甘孜日報 2022年11月08日
炭疽是炭疽芽孢桿菌引起的一種人獸共患傳染病，主要流行于食草動物中，人類可通過接觸患病動物或動物制品被感染。炭疽主要影響職業(yè)人群，如牛羊養(yǎng)殖、肉產(chǎn)品加工等行業(yè)的人員，做好炭疽防范最重要的一點，就是盡量不接觸傳染源。
這個炭疽病到底是個啥？怎樣會得上？會“人傳人”嗎？
炭疽是一種什么樣的病？
炭疽是炭疽芽孢桿菌引起的一種人獸共患傳染病，主要流行于食草動物，如牛、羊、馬等。
人通常是通過接觸患病動物或動物制品被感染。我國的炭疽多發(fā)生在西部地區(qū)，以農(nóng)、牧民為多。
根據(jù)受累的部位，炭疽可分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽、腦膜型炭疽和敗血型炭疽。通常人感染后以皮膚炭疽最常見，可占到95%以上，多發(fā)生在手、腳、面部、頸肩部等裸露的皮膚。
得了這個病會有什么特征？
不同感染途徑引起的癥狀不同，主要有以下3種：
皮膚炭疽：細菌由體表破損處侵入，在入侵處形成典型的暗紅色血皰、黑色壞死，周圍軟組織紅腫，有瘙癢或燒灼感，局部疼痛不明顯。如不及時治療，可發(fā)生敗血癥、多器官受損從而導(dǎo)致死亡。主要發(fā)生在面、頸、肩、手等裸露部位。此型最常見，多發(fā)生于屠宰、制革或毛刷工人、飼養(yǎng)員。被帶菌昆蟲叮咬，偶也可致病。
肺炭疽：由吸入被芽胞污染的空氣引起。常見于冬春季，患者起初為感冒癥狀，很快出現(xiàn)呼吸窘迫，氣急喘鳴等癥狀，可迅速出現(xiàn)昏迷和死亡。
腸炭疽：主要因食用污染肉類而感染，與飲食習(xí)慣和食品加工有關(guān)，較為少見。有生食鹿肉習(xí)慣的西伯利亞民眾感染的就有此型。腸道上會形成典型的焦痂或惡性癰，伴有潰瘍、出血及毒血癥，可短期內(nèi)死亡。腦膜型炭疽大多繼發(fā)于伴有敗血癥的以上各型炭疽，有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，病情兇險。
人類感染炭疽后，一般可獲得較持久的免疫力。
炭疽可怕嗎？
我們一般說的炭疽是指由人類接觸病死動物及其制品而感染的疾病，是一種比較常見的傳染病，以皮膚炭疽為主，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，治愈率很高，預(yù)后很好，一般不留后遺癥且很少有死亡病例，所以炭疽并不可怕。
但炭疽桿菌易于存活和傳播，且極難清除。它常以芽胞這一形式長期蟄伏在自然環(huán)境中，等待時機“重出江湖”。
一旦芽胞隨草、飼料、地衣等被食草動物攝食進入其體內(nèi)，便出芽成繁殖體，迅速大量繁殖，引起宿主敗血癥、休克和死亡。
繁殖體伴隨死亡動物體內(nèi)大量的不凝血液經(jīng)其口、鼻、肛門等排出體外，遇到氧氣后繼續(xù)形成芽胞污染環(huán)境。
捕食病畜的狼等肉食動物也會感染，但罕有暴發(fā)。
人類會因為接觸患病動物（尸體、皮毛）、食用感染肉類以及吸入帶菌氣溶膠而感染。
怎樣會傳染到這個病？
會出現(xiàn)“人傳人”嗎？
患病的牛、馬、羊、鹿、駱駝等食草動物是人類炭疽的主要傳染源，人類普遍易感。全年均有發(fā)病，7-9月份為高峰。
有小伙伴會說，我家在村里，我接觸了牛馬羊，會得這個病嗎？人類常常通過患病動物的肉類、皮毛或患病動物排出物或排出物污染的物品獲得感染，但是前提都是患病動物，即患炭疽的動物。
接觸健康的牛、羊等動物及其肉類制品是不會感染炭疽的。
炭疽主要影響職業(yè)人群，包括牛羊養(yǎng)殖、屠宰和販賣人員、獸醫(yī)，或者從事牛羊產(chǎn)品加工等行業(yè)的人員，這些人員因職業(yè)關(guān)系與病畜及其皮毛和排泄物、帶芽胞的塵埃等的接觸機會較多，其發(fā)病率也較高。
炭疽的傳播途徑有三種：
接觸傳播。最為常見，破損的皮膚直接接觸患病動物及其血液、糞尿排泄物、乳汁、內(nèi)臟和骨骼等，或帶有炭疽芽孢桿菌或芽孢的皮、毛、肉、骨粉等被感染，通常引起皮膚炭疽，占95%以上。
經(jīng)消化道傳播。主要是攝入含有該菌的污染食物，這多與飲食習(xí)慣和食品加工有關(guān)，如未經(jīng)高熱加工處理的風(fēng)干牛肉等，可引起腸炭疽。
經(jīng)呼吸道傳播。很少見。主要是因吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠，可引起肺炭疽。最常在皮毛加工廠的工人中發(fā)生。
炭疽在人和人之間不能像流感或者新冠肺炎那樣傳播。接觸病人被感染的概率極低，一般皮膚炭疽病灶處可排菌，偶爾可以人傳人。盡管如此，陪護、照顧炭疽病例時還應(yīng)盡量減少接觸，必要時可做好個人防護。
那牛羊肉還能吃嗎？
能吃！但是要通過正規(guī)渠道購買的經(jīng)過檢疫的牛羊肉制品，烹飪時烹飪時砧板生熟分開，煮熟煮透可放心食用。不要從非正規(guī)渠道購買、處理、食用來源不明的畜肉產(chǎn)品，更不要去分食已知的病死畜肉。
我們該如何防范這個病？
做好炭疽防范最重要的一點，就是盡量不接觸傳染源。對于病死畜，做到不接觸、不宰殺、不食用、不買賣。
對于職業(yè)人群來說，接觸傳染源時要做好個人防護。從事屠宰和皮毛加工等職業(yè)人員應(yīng)重視職業(yè)防護，在操作時佩戴口罩、手套，避免可能的病原菌經(jīng)皮膚或吸入性引起感染。對于疑似炭疽的病死畜，及時報告農(nóng)業(yè)部門，不要私自宰殺、處理。
另外，外出旅游時應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免接觸不明動物或者相關(guān)制品，特別是病、死動物或家畜；食用畜肉產(chǎn)品時選擇正規(guī)場所，選擇充分煮熟的食物。
州疾控中心
