甘孜日報 2024年04月01日
◎張霄
中醫(yī)醫(yī)療資源布局顯著優(yōu)化，中醫(yī)醫(yī)療服務效能持續(xù)增強，群眾看中醫(yī)用中藥獲得感持續(xù)提升……近一年來，中醫(yī)醫(yī)政工作成績斐然，交出了亮眼的成績單。
在日前召開的2023年全國中醫(yī)醫(yī)政工作會議上，各地中醫(yī)藥主管部門的相關負責人暢所欲言，在交流互動中充分展示了中醫(yī)醫(yī)政工作的生動實踐圖景，同時為進一步提高中醫(yī)醫(yī)療服務質量建言獻策，持續(xù)推動中醫(yī)藥服務體系高質量發(fā)展。
與會代表一致認為，要將“以人民健康為中心”理念貫穿于中醫(yī)藥服務各環(huán)節(jié)，全面開啟優(yōu)質高效中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設新局面，把握中醫(yī)醫(yī)療機構高質量發(fā)展關鍵路徑，著力筑牢基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)底，不斷增強人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療服務的就醫(yī)獲得感。
強專科
深耕中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
隨著人民健康意識的逐步增強，人民群眾對于健康的要求逐步提高，中醫(yī)特色鮮明的中醫(yī)專科成為全民剛需。
《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》指出，開展國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，以滿足重大疑難疾病防治臨床需求為導向，做優(yōu)做強中醫(yī)優(yōu)勢專科專病，鞏固擴大優(yōu)勢，帶動特色發(fā)展。
近年來，河北省圍繞針灸、脾胃病等24個具有傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)和發(fā)病率較高病種，初步建成以57個國家級為引領、388個省級為支撐、568個市級中醫(yī)重點（優(yōu)勢）專科為基礎的中醫(yī)優(yōu)勢專科網(wǎng)絡，同時將中醫(yī)優(yōu)勢專科分成24個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科協(xié)作組，全力打造資源均衡、分工協(xié)作、縱向貫通、橫向聯(lián)通特色優(yōu)勢明顯、輻射帶動強勁的中醫(yī)優(yōu)勢專科集群品牌，有力推動中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療、康復服務能力提升，積極響應社會經(jīng)濟發(fā)展需求和應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。
“建成一個中醫(yī)優(yōu)勢專科并非朝夕之功，我們著力在培樹先進理念、加強重點專科學科建設、強化人才隊伍培養(yǎng)、打造特色中醫(yī)特色優(yōu)勢等方面下功夫。”河北省中醫(yī)藥管理局黨組成員、副局長、一級調研員胡永平介紹，河北省充分利用毗鄰京津的優(yōu)勢，長期派駐大量中醫(yī)人員在京津知名中醫(yī)院進修學習，快速成為全省各級中醫(yī)醫(yī)院的專科骨干和學科帶頭人。目前，河北107家中醫(yī)醫(yī)院與京津建立協(xié)作關系，52家市縣中醫(yī)醫(yī)院與京津三級醫(yī)院建立了專科聯(lián)盟。
無獨有偶，為積極適應新時代康復發(fā)展要求，寧夏回族自治區(qū)支持25家醫(yī)療機構中醫(yī)康復中心（科）建設，全區(qū)二級以上中醫(yī)類醫(yī)院全部設置中醫(yī)康復中心（科），有力促進全區(qū)中醫(yī)藥康復事業(yè)全面發(fā)展。
醫(yī)療質量是服務保障的前提，質控中心承擔起醫(yī)療安全“守門人”角色的責任，定位于落實診療規(guī)范、開展治療檢查、提出風險預警和加強技術指導。為加強中醫(yī)優(yōu)勢專科的科學化、同質化管理，河南省以中醫(yī)藥質控管理為抓手，探索醫(yī)療質量安全管理新途徑。不僅構建符合中醫(yī)監(jiān)管特點的質控管理體系，建立了13個省級質控中心，151個市級質控中心，還進一步推進高質量質控，健全質控中心專家委員會，感控、康復、護理等專業(yè)建立信息化質控網(wǎng)絡，實行遠程數(shù)據(jù)質控，專家就近復核制度，確保質量和成效。
固根基
均衡中醫(yī)優(yōu)質資源
基層中醫(yī)藥服務是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，是維護人民群眾健康的基礎保障。會議指出，要深入實施《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》，鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體，并與國家中醫(yī)優(yōu)勢專科、省級中醫(yī)優(yōu)勢專科、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心相銜接，構建基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，為人民群眾提供更便捷、更優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。
在實施“十四五”規(guī)劃的關鍵一年，各地不斷推動基層中醫(yī)藥服務能力提升工程再“升級”，持續(xù)鞏固兜牢基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)底成效。
“推進基層中醫(yī)藥發(fā)展，是全面提高中醫(yī)醫(yī)療服務質量的重要舉措。”海南省中醫(yī)藥管理局黨委委員、省醫(yī)改辦副主任李鐘軍表示，針對海南縣級中醫(yī)院專科不健全，中醫(yī)藥服務能力弱的情況，該地啟動骨傷、婦科、腦病3個中醫(yī)優(yōu)勢專科集群建設，涉及13家醫(yī)院25個專科，形成14個中醫(yī)優(yōu)勢病種專家共識，通過開展巡診巡查、技術指導、處方點評和病例討論等方式，大手牽小手，帶動縣級中醫(yī)院專科同質化發(fā)展。
一座城市有一座城市的品格，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的進程也走出各個城市的特色。上海在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中聚焦“服務人民群眾健康”，做實做細中醫(yī)藥服務的點點滴滴。
