四川日報 2021年06月01日
藥品集采降價(jià)不降質(zhì) 讓群眾用上放心藥
聚焦“四川省深化醫療保障制度改革”新聞發(fā)布會(huì )
◎集中帶量采購
力爭3年內藥品品種達600個(gè)以上，高值醫用耗材品種達5類(lèi)以上
◎推行新的掛網(wǎng)采購方式
以市場(chǎng)的力量推動(dòng)藥械價(jià)格回歸合理水平
◎保障藥品質(zhì)量安全
將集采中選企業(yè)、品種列為監管重點(diǎn)
□四川日報全媒體記者魏馮 劉春華 石小宏
近年來(lái)，國家采取集中采購等措施降低藥價(jià)，緩解老百姓就醫壓力。但實(shí)際生活中，仍有群眾反映看病太貴，也有部分群眾擔憂(yōu)集中采購后藥價(jià)降低，藥品質(zhì)量是否也跟著(zhù)降低。
5月31日，省政府新聞辦公室在成都舉行“四川省深化醫療保障制度改革”新聞發(fā)布會(huì )，省醫療保障局、省衛健委、省藥品監管局相關(guān)領(lǐng)導介紹了有關(guān)情況。
如何進(jìn)一步降藥價(jià)？
集中帶量采購常態(tài)化藥品“三曬”擠掉水分
“納入集中帶量采購的藥品和醫用耗材均降價(jià)明顯。”省醫療保障局副局長(cháng)彭波介紹，2019年以來(lái)，國家先后組織4次藥品集中帶量采購，我省也牽頭組織了“六省二區”省際聯(lián)盟藥品和醫用耗材集中帶量采購。集中帶量采購較好地促進(jìn)了藥械價(jià)格回歸合理水平，對推進(jìn)醫藥服務(wù)供給側改革進(jìn)行了積極探索。
4月14日，省委省政府印發(fā)《關(guān)于深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》，強調要充分發(fā)揮藥品、醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務(wù)供給側改革中的引領(lǐng)作用，推動(dòng)解決醫療服務(wù)體系領(lǐng)域深層次的體制機制問(wèn)題，在緩解群眾看病貴問(wèn)題上取得更大成效。
彭波表示，具體來(lái)說(shuō)，一是深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。我省將全面落實(shí)國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購，常態(tài)化實(shí)施省級和省際區域聯(lián)盟組織藥品和醫用耗材集中帶量采購，力爭3年內集中帶量采購藥品品種達到600個(gè)以上，高值醫用耗材品種達到5類(lèi)以上；將推廣使用招標、采購、交易、結算、監督一體化的省藥械集中采購及醫藥價(jià)格監管平臺，對貨款資金流、訂單信息流、貨物物流實(shí)行“三流合一”綜合管理；推行帶量采購、價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購、備案采購三種新的掛網(wǎng)采購方式，通過(guò)曬品規、曬價(jià)格、曬交易，以市場(chǎng)的力量推動(dòng)藥械價(jià)格回歸合理水平；同時(shí)不斷完善醫保待遇政策、支付標準與集中采購價(jià)格協(xié)同機制，發(fā)揮醫保支付標準的杠桿作用，引導藥械價(jià)格回歸合理水平。
二是完善醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制。彭波介紹，我省將積極參與全國統一開(kāi)放的藥品、醫用耗材公共采購市場(chǎng)建設，推動(dòng)省藥械采購平臺與醫藥機構、醫藥企業(yè)及相關(guān)部門(mén)信息系統、外省藥械采購平臺實(shí)現互聯(lián)互通、信息共享；加強高值醫用耗材規范化管理，將直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對較高、群眾費用負擔重的高值醫用耗材納入治理范圍，將單價(jià)和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材作為重點(diǎn)治理對象；常態(tài)化開(kāi)展新增醫療服務(wù)價(jià)格項目評審，穩步新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格項目；探索建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，適時(shí)進(jìn)行調價(jià)評估與價(jià)格調整；建立醫療服務(wù)價(jià)格監測機制，常態(tài)化開(kāi)展藥品價(jià)格監管，督促醫藥機構加強價(jià)格自律。
如何確保降價(jià)不降質(zhì)？
對中選企業(yè)和品種實(shí)施質(zhì)量體系全覆蓋監督檢查生產(chǎn)數據可追溯
集中采購有利于降低藥價(jià)，而價(jià)格降低后如何保證藥品質(zhì)量安全，也是群眾關(guān)心的熱門(mén)話(huà)題。
省藥品監督管理局副局長(cháng)何珣表示，在保障集采中選藥品質(zhì)量安全方面，我省高度重視集采中選藥品的質(zhì)量安全監管，將集采中選企業(yè)、品種列為監管重點(diǎn)，采取“一企一檔、一品一策”的監管模式，“首先督促企業(yè)落實(shí)主體責任，嚴格生產(chǎn)管理，持續完善質(zhì)量管理體系和質(zhì)量保證體系，嚴格原輔料供應商審核和質(zhì)量把關(guān)；嚴格按照核準的處方、工藝組織生產(chǎn)；嚴格落實(shí)生產(chǎn)記錄與檢驗數據管理要求，做到數據真實(shí)、準確、完整、可追溯。”
何珣介紹，在監管層面上，四川對中選企業(yè)和品種每年至少開(kāi)展一次質(zhì)量體系全覆蓋監督檢查，全面檢查企業(yè)質(zhì)量管理體系運行情況，重點(diǎn)檢查原輔料來(lái)源合法性、實(shí)際生產(chǎn)工藝的一致性、生產(chǎn)檢驗數據真實(shí)性以及關(guān)鍵生產(chǎn)環(huán)節的控制情況等，確保企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程持續合規。
電影《我不是藥神》讓仿制藥被社會(huì )所關(guān)注，為確保仿制藥的安全性、有效性，我省自2017年開(kāi)始啟動(dòng)仿制藥一致性評價(jià)工作。何珣介紹，目前，全省共有45家企業(yè)的100個(gè)品種、169個(gè)藥品批準文號通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，品種數量居全國第5位。
我省醫療保障改革目標
到2021年底
全面做實(shí)基本醫療保險市級統籌
到2025年
基本完成待遇保障、籌資運行、支付方式、藥械集采、基金監管、醫藥服務(wù)供給、醫保管理服務(wù)等方面的改革任務(wù)，醫療保障制度更加完善
到2030年
全面建成以基本醫療保險為主體、醫療救助為托底，補充醫療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發(fā)展的醫療保障制度體系
（來(lái)源：省委省政府《關(guān)于深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》）
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