甘孜日報 2019年05月15日
小病不出村 大病不出縣
重癥監護室醫生在討論病情報告。
◎本網(wǎng)記者 馬建華 見(jiàn)習記者 唐睿 文/圖
嶄新的醫療大樓，潔凈的地面，導醫臺、咨詢(xún)臺、預檢分診臺、電子顯示屏上滾動(dòng)播放的基本藥物價(jià)格、聯(lián)網(wǎng)醫院名單、就診流程等一目了然，去年,德格縣人民醫院建成了重癥監護室，滿(mǎn)足了危重病人的看病需求，醫院實(shí)行戰略托管以來(lái)，提升醫療技術(shù)水平，購置中高端醫療設備，加強醫院內部管理，德格縣人民醫院早已不是頭痛腦熱還勉強可以看診，若是要實(shí)施一般的手術(shù)就束手無(wú)策的落后醫院了，2017年成功建成“二甲”醫院，德格縣人民醫院的社會(huì )滿(mǎn)意度正在逐年提升，“醫德高尚，救死扶傷”，一面面錦旗表達著(zhù)患者對德格縣人民醫院醫生護士的感激之情。
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“這幾天沒(méi)有重癥就診病人，我們討論一下前段時(shí)間診治重癥病人的情況，看看大家有什么收獲和體會(huì )。”5月12日，來(lái)自德格縣人民醫院——成都市第一人民醫院ICU專(zhuān)家張萌召集重癥監護室的醫生護士開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習。
“我學(xué)會(huì )了醫療設備的操作，知道了重癥救護的相關(guān)流程。”何雪梅說(shuō)。醫生護士拿出前幾天的重癥救護報告，在張萌的啟發(fā)下，大家暢談通過(guò)開(kāi)展“傳幫帶”工作后，自己在醫療技術(shù)上取得的進(jìn)步。
德格縣人民醫院重癥監護室醫生降擁參加工作17年，對于醫院的醫療條件，他有直觀(guān)的感受，在去年8月以前，德格縣人民醫院并不具備開(kāi)展ICU的能力，遇到病情較重的患者，特別是外傷患者，只能進(jìn)行止血處理，然后轉到距離德格近600公里以外的州人民醫院進(jìn)行救治，因為路途遙遠、顛簸，遇到大雪封山堵車(chē)，路上有很多不確定因素，危重病人死在路途的情況較多。作為一家縣級人民醫院，醫療設備和醫療技術(shù)不能滿(mǎn)足當地群眾看病的需要，患者和家屬意見(jiàn)大，患者對醫院的信任度和社會(huì )滿(mǎn)意度并不高。近年來(lái)，隨著(zhù)旅游業(yè)的發(fā)展和道路交通設施逐步改善，特別是雀兒山隧道建成通車(chē)以后，大量游客涌入德格縣，游客因高反引發(fā)并發(fā)癥肺水腫、腦水腫、急性心衰等，因交通事故造成的外傷患者也逐漸增多，創(chuàng )辦ICU迫在眉睫。德格縣委、政府投入145萬(wàn)元歷時(shí)兩年建成了全州縣級第一家現代化重癥監護室（ICU），并于2018年8月投入運行。
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今年2月23日，德格縣風(fēng)雪交加，縣人民醫院接診了一位21歲的患者，當時(shí)患者已經(jīng)瞳孔散大，生命體征非常微弱，急診科醫生接診后立即請ICU澤翁四郎醫生會(huì )診，經(jīng)診斷為：糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病代謝性腦病，如果不及時(shí)搶救隨時(shí)都有生命危險，何雪梅及澤翁四郎立即向上級醫師“傳幫帶”師傅——正在從康定趕往德格的張萌通過(guò)電話(huà)會(huì )診，師徒共同制定出一套詳細的治療方案，經(jīng)歷一整晚的搶救及護士寸步不離的照顧，患者終于轉危為安。
通過(guò)醫生護士的及時(shí)搶救與護理，患者的病情逐步緩解，神志清楚，對答切題。目前，患者能夠進(jìn)食，患者及家屬一再感謝德格縣人民醫院的好“門(mén)巴”。“我們要告訴更多的患者，在我們德格已經(jīng)能夠開(kāi)展ICU治療，他們有能力在家門(mén)口就能夠幫助我們治好病，我們不需要到很遠的大城市去看病了，減輕了患者和家庭的經(jīng)濟負擔。”患者家屬由衷贊嘆。
