甘孜日報 2022年09月06日
本網(wǎng)訊 為進(jìn)一步加強醫保基金監管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，管好用好參保群眾的“救命錢(qián)”，切實(shí)保障醫保基金安全，近日，州醫保局抽調州、縣（市）醫保局監管人員，組成四個(gè)檢查組，對州本級、德格、白玉、色達等縣24家定點(diǎn)醫藥機構醫保基金使用情況進(jìn)行現場(chǎng)抽查復查。
以查帶訓提升監管能力。檢查前，州醫保局組織全州醫保基金監管人員開(kāi)展為期兩天的培訓，明確了監管檢查的內容、流程。培訓中采取“以老帶新”的方式，邊檢查、邊指導，并要求參檢人員每天對所查事項進(jìn)行總結。通過(guò)“孵化式”培訓，共培養監管骨干35名。
數據分析明確監管重點(diǎn)。此次檢查首次采取大數據分析和現場(chǎng)檢查相結合方式，為我州醫保監管從“大海撈針”向“靶向治理”轉變奠定了基礎。檢查前對被檢24家醫藥機構2020年1月1日起至2022年6月30日期間812.5萬(wàn)條數據進(jìn)行分析，篩查違規數據124.3萬(wàn)條，作為現場(chǎng)檢查的線(xiàn)索依據。
州醫療保障局局辦 文／圖
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