甘孜日報 2020年03月02日
李國平教授權威解答疫情防控熱點(diǎn)問(wèn)題
◎余秋林
本網(wǎng)記者 肖宵 謝臣仁 張嗥
自疫情防控阻擊戰打響以來(lái)，省專(zhuān)家組奔赴道孚，對疫情防控進(jìn)行悉心指導和一線(xiàn)診療，成為道孚疫情防控的“指導員”和“戰斗者”。
“道孚近期的新增病例，都是無(wú)癥狀感染者訂正而來(lái)。”
“通過(guò)主動(dòng)篩查，檢測出的患者，大部分是輕癥和無(wú)癥狀感染者。”
“經(jīng)過(guò)這次應對新冠肺炎疫情的考驗，高原地區的疫情整體防控水平肯定有一個(gè)較大提升。”
3月1日，省專(zhuān)家組組長(cháng)、國家呼吸疾病臨床研究分中心成都第三人民醫院分中心、成都呼吸健康研究所副所長(cháng)、教授李國平，在道孚接受媒體專(zhuān)訪(fǎng)。就新冠肺炎在高原上的癥狀和治療與平原地區有沒(méi)有區別？無(wú)癥狀病人和確診病人的區別及治療有什么不同等相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行現場(chǎng)解答。
記者：目前道孚縣有沒(méi)有重癥病人？
李國平：截止2月29日，甘孜州累計確診的78例新冠肺炎患者中，已有40例治愈出院，治愈人數已超過(guò)確診總人數的50%。剩下住院患者大部分病人情況穩定，現在道孚縣沒(méi)有重癥病人。
記者：新冠肺炎在高原上的癥狀和治療與平原地區有沒(méi)有區別？
李國平：新冠肺炎在高原的治療方法整體與平原地區沒(méi)有太大區別，但是在高原，新冠肺炎臨床表現與平原存在一定差異。我們對道孚入院的病人進(jìn)行了分析，發(fā)現重癥的比例低于20%，危重癥病人不多。到目前為止，大部分病人是輕癥和普通型，且病人對缺氧耐受較好，缺氧相關(guān)癥狀不典型，這與病人長(cháng)期生活在高原相對缺氧的環(huán)境中，身體機能發(fā)生改變有關(guān)。
我們進(jìn)行分析后發(fā)現，大部分因自己發(fā)病而送診的患者，最初發(fā)病的重癥比例比較高；通過(guò)主動(dòng)篩查，檢測出的患者，大部分是輕癥和無(wú)癥狀感染者。
高原新冠肺炎患者入院后，我們在對其進(jìn)行吸氧治療的同時(shí)，也對一些基礎疾病開(kāi)展治療，還會(huì )根據病情差異，采取個(gè)體化的治療。大部分重癥病人都能轉為普通型和輕型，顯示出較好的治療療效。
記者：通過(guò)省、州一級專(zhuān)家組的指導能否較大幅度提高道孚縣醫護人員診療水平？
李國平：專(zhuān)家組來(lái)到道孚縣參與抗擊新冠肺炎疫情，主要是對整個(gè)治療流程、方案進(jìn)行梳理。第一，引導華西甘孜醫院、道孚縣醫院采取三級查房制度，醫生必須熟悉病人的相關(guān)情況，對病情變化能夠準確判斷進(jìn)行處理，這樣治療流程就理順了。第二，結合此次新型冠狀病毒肺炎的臨床特征，包括影像學(xué)的特征和實(shí)驗室檢查結果，我們針對每一個(gè)病人，都研究出一個(gè)精準的治療方案，在不同的階段“對癥下藥”。而在整個(gè)救治過(guò)程中，道孚縣醫院醫護人員一直和我們一起工作，這對他們提高醫療水平有很大的促進(jìn)作用。
記者：早診斷早治療早隔離產(chǎn)生了哪些明顯效果？
李國平：針對確診病人后續的治療問(wèn)題，我們在治療中對每一個(gè)病人的特征進(jìn)行了梳理。發(fā)現目前經(jīng)合理治療后，病人轉為重癥的幾率很小。通過(guò)對在院病人進(jìn)行臨床癥狀，外周血淋巴細胞數，C反應蛋白等炎癥指標，以及影像學(xué)變化等綜合分析，我們發(fā)現大部分病人情況都在好轉，現在總體趨勢向好。
我覺(jué)得主動(dòng)篩查非常重要，做到早發(fā)現早治療早隔離，這樣就能大幅地降低病人向重癥方向發(fā)展的幾率。
記者：為什么道孚縣出現了一些無(wú)癥狀感染者？無(wú)癥狀病人和確診病人的區別及治療有什么不同？
李國平：2月27日，甘孜州新增4例新冠肺炎確診病例，均為前期道孚縣集中醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者訂正為確診病例。據我們了解，在道孚，有接近1萬(wàn)人主動(dòng)接受了篩查，其中發(fā)現了幾十例確診病人，大概有20余例是無(wú)癥狀感染者。
對于這些病人，我們都盡早采取隔離治療，雖然目前缺乏針對新冠肺炎的抗病毒藥物，但是如果早期進(jìn)行抗病毒治療，同樣能取得一定療效。我們發(fā)現PCR呈陽(yáng)性無(wú)癥狀感染者，接受抗病毒治療后，會(huì )縮短“轉陰”時(shí)間。
而有部分無(wú)癥狀感染者，在入院一周左右，肺部影像學(xué)發(fā)生改變，開(kāi)始出現咳嗽等其它癥狀時(shí)，我們就把這部分病人及時(shí)訂正為確診病例，這也是嚴格按照“指南”操作的。比如說(shuō)前幾日報告的新增病例，都是這樣的情況，是無(wú)癥狀感染者訂正，嚴格來(lái)說(shuō)不是新增的病例。
記者：在疫情防控中，如何提升軟硬件從容應對傳染病？
李國平：本次抗擊疫情，對于高原地區疫情防控水平有一次大提升。針對在此次疫情中出現的一些短板，我建議要有前瞻性的加強公共衛生體系建設：主要是加大力度建設傳染病醫院，做好布局分區，培養醫護人員等。要把這項基礎工作做到前面，才能從容應對各種傳染病。
最新消息
