四川在線(xiàn) 2022年04月26日
2022年4月25日是第36個(gè)“全國兒童預防接種日”。今年的宣傳主題為“及時(shí)接種疫苗，保障生命健康”。《中華人民共和國疫苗管理法》將疫苗分類(lèi)為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。
免疫規劃疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，比如卡介苗（預防兒童結核病）、乙肝疫苗（預防乙型病毒性肝炎）、脊灰滅活疫苗（預防脊髓灰質(zhì)炎）；
非免疫規劃疫苗是指由公民自費并自愿受種的其他疫苗，比如流感疫苗（預防流感）、水痘疫苗（預防水痘）、肺炎疫苗（預防肺炎球菌感染）。
每當孩子們開(kāi)學(xué)報名時(shí)，家長(cháng)們都要帶上一本《兒童預防接種證》，里面都是卡介苗、百白破疫苗（預防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）等免疫規劃疫苗的記錄。而每到那個(gè)時(shí)候，經(jīng)常有馬虎的家長(cháng)發(fā)現自己忘記帶孩子按時(shí)打完免疫規劃疫苗，影響孩子正常入托入學(xué)。
接種疫苗時(shí)間過(guò)了能不能補？接種后效果能管多久？四川在線(xiàn)記者搜集了部分家長(cháng)對接種免疫規劃疫苗所困惑的問(wèn)題，邀請兩名社區衛生服務(wù)中心免疫規劃一線(xiàn)人員進(jìn)行解答。
答疑人：
成都市錦江區成龍路社區衛生服務(wù)中心免疫規劃科科長(cháng) 曠玲
成都市武侯區晉陽(yáng)社區衛生服務(wù)中心計劃免疫負責人 張小洪
困惑一：規定接種時(shí)間內孩子生病了，還能不能打免疫規劃疫苗？
曠玲：接種疫苗一定要在孩子身體健康或者疾病治愈后，結合接種時(shí)限進(jìn)行。如果孩子處于疾病康復期，癥狀基本消失或輕微，可以結合醫囑接種疫苗。比如孩子得了濕疹，要看濕疹嚴重程度、原因，咨詢(xún)相應醫生，如果癥狀輕微，不影響接種疫苗。
困惑二：孩子打了免疫規劃疫苗還是感染了疾病，是不是疫苗沒(méi)用？
曠玲：接種疫苗的作用不單單是預防病毒感染，還體現在減少重癥率、死亡率，提高存活率以及減輕癥狀等方面。一方面，接種疫苗后得到的免疫保護效果因孩子個(gè)體差異會(huì )有所不同；另一方面，如果孩子在接種疫苗時(shí)正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后疫苗還未產(chǎn)生保護作用，接種后巧合發(fā)病，屬于偶合發(fā)病，很容易與接種的不良反應混淆，這不能說(shuō)明疫苗沒(méi)用。
困惑三：提前幾天打免疫規劃疫苗，會(huì )不會(huì )影響效果？
張小洪：免疫規劃疫苗是根據抗體水平在人體內變化、疾病感染風(fēng)險、臨床試驗和多年科學(xué)實(shí)踐為依據，確定開(kāi)始接種年齡和接種間隔。如果提早接種疫苗，產(chǎn)生的抗體少，水平低，起不到效果。此外，低于規定時(shí)間，可能導致孩子身體接受不了，所以孩子預防接種時(shí)間不能提前。
困惑四：未能按預約日期去接種，推遲打免疫規劃疫苗要不要緊？
曠玲：疫苗相關(guān)說(shuō)明中通常有接種年齡范圍限制，建議家長(cháng)與接種門(mén)診主動(dòng)聯(lián)系預約，咨詢(xún)接種門(mén)診醫生，以免錯過(guò)接種年齡。除特殊情況外，建議按照推薦接種程序要求盡早接種疫苗。
張小洪：如果已經(jīng)開(kāi)始接種，但未完成國家免疫規劃規定劑次，參考《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》進(jìn)行補種，只需補種未完成的劑次，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。
困惑五：疫苗接種后，是不是就一定不得傳染病了？
曠玲：要根據疫苗種類(lèi)、次數、接種者體質(zhì)等決定。比如，有研究表明，全程接種乙肝疫苗成功后，能維持10多年的保護，但通常不能達到終身免疫，接種疫苗者應當在體檢中注意自身是否仍具有抗體，必要時(shí)及時(shí)補種。
【科普多一點(diǎn)】
預防接種是預防和控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段，但成功率并非是100%，多數疫苗的保護率＞80%。由于受種者個(gè)體的特殊原因，如免疫應答能力低下等因素，可能導致接種后免疫失敗。但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對于不接種疫苗者，其患病后的臨床表現要輕很多。（來(lái)源：中華人民共和國國家衛生健康委員會(huì )官網(wǎng)）
困惑六：孩子現居住地不在以前預防接種證辦理的地點(diǎn)，如何接種疫苗？
曠玲：家長(cháng)可以帶上《兒童預防接種證》，到現居住地所屬社區衛生服務(wù)中心為孩子辦理檔案遷移，就可以在現居住地所屬社區衛生服務(wù)中心預約接種。
【科普多一點(diǎn)】
我國對流動(dòng)兒童的預防接種實(shí)行屬地化（即現居住地）管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預防接種服務(wù)。如果有≤6周歲的孩子遷入其他省份，可直接攜帶原居住地衛生部門(mén)頒發(fā)的預防接種證到現居住地門(mén)診接種疫苗。如之前未辦理預防接種證或預防接種證遺失，可在現居住地接種單位補辦預防接種證。家長(cháng)可電話(huà)咨詢(xún)接種點(diǎn)詢(xún)問(wèn)疫苗接種安排。（來(lái)源：中國疾病預防控制中心官網(wǎng)）
困惑七：疫苗會(huì )有副作用，打了反而會(huì )有危險？
張小洪：疫苗也是藥物，打了之后可能會(huì )出現一些不良反應，比如發(fā)熱、局部紅腫等，疫苗上市前、中、后過(guò)程都是有一套完整的監測系統的，所以疫苗的安全性非常有保障，請家長(cháng)結合醫囑，放心為孩子接種疫苗。
【科普多一點(diǎn)】
接種疫苗后出現不良反應的風(fēng)險遠遠小于不開(kāi)展預防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險。自實(shí)施免疫規劃以來(lái)，通過(guò)接種疫苗，減少了兒童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病的數量。
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