“社區(qū)成為中醫(yī)藥服務主陣地。”以全國基層中醫(yī)藥工作示范市創(chuàng)建為抓手，上海市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局在《上海市基層中醫(yī)藥服務能力提升實施方案（2023—2025年）》中首次提出這一目標。在目標的指引下，上海市已構建起一張有249家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1986家服務站（村衛(wèi)生室）組成的最大的家門口中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。
“抓實培訓強基層，簡便驗廉惠民生。”這是山西省給推進基層中醫(yī)藥發(fā)展，進一步提高中醫(yī)醫(yī)療服務質量開出的一劑良藥。固化師徒關系，指導師承老師與繼承人簽訂師承教學合同，1671名繼承人作為縣級師資再與所在地的2萬余名鄉(xiāng)村醫(yī)生結成師徒關系，形成“百千萬”的師承構架；隨時隨地學習，《中醫(yī)適宜技術培訓手冊》和《中醫(yī)臨床驗方實用手冊》兩本培訓手冊隨時翻閱，“山西中醫(yī)藥適宜技術推廣平臺”可實現(xiàn)隨地遠程學習，推進“百千萬”活動落地生效。豐厚的師資與豐富的教學材料，成為基層中醫(yī)藥人才穩(wěn)步成長的寶庫，引領著中醫(yī)藥人才種苗在基層沃土煥發(fā)新的生機，進一步服務基層群眾的生命健康。
山西省中醫(yī)藥管理局局長魏來表示，近年來，山西省開展“百千萬醫(yī)師傳幫帶，千鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）萬村興中醫(yī)”中醫(yī)藥適宜技術培訓，滾動式地培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師，下沉到村衛(wèi)生室等開展“末梢”醫(yī)師培訓，為全省中醫(yī)藥人才隊伍建設提供源源不斷的“活水”。目前已有1671名基層中醫(yī)師、2萬余名鄉(xiāng)村醫(yī)生直接獲益。
落實處
提升百姓就醫(yī)獲得感
近一年來，中醫(yī)藥服務不斷改善，群眾看中醫(yī)、用中藥獲得感持續(xù)提升。讓群眾在家門口就“能看病、看好病”，享受優(yōu)質醫(yī)療服務，是落實健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。會議指出，要推動形成尋醫(yī)問藥更方便、優(yōu)質資源更可及、服務模式更親民、服務行為更規(guī)范、健康文化更普及的中醫(yī)藥服務供給新格局，不斷擦亮中醫(yī)藥惠民品牌。
“我們以中醫(yī)藥便利化舉措為抓手，推進中醫(yī)藥服務便民更上新臺階。”河南省衛(wèi)生健康委中醫(yī)處處長、一級調研員姬淅偉表示，近年來，河南省持續(xù)深入落實“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動。目前90%以上二級醫(yī)院和全部三級中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)便民就診預約服務，70%以上三級醫(yī)院實現(xiàn)24小時中藥急煎服務，中藥飲片代煎配送服務全覆蓋，保障“中藥安心達”，讓中藥飲片服務更有溫度。
讓患者“少跑腿”、醫(yī)生“多跑路”、將服務“送到家”，是醫(yī)院建設社區(qū)便民服務點的關鍵所在。河南省創(chuàng)新實施“便民就醫(yī)少跑腿”舉措，將省市中醫(yī)醫(yī)院全部納入試點，基本實現(xiàn)會診轉診一站式服務、院內智能導航服務、診間支付、病區(qū)結算服務、病案復印線上線下一體化服務。同時推進開展“便民就醫(yī)優(yōu)流程”舉措，158家二三級中醫(yī)醫(yī)院全部接入檢驗結果互認平臺，二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部納入“智能醫(yī)院”管理，22家省市醫(yī)院接入“護理到家”便民服務平臺，門診一站式服務、入出院一站式服務持續(xù)深入，使得中醫(yī)藥服務更加便利。
此外，“云就醫(yī)”也成為當下互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下新的發(fā)展趨勢。在“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉型中，上海以提供“更便捷、更清晰、更有溫度”的飲片服務為目標，大大提高了飲片藥事服務水平。上海市開展可追溯飲片臨床應用試點，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與區(qū)塊鏈、5G數(shù)字化時代發(fā)展相結合，打造“區(qū)塊鏈+互聯(lián)網(wǎng)+中藥飲片服務”的模式，實現(xiàn)了全市公立醫(yī)院第三方代煎配送全流程信息化管理。在上海市各中醫(yī)院的取藥窗口，群眾只要掃描中藥飲片袋上的二維碼，就能清晰了解到中藥材從田頭到手頭的全過程。
與此同時，吉林省也不斷創(chuàng)新診療模式，在打造“智慧服務”上下足了功夫。“我們不僅大力推廣中醫(yī)智慧醫(yī)療臨床應用，試點探索智能感知與中醫(yī)藥融合應用研究，更好實現(xiàn)對疾病的治療和預防，還積極發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)’服務模式，鼓勵開設互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，為患者搭建‘居家’線上就醫(yī)模式，讓群眾健康有‘醫(yī)’靠。”吉林省中醫(yī)藥管理局副局長畢明深說。
持之以恒推進優(yōu)質高效服務體系建設，一以貫之發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，久久為功加大質量控制與管理力度，緊抓不懈筑牢基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)底，這是與會代表們達成的共識，也是所有中醫(yī)人要不懈追求的方向。
藍圖已繪好，奮斗正當時，新征程上健全中醫(yī)藥服務體系的奮進號角已吹響。中醫(yī)人要持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，做優(yōu)做強中醫(yī)藥服務，讓優(yōu)質醫(yī)療服務“領跑”百姓健康，為中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展作出積極貢獻。
轉載自《中國中醫(yī)藥報》
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