川觀(guān)新聞 2021年07月06日
近年來(lái)，隨著(zhù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”的深入推進(jìn)，預約掛號、自助繳費、健康咨詢(xún)、互聯(lián)網(wǎng)診療等智能化就醫方式加快普及，人民群眾看病就醫獲得感不斷提升，但智能化就醫方式改變也給老年人就醫帶來(lái)了新的困惑。針對老年人在運用智能技術(shù)就醫方面遇到的突出困難，維護老年人健康權益，便利老年人就醫 ，切實(shí)增強老年人看病就醫獲得感、幸福感、安全感，四川將便利老年人就醫納入四川省衛生健康委為民辦實(shí)事工作中，組織制定了《四川省便利老年人就醫實(shí)施方案》。
《方案》明確了四川便利老年人就醫工作的具體工作目標，出臺了增設快速預檢通道、開(kāi)通多渠道掛號服務(wù)、全面落實(shí)老年優(yōu)先服務(wù)等十一方面的重點(diǎn)任務(wù)。
工作目標
《方案》提出在全省衛生健康系統弘揚敬老、助老傳統美德，聚焦老年人就醫難點(diǎn)、痛點(diǎn)，加快推進(jìn)醫療機構適老化就醫改造，優(yōu)化老年人就醫流程，建立健全符合老年人就醫特點(diǎn)的就醫綠色通道，全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人就醫合法權益。
到2021年底，二級以上醫療機構全面實(shí)現適老化就醫改造，為老年人提供方便及時(shí)的醫療服務(wù)；
到2023年，全面建立符合老年人就醫特點(diǎn)的現代服務(wù)體系，全面滿(mǎn)足老年人就醫服務(wù)需求。
十一項重點(diǎn)任務(wù)
（一）增設快速預檢通道
常態(tài)化疫情防控期間，醫療機構應當優(yōu)化老年人進(jìn)入本機構的預檢流程，在入口處增設老年人專(zhuān)用通道，安排專(zhuān)門(mén)人員指導老年人查詢(xún)健康碼，幫助不會(huì )使用智能手機的老年人申領(lǐng)“健康碼”，協(xié)助無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)調查，使老年人快速通過(guò)預檢通道，避免預檢擁擠和長(cháng)時(shí)間滯留導致就醫不便。
（二）開(kāi)通多渠道掛號服務(wù)
醫療機構在建立預約診療制度的過(guò)程中，應保留符合老年人就醫特點(diǎn)的現場(chǎng)掛號、114電話(huà)掛號等傳統掛號方式，并開(kāi)通網(wǎng)上代辦服務(wù)，支持家人、親友、基層醫務(wù)人員等通過(guò)綁定老年患者電子健康卡，在線(xiàn)代辦掛號、繳費、檢查預約、報告查詢(xún)等事項。
醫療機構應當根據本機構就診患者的實(shí)際情況，為包括老年人在內的特殊就醫人群提供一定比例的現場(chǎng)號源。
三級醫院應當為基層醫療衛生機構提前開(kāi)放一部分號源，優(yōu)先用于老年人掛號。
推動(dòng)醫聯(lián)體牽頭醫院逐步將預約診療信息系統延伸至醫聯(lián)體內的醫療衛生機構、醫養結合機構，暢通雙向轉診通道。
（三）全面落實(shí)老年優(yōu)先服務(wù)
各級各類(lèi)醫療機構要進(jìn)一步落實(shí)老年人就醫優(yōu)先服務(wù)，從預檢、掛號、繳費、取藥等環(huán)節，保留設置掛號、繳費、打印檢驗報告等老年人就醫人工專(zhuān)用窗口，安排專(zhuān)人負責，實(shí)現老年人在掛號、繳費等環(huán)節全程優(yōu)先；針對老年人就醫行動(dòng)不便等實(shí)際，安排社工、志愿者或其他工作人員為老年人提供貼心、舒心的導醫服務(wù)，在預檢分診、自助機、掛號窗口、繳費窗口、綜合服務(wù)點(diǎn)、投訴受理中心等老年人就醫容易發(fā)生不便的節點(diǎn)提供引導和必要的幫助。
（四）加快適老化就醫改造
醫療機構應當根據老年人特點(diǎn)，加快適老化就醫環(huán)境改造，建立和配備必要且符合國家無(wú)障礙設計規范的無(wú)障礙通道和設施。
在門(mén)診和住院病房設置無(wú)障礙衛生間，門(mén)寬應當適宜輪椅進(jìn)出。醫療機構主出入口應當設置方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)點(diǎn)，并有安全標識。在門(mén)急診、住院病區配備輔助移乘設備（如輪椅、平車(chē)等）。醫療機構內的標識應當清晰、簡(jiǎn)明、易懂，具有良好的導向性。機構內地面防滑、無(wú)反光,住院病房應設置適老性病房，設置有無(wú)障礙衛生間，家具穩固。
（五）構建“一站式”服務(wù)流程
醫療機構應當不斷優(yōu)化出入院流程，有條件的醫療機構建立入院綜合服務(wù)中心或窗口，統一辦理住院所需的信息登記、住院繳費、住院前檢查檢驗預約等各類(lèi)事項。
有條件的醫療機構可整合門(mén)診和住院服務(wù)資源，設立涵蓋咨詢(xún)、掛號、繳費、取藥、出入院、助老器具借用等環(huán)節，標識清晰的老年人就醫綜合服務(wù)中心，為老年人統一提供咨詢(xún)、掛號、繳費、取藥、出入院辦理、助老器具借用等“一站式”服務(wù)。
