人員或其他高風(fēng)險(xiǎn)人群建議接種。肺炎球菌疫苗：建議2歲及以上肺炎球菌易感人群接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，老年人、免疫功能低下者或長(zhǎng)期住院的老年人、福利機(jī)構(gòu)工作人員、吸煙人群是重點(diǎn)推薦人群。接種1劑，5年后可以加強(qiáng)1針。建議肺炎球菌疫苗與流感疫苗聯(lián)合接種。帶狀皰疹疫苗：建議接種人群是50歲及以上人群，特別是以往患過(guò)水痘的人也可以接種，對(duì)疫苗成分過(guò)敏或既往有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者、沒(méi)有得過(guò)水痘、帶狀皰疹發(fā)病期患者、哺乳期或孕期女性不宜接種。接種兩劑次，第二劑和第一劑間隔兩個(gè)月。
2.乙肝表面抗體原來(lái)是陽(yáng)性，后來(lái)轉(zhuǎn)陰了究竟要不要補(bǔ)打疫苗？
一般認(rèn)為，乙肝疫苗免疫成功后，免疫保護(hù)至少可持續(xù)15-20年，期間無(wú)需進(jìn)行加強(qiáng)免疫，也就是說(shuō)如果乙肝表面抗體已經(jīng)陽(yáng)性，即使轉(zhuǎn)陰了也不用再補(bǔ)種疫苗，但對(duì)于慢性乙肝感染者家屬、腎透析病人等高危人群，仍建議定期進(jìn)行檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)抗體消失或低于保護(hù)水平（10mIU/ml），建議接種1劑乙肝疫苗。
3.哪些人不能接種乙肝疫苗？
已經(jīng)感染乙肝病毒的人（如乙肝病人、乙肝病毒攜帶者、隱匿感染者）無(wú)需接種。
有乙肝疫苗接種禁忌癥的人群不能接種：一是感冒發(fā)熱，二是體內(nèi)已經(jīng)有抗體，三是急慢性疾病，如血清病、支氣管哮喘、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦炎或癲癇發(fā)作期。四是過(guò)敏體質(zhì)或過(guò)敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者。
接種前要如實(shí)向醫(yī)生告知自己的健康狀況。
4.什么情況下需要打狂犬病疫苗？
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病，死亡率100%，嚴(yán)重威脅人的生命健康，凡是被狂犬病宿主動(dòng)物狗、貓咬傷、抓傷或某些動(dòng)物比如野豬、狼、狐貍、蝙蝠等野生動(dòng)物接觸致傷后都要打狂犬病疫苗。在處理好傷口的同時(shí)，接種狂犬病疫苗及狂犬免疫球蛋白。
5.什么情況下需要打破傷風(fēng)疫苗？破傷風(fēng)疫苗過(guò)敏怎么辦？
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌通過(guò)感染傷口引起的一種嚴(yán)重的感染性疾病，病死率高達(dá)20%，如果被釘子扎傷，木刺、竹刺等尖銳物質(zhì)刺傷，傷口較深或者是傷口被泥土、鐵銹污染的情況下，都需要打破傷風(fēng)疫苗。
預(yù)防破傷風(fēng)感染最重要的措施是徹底清洗處理傷口和接種破傷風(fēng)疫苗（也就是破傷風(fēng)類(lèi)毒素），如果是對(duì)破傷風(fēng)疫苗過(guò)敏，除了徹底清洗傷口預(yù)防感染外，還可以打破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白（效價(jià)高、效期長(zhǎng)、過(guò)敏反應(yīng)少）。
州疾控中心
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