甘孜日報 2022年10月09日
患者送錦旗致謝德格縣醫院“組團式”幫扶醫生。
◎本網(wǎng)記者 李婭妮 文/圖
“扎西德勒！才讓羅嘉！”9月19日，德格縣人民醫院內科護士站外，感謝聲此起彼伏。十天前，杭州市富陽(yáng)區援川醫療隊心內科副主任醫師王羽及團隊妙手仁心、緊急施救，把患上致命性胸痛急性冠脈綜合癥的澤仁拉姆老奶奶從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。
巴塘縣昌波鄉村民阿西怎么也沒(méi)想到，因修房不慎從高處墜落引發(fā)的顱腦嚴重創(chuàng )傷，讓自己在6月與死神擦肩而過(guò)。幸運的是，雙流區第一人民醫院“組團式”幫扶團隊今年剛進(jìn)駐縣人民醫院，成功為其實(shí)施全縣首例急診開(kāi)顱術(shù)，挽救了他年輕的生命。
2022年下半年以來(lái)，這樣的故事總在甘孜大地反反復復地上演著(zhù)，故事的主角有著(zhù)相同的名字——“組團式”幫扶醫生，他們或是來(lái)自浙江省、或是來(lái)自川內各家支援醫院的重量級專(zhuān)家，將資金、技術(shù)、理念打包行囊，一路向西。
強建設、搭平臺、育人才、提能力、優(yōu)服務(wù)……自全省教育、醫療人才“組團式”幫扶國家、省鄉村振興重點(diǎn)幫扶縣工作部署電視電話(huà)會(huì )議于6月1日召開(kāi)起，一曲橫跨東西援醫護康的魚(yú)水歡歌在雪域甘孜回響，各族群眾在奔向鄉村振興的路上有了穩穩的“醫靠”。
真情實(shí)意幫 填補多項醫療技術(shù)領(lǐng)域的空白
醫療衛生事業(yè)發(fā)展與百姓健康福祉息息相關(guān)，是民生建設的重中之重，對于地處高原、高寒、高山、深谷“三高一深”涉藏地區的甘孜州而言，更是如此。
接過(guò)鞏固拓展脫貧攻堅同鄉村振興有效銜接的歷史接力棒，浙江省以及四川的成都市、瀘州市、宜賓市等與甘孜州勠力同心，共謀深化浙川東西部扶貧協(xié)作和省內對口支援幫扶工作大戰略、大布局、大舉措。
今年5月下旬開(kāi)始，一批批省內外醫療專(zhuān)家人才陸續“組團”抵達我州，分赴全州18個(gè)縣（市）人民醫院開(kāi)啟新一輪幫扶，從學(xué)科建設、隊伍培養、攜手戰“疫”、醫療服務(wù)和管理水平多方面接續發(fā)力。
“規定動(dòng)作”不折不扣、“自選動(dòng)作”有聲有色，因為他們的到來(lái)，在數月時(shí)間里，甘孜縣實(shí)現了多項醫療技術(shù)從無(wú)到有、由少及多、由多到精的一次次突破，健康甘孜建設蹄疾步穩。
“劉護士，你看看！寶寶現在健康活潑，多虧了你和易醫生！”7月1日，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間康復護理，家住甘孜縣下雄鄉阿德村的白瑪伍切，向甘孜縣人民醫院“組團式”幫扶隊員劉姣姣主管護師分享了一張他和寶寶的合影。
22天前，甘孜縣人民醫院新成立的兒科專(zhuān)科病區迎來(lái)了1名僅1.4千克的極低出生體重兒。得知寶寶命懸一線(xiàn)，“組團式”幫扶隊員易志剛主治醫師、劉姣姣主管護師及整個(gè)兒科團隊全面分析討論后第一時(shí)間制定出治療護理方案。
救治過(guò)程可謂漫長(cháng)且煎熬。從氣管插管呼吸機支持、無(wú)創(chuàng )輔助通氣、箱內吸氧到最后慢慢停氧，從管飼、重力滴注喂養、部分經(jīng)口喂養直到最后的全經(jīng)口腸內喂養……