醫療機構應在病區或住院部提供出院費用結算、獻血者及其直系親屬用血費用出院直接減免、出院小結打印等“一站式”服務(wù)，積極開(kāi)展床邊結算出院，讓老年人辦理出入院更便捷。
（六）保障老年患者住院安全
醫療機構應當加強住院老年患者安全風(fēng)險管理，如肺栓塞、跌倒、誤吸、墜床等，建立高風(fēng)險防范措施與應急預案。
推進(jìn)老年智慧病房建設，開(kāi)展智能輸液服務(wù)，針對輸液異常、輸液即將完成等情況，在護理端和床旁進(jìn)行自動(dòng)聲光報警。
對住院的老年患者開(kāi)展綜合評估和老年綜合征管理，并根據老年人的特點(diǎn)提供膳食營(yíng)養服務(wù)。
鼓勵患者及家屬參與照護計劃的制定與實(shí)施。加強專(zhuān)業(yè)培訓，提高醫務(wù)人員和陪護人員服務(wù)老年患者的能力。
三級醫院要依托醫聯(lián)體，積極下沉，指導社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院建立、完善老年人健康檔案管理。
（七）簡(jiǎn)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”服務(wù)流程
鼓勵各級各類(lèi)醫療機構加快互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，大力推行“網(wǎng)上看病”“在線(xiàn)結算”“電子處方流轉”“送藥上門(mén)”等閉環(huán)式醫療服務(wù)，全面落實(shí)《四川省互聯(lián)網(wǎng)診療管理規范（試行）》，為老年人提供更加規范的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。
不斷優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)平臺的界面設計和服務(wù)功能，簡(jiǎn)化網(wǎng)上辦理流程，為老年人提供語(yǔ)音引導、人工咨詢(xún)等服務(wù)。開(kāi)展AI智能人臉識別和智能語(yǔ)音輔助功能，方便老年患者通過(guò)人臉識別驗證或語(yǔ)音錄入自動(dòng)識別完成就診信息錄入。
（八）提供便利的藥事服務(wù)
醫療衛生機構應當持續開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)，積極開(kāi)展家庭醫生履約服務(wù)和“門(mén)特患者”居家復診“一站式”在線(xiàn)服務(wù)，為老年人提供健康咨詢(xún)、慢病隨訪(fǎng)、健康管理、延伸處方、藥學(xué)咨詢(xún)、用藥指導等服務(wù)。
臨床醫師在嚴格評估老年患者病情后，實(shí)行慢性病長(cháng)處方管理，最長(cháng)可開(kāi)具3個(gè)月的用量，減少老年患者就診次數。
積極推進(jìn)“智慧藥房”建設，減少患者取藥等候時(shí)間。開(kāi)展中藥飲片代煎和配送，互聯(lián)網(wǎng)+藥品配送等服務(wù)，方便老年患者就近取藥。
（九）提供老年人居家醫療服務(wù)
醫療機構通過(guò)醫聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)等手段將服務(wù)延伸至老年患者家中，按照《關(guān)于加強老年人居家醫療服務(wù)工作的通知》要求，通過(guò)家庭病床、上門(mén)巡視、家庭醫生簽約等方式，根據《居家醫療服務(wù)參考項目（試行）》結合實(shí)際優(yōu)先開(kāi)展需求量大、醫療風(fēng)險低、適宜居家操作實(shí)施的技術(shù)和服務(wù)項目。
（十）加強智能化就醫技術(shù)創(chuàng )新
有條件的醫療機構特別是三級醫療機構要進(jìn)一步強化創(chuàng )新驅動(dòng)，針對老年人就醫特點(diǎn)，加強與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的合作，集中相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)，研發(fā)更加智能、更加便捷、更加簡(jiǎn)單、更易操作的可穿戴設備和就醫手段，切實(shí)提升適老化線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)水平。
（十一）加強智能化就醫宣傳引導
醫療機構應通過(guò)官網(wǎng)、官微、公眾號、宣傳欄、宣講會(huì )以及發(fā)放知識卡片等多種形式，采用通俗易懂的形式向老年人廣泛宣傳智能化就醫。針對在老年人就醫過(guò)程中涉及的高頻事項和服務(wù)場(chǎng)景，技術(shù)和智慧就醫方法，介紹線(xiàn)上線(xiàn)下等多種預約掛號渠道，開(kāi)展適宜老年人的醫療相關(guān)智能技術(shù)的培訓，幫助老年人熟悉互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)流程和操作程序，引導老年人運用智能技術(shù)就醫，逐步適應現代就醫模式。
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