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我州成功開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省醫保直接結算

甘孜日報    2022年07月05日

本網(wǎng)訊 近日,記者從州醫療保障局獲悉,我州積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)試點(diǎn)病種跨省直接結算工作。連日來(lái),州醫保局組織人員力量,在甘孜州人民醫院配合下,作為就異地,協(xié)同貴州省醫保部門(mén);在西藏昌都市人民醫院配合下,作為參保地,協(xié)同西藏自治區醫保部門(mén),通過(guò)醫保信息平臺開(kāi)展了門(mén)診慢性病、特種重大疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診慢特病)跨省醫保直接結算的全流程測試,成功實(shí)現了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)試點(diǎn)病種跨省直接結算。

門(mén)診慢特病費用跨省直接結算是州醫保部門(mén)踐行為民服務(wù)宗旨,不斷優(yōu)化異地就醫結算服務(wù),繼普通門(mén)診費用跨省直接結算后,又一有力便民惠民舉措,將切實(shí)解決群眾異地就醫“急難愁盼”問(wèn)題。自7月1日起,我州對轄區內28家定點(diǎn)醫療機構開(kāi)通高血壓、糖尿病跨省費用直接結算,8家點(diǎn)醫療機構開(kāi)通慢性腎功能衰竭透析跨省費用直接結算,1家點(diǎn)醫療機構開(kāi)通惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療跨省費用直接結算。門(mén)診慢特病跨省直接結算待遇支付政策執行“就醫地目錄,參保地政策”,即醫保藥品目錄、醫療服務(wù)項目和醫用耗材等執行就醫地政策,醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。參保人員在參保地已完成試點(diǎn)病種待遇資格認定,并按參保地規定辦理了門(mén)診慢特病異地直接結算備案手續(具體備案流程需咨詢(xún)參保地), 即可在就醫地已開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省直接結算服務(wù)的定點(diǎn)醫療機構就醫。

記者 周燕


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