每一次微量采血、每一個(gè)靜脈滴注、每一回體重變化，無(wú)不傾注著(zhù)兩位幫扶兒科專(zhuān)家同全科醫護人員的心血。經(jīng)過(guò)26個(gè)日夜24小時(shí)全天候的集束化精細化守護，寶寶順利出院，體重增至2.2千克。
龍泉驛區和甘孜縣，相隔近700公里。其實(shí)早在2012年，龍泉驛區第一人民醫院便聚焦甘孜縣就醫難問(wèn)題實(shí)施醫療援助，先后派出15批次82人次醫務(wù)人員支援當地醫療衛生服務(wù)工作，相繼開(kāi)展全縣腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等多項首例手術(shù)。
今年，按照中共中央組織部關(guān)于開(kāi)展“組團式”幫扶國家鄉村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫院工作安排部署，龍泉驛區第一人民醫院加大幫扶力度，注重華西醫聯(lián)體優(yōu)質(zhì)的“管理+技術(shù)”資源持續“雙輸出”“雙下沉”，深入推進(jìn)受扶醫院整體服務(wù)能力提升。
幾月倏忽，在牽頭幫扶單位龍泉驛區第一人民醫院“送醫下沉”中，受扶的甘孜縣人民醫院不僅新開(kāi)設兒科，專(zhuān)治新生兒常見(jiàn)病多發(fā)病，一舉打破了全縣乃至康北8縣無(wú)兒科專(zhuān)科的局面。
同時(shí)，還致力將該兒科打造成為康北地區危重新生兒及兒童救治轉運中心。近期，已成功救治8例危重新生兒、1例極低出生體重兒及1對雙胞胎。
“從無(wú)到有”造福患者的遠不止甘孜縣人民醫院兒科。同樣在該院，8月初，成都市第二人民醫院“組團式”幫扶醫療隊主治醫師付道芳，指導該院呼吸內科醫護人員成功使用無(wú)創(chuàng )呼吸機技術(shù)搶救一例88歲高齡的危急重癥患者。
而根據我州各縣（市）受援人民醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展的短板，和人才梯隊匱乏的現狀，各支“組團式”醫療幫扶工作隊進(jìn)駐后均制定了詳實(shí)挈領(lǐng)、因院制宜的中長(cháng)期幫扶計劃，為我州衛健事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻硬核支撐。
數月間，道孚縣人民醫院婦產(chǎn)科在浙江省金華市人民醫院、成都363醫院、郫都區第二人民醫院專(zhuān)科專(zhuān)家“組團式”聯(lián)合“締造”的強大醫療團隊幫扶下，憑借過(guò)硬技術(shù)首次讓無(wú)痛分娩成為產(chǎn)婦輕松生育的新選擇，該縣數十位“寶媽”享受愉快分娩、產(chǎn)后康復等一站式服務(wù)。
理塘縣人民醫院則在成都市第三人民醫院的新一輪幫扶下增加診療科目。7月，在“組團式”幫扶骨科團隊的指導下，該院為11名患嚴重膝關(guān)節疾病的農牧民進(jìn)行膝關(guān)節置換手術(shù)，其中包括全縣首例雙膝一期置換手術(shù)。
解決一個(gè)醫療急需、突破一個(gè)薄弱環(huán)節、帶出一支技術(shù)團隊、新增一個(gè)服務(wù)項目……據州衛健委副主任康勇介紹，自中央組織部和省委組織部先后作出“組團式”幫扶工作部署以來(lái)，州委、州政府高度重視、積極部署，州、縣（市）委組織部和衛健系統有力推動(dòng)、狠抓落實(shí)，統籌謀劃用好幫扶力量，建立健全幫扶制度，切實(shí)推動(dòng)全州18個(gè)鄉村振興重點(diǎn)幫扶縣（市）建好縣（市）人民醫院，提升醫院綜合能力，為人民群眾提供更高質(zhì)量的健康保障。
