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健康扶貧的色達實(shí)踐

甘孜日報    2018年09月19日

為僧尼建立健康檔案。

近年來(lái),色達縣以深化醫療衛生體制改革為契機,圍繞“服務(wù)牧區群眾健康”這一目標,切實(shí)補齊“服務(wù)差”短板、破解“醫技弱”難題、緩解“看病難”矛盾、消除“看病貴”癥結,著(zhù)力提升健康扶貧質(zhì)效,廣大農牧民在健康體魄的支撐下,信心滿(mǎn)滿(mǎn)地踏上了脫貧奔康新征程。

補齊“服務(wù)差”短板

完善醫療基礎設施

為補齊“服務(wù)差”的短板,色達縣主要從硬件、制度、服務(wù)三個(gè)方面卯足勁,在軟硬件上奮力補齊短板,提高服務(wù)水平的質(zhì)量。瞄準牧區醫療衛生基礎設施短板,把基層醫療能力建設擺在優(yōu)先地位,下大力氣解決鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)用房、職工住房、醫療器械和信息化能力建設,不折不扣落實(shí)“建設一座衛生院,投放一批設備、造福一方百姓”的行動(dòng)。建強建好鄉鎮衛生院,投資9182.16萬(wàn)元完成全縣17個(gè)鄉鎮衛生院和1個(gè)社區醫療服務(wù)中心建設,解決醫療場(chǎng)所難題;注重信息化能力建設,投資649萬(wàn)元完成鄉鎮衛生院標準化與信息化建設。聚焦包蟲(chóng)病等地方病防治重點(diǎn),建成包蟲(chóng)病康復治療中心和包蟲(chóng)病綜合防控實(shí)驗室,為包蟲(chóng)病預防、防治和治療提供基礎研究;建成高壓氧艙,服務(wù)廣大基層干部和群眾生活醫療用氧。延伸醫療服務(wù)觸角,全面完成89個(gè)貧困村衛生室標準化建設任務(wù),配備常用醫療設備器材和藥品,落實(shí)鄉鎮醫療人才輪流赴村坐診,建立貧困村醫療衛生制度89套,極大方面農牧民群眾便捷就醫,延伸醫療服務(wù)觸角。今年率先實(shí)施縣級綜合醫院對鄉鎮中心衛生院的托管,實(shí)現“村組治療小病、鄉鎮能治大病”醫療服務(wù)。

破解“醫技弱”難題

創(chuàng )新人才激勵機制

基層牧區衛生人才匱乏是制約醫療衛生發(fā)展的最大短板和“老大難”問(wèn)題,色達縣多維度施策、多渠道用力,從盤(pán)活本地現有人員、借力對口幫扶平臺、建立健全激勵機制等有效途徑,有效緩解基層醫療衛生人才資源短缺、技術(shù)力量薄弱、工作效能力不佳、救治能力不強的現狀。為盤(pán)活本土人才,該縣制定了《色達縣衛生人才理論技能并重培訓方案》,采用“理論+操作”、“送出去和請進(jìn)來(lái)”雙向代教互學(xué)模式有機結合,利用省、州或對口援助培訓平臺,綜合運用培訓地托管、回縣“傳幫帶”活動(dòng)辦法,注重綜合評價(jià),倒逼培訓質(zhì)量成效,累計外派進(jìn)修培訓各類(lèi)醫技人員200余人次,綜合醫技能力大幅提升;通過(guò)創(chuàng )新競聘上崗制度,打破了傳統委派辦法,創(chuàng )新推出鄉鎮衛生院院長(cháng)公開(kāi)競聘制辦法,引入競爭激勵機制,擴寬選人渠道,實(shí)現4名鄉鎮衛生院長(cháng)競聘入職,管理跟了上去,觀(guān)念有了轉變,意識有了提升,工作有了成效;建立健全激勵機制。每年注入10萬(wàn)元人才培養基金,對考取資格證書(shū)和職稱(chēng)的直接給予經(jīng)濟獎勵,對取得初級、中級、高級職稱(chēng)資格的醫務(wù)人員,每月分別給予職稱(chēng)津貼;對在醫療衛生一線(xiàn)連續工作滿(mǎn)30周年的人員退休時(shí),按初、中、高三個(gè)等級,分別給予一次性獎勵,以鼓勵醫護人員安心本職,終身從醫,留住人才。

緩解“看病難”矛盾

健康扶貧再謀新招

為進(jìn)一步破解脫貧攻堅“醫療就醫保障難”的問(wèn)題,該縣聚焦建檔立卡貧困戶(hù)中醫療救助一批群體,實(shí)地檢查摸排14063名建檔立卡貧困人口信息,對符合醫療救助政策的2714人建檔立卡動(dòng)態(tài)管控,因人施策落實(shí)幫扶措施,醫療救助率達19.3%。用好用活“兩項基金”,醫療機構全面執行專(zhuān)用窗口、綠色通道,“先診療后結算”和“一站式”服務(wù)等政策;嚴格按要求兌現了住院費用控費5%和住院分娩全免費的政策,全縣累計救助了1109人次,兌現了基金127.99萬(wàn)元,基層“看病難”逐漸緩解。著(zhù)力推動(dòng)包蟲(chóng)病攻堅,全縣累計普查68371人,發(fā)現包蟲(chóng)病患者2165人,累計藥物治療1228人次,累計手術(shù)治療患者222人,開(kāi)展綜合健康教育活動(dòng)84次,覆蓋7806人次,制作健康教育宣傳讀物46205份,規范管理牧區犬只,強化源頭管理管控,登記管理家犬3675只,辦證1617只,拴養2314只,消滅無(wú)主犬9083只。

消除“看病貴”癥結

落實(shí)衛生惠民政策

建立高原健康服務(wù)機制。投資100萬(wàn)元建立了綜合性免費健康保健服務(wù)中心,全面落實(shí)“城鄉居民健康檔案管理”,直接服務(wù)廣大干部群眾,群眾自我健康保健意識不斷增強,享受免費健康保健服務(wù)逐年增多,經(jīng)過(guò)統計全縣接受保健服務(wù)人達到3.5萬(wàn)名,僅今年上半年,接受免費健康保健服務(wù)的干部群眾達1.8萬(wàn)余人次,建立一般居民健康檔案59101人份,一般居民隨訪(fǎng)4萬(wàn)余人次;預防接種率在綜合評比位列全州前茅,形成了《色達縣基本公共衛生服務(wù)項目6類(lèi)重點(diǎn)人群管理質(zhì)量提升獎罰意見(jiàn)(試行)》。推行基本藥物制度,建立了鄉鎮衛生院造計劃,縣醫院指導初審,縣衛協(xié)復審的“階梯式”藥品采購機制,規避了藥品計劃草擬不合理、采購后藥品使用不規范和不科學(xué)等問(wèn)題;嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售,規避了藥品加價(jià)銷(xiāo)售、標外采購藥品或醫用耗材的違規現象;嚴格執行基藥處方點(diǎn)評政策,規范用藥行為;縣級醫療機構嚴格執行藥品零加成政策。強化服務(wù)保障體系建設,與對口支援的成都市第五人民醫院建立轉診制度,落實(shí)“色達——溫江”雙向轉診制度,暢通牧區急病、重病就診綠色通道,保障基層群眾能享受良好醫療衛生服務(wù)水平;全面推行醫保網(wǎng)絡(luò )和門(mén)診相結合方式,統籌網(wǎng)絡(luò )或人工辦理,滿(mǎn)足不同群眾的需求。

色達縣委中心報道組 茍銀東 尼公 文/圖


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