今年3月18日晚，德格縣人民醫院外科收治了一名因股動(dòng)脈外傷導致失血性休克的7歲患兒。時(shí)間緊急，當班醫生王曉晨立即和援藏老師譚洪、杜吉亮兩位主治醫師采取搶救措施，托管院長(cháng)陳航、德格縣人民醫院副院長(cháng)龍尕在第一時(shí)間趕赴現場(chǎng)并啟動(dòng)應急預案，搶救工作有條不紊地進(jìn)行。
患兒因失血較多，生命垂危，需要輸血才能動(dòng)手術(shù)，我州唯一的血站卻在近600公里外的康定，到州中心血站調用血液已無(wú)法保障患兒生命安全。在緊急關(guān)頭，龍尕立即聯(lián)系縣政法委予以協(xié)助，政法委動(dòng)員縣中隊立即派出血型符合的武警官兵迅速趕赴醫院輸血，經(jīng)配血成功后，一名士兵輸入300毫升，為患者贏(yíng)得了生機。該院中醫科周靜霞的愛(ài)人聽(tīng)說(shuō)后，飛奔至醫院輸血300毫升。
手術(shù)結束后，已經(jīng)接近凌晨1點(diǎn)，護理部副主任降擁曲珍堅守ICU待命，術(shù)畢立即將患兒推入ICU密切監護。在外科、ICU、手麻科、檢驗科、兒科全體醫護人員通力協(xié)助下，患兒的生命體征逐漸平穩，次日，為確保患者得到更好、更有效的治療，該院派出專(zhuān)人護送患兒到上級醫院接受治療。
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2018年12月19日，九龍縣烏拉溪黃澤龍在德格縣做生意時(shí)，不幸在縣城遭遇車(chē)禍，脾破裂導致大出血，在重癥監護室接受治療并通過(guò)護士的精心護理，得以康復出院。“當時(shí)我的生命垂危，沒(méi)有想到在德格縣人民醫院就能夠治療好，是他們救了我一命。現在德格縣人民醫院的醫療條件和醫療水平，讓人刮目相看。”黃澤龍康復后，向醫院送來(lái)了錦旗。
龍尕告訴記者，為真正實(shí)現“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉，大病不出縣”的目標，最近幾年，德格縣委政府高度重視縣醫院的軟硬件建設，資金投入力度前所未有，先后通過(guò)州醫院和成都市第一人民醫院托管，不僅提升了醫院的管理水平，而且還為醫院培養了一支“帶不走的衛生隊。”2018年，縣醫院共開(kāi)展臨床新技術(shù)24項（內科4項，外科4項，婦產(chǎn)科5項，兒科6項，麻醉科3項，ICU2項），其中有11項為國家“二甲”公立醫院建設標準所要求的技術(shù)。重癥監護室（ICU)投入運行后，還成功救助了一名臺灣游客。縣醫院根據縣域內常見(jiàn)、多發(fā)病疾病譜，確立了3個(gè)院級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（內科、婦產(chǎn)科和兒科）建設計劃。2018年12月完成了“德格縣 人民醫院胸痛中心”院內外標志標牌安裝工作，并購買(mǎi)了床旁快速生化檢測儀等設備。2018年，全院共考取職業(yè)助理醫師4人，創(chuàng )近3年來(lái)的歷史新高，使縣醫院醫生具有執業(yè)資質(zhì)人數提升了30﹪。2018年10月，醫院投資140余萬(wàn)元建成高原中心供氧系統，大幅度降低了患者吸氧費，從而減輕了藏族群眾就醫經(jīng)濟負擔。2018年，診療患者13378人，參加會(huì )議及疑難病例討論324次。全力開(kāi)展“傳幫帶”工作，全年舉辦學(xué)術(shù)講座139次，業(yè)務(wù)培訓173次，教學(xué)查房407次。建立兒科住院部并成立甘孜州第一個(gè)兒童保健門(mén)診，結束了兒科疾病“只防不治”的歷史，是我州北路地區第一家獲得繼續教育學(xué)分授予資質(zhì)的縣人民醫院。2017年，德格縣人民醫院建成國家“二甲”公立醫院、2018年創(chuàng )建“二星”數字化醫院。
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