“縣級醫院要解決好常見(jiàn)病、多發(fā)病的規范診療，過(guò)去群眾得病后不得不奔波五六百公里，去康定的上級醫院甚至成都的大醫院診治，負擔太重，推動(dòng)學(xué)科建設、提高診療服務(wù)能力迫在眉睫。”巴塘縣人民醫院外科主任劉丹平說(shuō)，醫療人才“組團式”幫扶團隊的到來(lái)，伴隨手術(shù)演示、門(mén)診帶教、學(xué)術(shù)講座等規范診療的開(kāi)展應用，逐漸形成一套適宜水土、行之有效的幫扶機制。
真抓實(shí)干扶 “輸血供氧”變“造血制氧”
醫療發(fā)展，人才是關(guān)鍵。光治病，不把本土醫生隊伍帶出來(lái)，幫扶的意義就大打折扣。再怎么“拼命三郎”，一年半載下來(lái)，救治的病人數量仍舊有限，關(guān)鍵還是要培養并提高當地醫護人員的醫技護理水平。
康勇說(shuō)：“浙川對口支援和省內對口幫扶赴我州開(kāi)展醫療人才‘組團式’幫扶鄉村振興重點(diǎn)幫扶縣（市）人民醫院的各支幫扶醫療隊深知這一點(diǎn)，全方位寬領(lǐng)域對口支援幫扶不僅需要‘輸血供氧’，更重要的是要‘造血制氧’，留下一支醫技高、業(yè)務(wù)精、帶不走的本土醫療骨干人才隊伍。”
為此，按照“受幫扶地所需、幫扶地所能”原則，幫扶醫院圍繞我州各縣（市）需求和短板，科學(xué)精準選派了一支支優(yōu)勢突出、專(zhuān)業(yè)配套、結構互補的幫扶團隊，旨在建強受援醫院1至2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)科室，加強人才培養，提高管理水平，提升醫療服務(wù)能力，以“帶土移植”工作理念，充分發(fā)揮“傳幫帶”作用，最大限度發(fā)揮“組團式”幫扶效應，創(chuàng )造出疊加的幫扶效果。
“我們團隊以‘授漁式’幫扶模式，全面建立‘師徒結對子’‘一對一傳授’‘手把手教學(xué)’幫帶關(guān)系及‘一日一解析、一周一講評、一月一座談、一季一回顧’幫帶機制，多途徑多維度壓實(shí)幫帶責任。”成都市第二人民醫院“組團式”幫扶爐霍縣醫療隊隊員、胃腸外科主治醫師黃波說(shuō)。
8月的一天，爐霍縣人民醫院外科收了一名腹痛患者，癥狀不典型，值班醫生拿不準。輪休中的黃波得知消息立即來(lái)到科室，在詳細詢(xún)問(wèn)患者病史、體格檢查閱片后，考慮乙狀結腸結腸扭轉伴機械性完全性梗阻，建議急診手術(shù)。
“醫療人才‘組團式’幫扶工作最大的成果不是‘專(zhuān)家們騎自行車(chē)帶我們’，而是‘專(zhuān)家們教會(huì )我們騎自行車(chē)’。”爐霍縣人民醫院外科主任馬平剛是黃波的徒弟，對師徒帶教的現實(shí)意義頗有感觸。
他表示，正是因為黃波填補全縣術(shù)中行乙狀結腸系膜縮短及固定術(shù)空白時(shí)，毫無(wú)保留地進(jìn)行傳幫帶手術(shù)示教，才讓其與科室同仁在一周后遇到相似病例時(shí)，得以獨立完成此類(lèi)手術(shù)。
甘孜縣人民醫院內科的醫護人員最近信心倍增，在成都市第二人民醫院“組團式”幫扶醫療隊專(zhuān)家手把手實(shí)踐操作和帶教下，大家學(xué)習掌握了無(wú)創(chuàng )呼吸機的適應癥、禁忌癥、參數調節、常見(jiàn)問(wèn)題、護理措施等，進(jìn)一步提升應對急危重癥患者的救治能力、促進(jìn)呼吸內科專(zhuān)業(yè)的學(xué)科發(fā)展。
與此同時(shí)，運用“互聯(lián)網(wǎng)+”新技術(shù)，也是醫療人才“組團式”幫扶團隊積極探索的新模式。“用牦牛奶和糌粑水代替母乳喂養，不添加輔食，導致寶寶營(yíng)養不良和貧血發(fā)生率太高”是縈繞在宜賓市第一人民醫院“組團式”幫扶新龍縣醫療隊兒科醫生古麗心頭的一件煩心事。
古麗清楚，痛點(diǎn)根源還在觀(guān)念落后，為破涉藏地區農牧民群眾“陳舊觀(guān)念”之冰，她同醫療隊的專(zhuān)家們謀生了用“科普鑰匙”打開(kāi)藏族同胞“健康之門(mén)”的想法。今年5月，在縣委宣傳部、縣衛健局、縣婦聯(lián)等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)配合下，新龍縣官方醫學(xué)科普平臺“阿媽啦小課堂”正式上線(xiàn)。
4個(gè)多月里，古麗及團隊中的產(chǎn)科、超聲科醫生通過(guò)格薩爾廣場(chǎng)大屏上滾動(dòng)播出的科普視頻，成了“準爸媽”“寶爸媽”最信任的“好門(mén)巴”，他們借助“云端面對面”教授的“喂養那些事兒”“輔食添加小技巧”“科學(xué)孕育美好生命”……還大受干部群眾的歡迎贊譽(yù)，也讓當地醫務(wù)人員得到了最直接的培訓和指導。
值得關(guān)注的是，今年年初以來(lái)，面對突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，參與“組團式”幫扶工作的醫務(wù)人員“白衣執甲”，悉心指導我州各受援醫院做好新冠肺炎疫情防控各種處置事宜，包括應急預案制定、發(fā)熱門(mén)診改造、隔離病房設置以及應急演練等。
特別是“9·5”瀘定6.8級地震發(fā)生后，“組團式”幫扶人才快速行動(dòng)、各展所長(cháng)，迅速投入到抗震救災一線(xiàn)，科學(xué)高效救治，全力挽救生命。
瀘定縣人民醫院5名醫療“組團式”幫扶人才，在具有“5·12”汶川特大地震傷員救治經(jīng)驗的黃君華院長(cháng)帶領(lǐng)下，第一時(shí)間組織全院醫護人員，成立一線(xiàn)救治團隊和醫院救治、疫情防控、轉運專(zhuān)家5個(gè)工作專(zhuān)班、33支救援醫療衛生應急隊伍及7個(gè)臨時(shí)醫療點(diǎn)。
在抗震救災中，醫療“組團式”幫扶人才堅持“傷員救治、疫情防控”兩手抓，堅決確保抗災、防疫“兩不誤”“雙勝利”。同時(shí)，利用收治傷員多、病情種類(lèi)多的實(shí)際情況，加大師徒帶教現場(chǎng)教學(xué)，耐心講授傷員病情復雜性、傷情多樣性，有效幫助當地醫療人員豐富治療經(jīng)驗、增長(cháng)救治本領(lǐng)，成功救治傷員147人、轉運44人、心理疏導65人，有效確保傷員得到科學(xué)救治，最大限度減少傷亡。
接下來(lái)，幫扶形式不斷豐富、協(xié)作領(lǐng)域不斷擴大、合作平臺持續拓展……醫療“組團式”幫扶人才將把先進(jìn)的管理理念、前沿的科研成果和豐富的臨床經(jīng)驗毫無(wú)保留地運用到支援實(shí)踐中，為我州衛健事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入新內涵、新動(dòng)能。
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