甘孜日報 2021年04月06日
貧困患者縣域內就診率達98.71%，大病救治覆蓋率達99.52%
圖為成都市金堂縣援建醫療隊到理塘縣木拉鎮作尼村開(kāi)展義診，為偏遠藏寨200余農牧民群眾送去健康，醫生正在為群眾針灸治療。 本網(wǎng)資料庫
◎白華宇 四川日報記者 石小宏
近日，甘孜州巴塘縣的尿毒癥患者扎西澤仁，前往巴塘縣人民醫院血透室透析，“一大早自己騎電瓶車(chē)過(guò)來(lái)，路上只要十來(lái)分鐘，節約了費用和時(shí)間，再也不用往400公里外的康定跑了。”
改變發(fā)生在2020年11月，在成都市第六人民醫院的全力幫助下，巴塘縣人民醫院血透室開(kāi)診，讓扎西澤仁等當地百姓終于結束了奔波的日子。
近年來(lái)，我省一大批醫療專(zhuān)家、醫院管理人員前往貧困地區展開(kāi)對口幫扶。截至2020年底，我省貧困患者縣域內就診率達到98.71%，大病救治覆蓋率達到99.52%，縣域內住院醫療費用個(gè)人支付占比僅8.02%。群眾患病不必老往大城市跑。
讓當地醫生學(xué)到真本領(lǐng)
“幫扶絕不是‘個(gè)人秀’，而是要把技術(shù)留下來(lái)”
“師父！我成功了！”2020年4月20日，45歲的甘孜州瀘定縣人民醫院醫生孔繁茂獨立主刀第一臺經(jīng)尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)，立馬找到了自己的“師父”——成都市第五人民醫院泌尿外科主治醫師李涵匯報成果。孔繁茂在瀘定縣醫院當了17年醫生，做完這臺手術(shù)后“興奮得像孩子一樣”。這項手術(shù)已經(jīng)是該院自2020年1月起開(kāi)展的第四項新技術(shù)了。
瀘定縣人民醫院一年要接診兩三百個(gè)輸尿管結石和前列腺增生患者，之前可以展開(kāi)簡(jiǎn)單的體外碎石和開(kāi)放碎石術(shù)，“有條件的都到雅安或者成都去治了。”而經(jīng)尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)開(kāi)展起來(lái)后，許多行動(dòng)不便的老年結石病患者不再舍近求遠去城里醫治，也不用經(jīng)受傳統碎石術(shù)帶來(lái)的痛苦。
“幫扶絕不是某個(gè)專(zhuān)家的‘個(gè)人秀’，而是要把技術(shù)留下來(lái)。”李涵說(shuō)，他們來(lái)這里不是“走過(guò)場(chǎng)”，為的是把新的醫療技術(shù)開(kāi)展起來(lái)，讓縣級醫院也具備更有難度的醫療技術(shù)。
2019年，省第二中醫醫院針灸康復科發(fā)揮國家級重點(diǎn)專(zhuān)科的特色優(yōu)勢，依托“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫院”手段，實(shí)現了膝骨關(guān)節病變的“醫護治”，對松潘縣人民醫院針灸科醫護人員的線(xiàn)上一站式情景教學(xué)，推進(jìn)了當地基層中醫康復能力建設。目前，省第二中醫醫院利用遠程診療的平臺，和松潘縣人民醫院實(shí)現了更多學(xué)術(shù)上的交流與互動(dòng)。
在甘孜州色達縣人民醫院，成都市溫江區人民醫院成立了“腦卒中博士工作站”，該院的海歸博士后和特聘專(zhuān)家積極下沉，通過(guò)視頻教學(xué)等方式，提高了當地腦血管病的認知與診治能力，讓當地大批腦血管病人就近得到完善的治療。
2018年初，我省正式打響醫療對口支援“傳幫帶”三年攻堅戰。全省內地優(yōu)質(zhì)醫療衛生機構與88個(gè)貧困縣五類(lèi)醫療衛生機構建立了“一對一”幫扶關(guān)系。通過(guò)臨床進(jìn)修、遠程教學(xué)、專(zhuān)項培訓、組團幫扶、設備規范使用、管理幫扶、師帶徒、服務(wù)質(zhì)量審查、遠程診療指導九大幫扶行動(dòng)，致力于為貧困地區打造一支支愿承擔、有能力、可支撐的本土醫療衛生人才隊伍。
讓當地醫院具備真實(shí)力
87個(gè)脫貧縣的縣級醫院達到二級甲等
得榮縣位于甘孜州最南端，此前醫療水平落后，急病、重病病人甚至會(huì )前往云南求醫。2018年1月，成都市第三人民醫院的“傳幫帶”隊伍來(lái)了，發(fā)現醫院管理問(wèn)題突出。“管理問(wèn)題不解決，技術(shù)幫扶就落不到實(shí)處。”成都市第三人民醫院心內科主治醫師、幫扶隊員張震帶著(zhù)隊伍先幫助理順醫院財務(wù)，把醫院派去擔任駐村干部的財務(wù)骨干請了過(guò)來(lái)。病案管理機制缺乏，隊員們就購買(mǎi)信息化平臺，手把手教填寫(xiě)和管理病案……
漸漸地，醫院運轉步入正軌，當地醫生的積極性也大大提高，為順利開(kāi)展技術(shù)幫扶、人員培訓等“傳幫帶”提供了條件。結束幫扶任務(wù)后，得榮縣人民醫院順利通過(guò)二甲評審。
2020年3月，成都市龍泉驛區婦幼保健院派駐甘孜縣婦計中心的醫生吳小燕接收了一個(gè)產(chǎn)婦，胎兒命懸一線(xiàn)。吳小燕立即叫上趙承奉、劉雨芳、楊麗等援助甘孜縣婦計中心的隊員為產(chǎn)婦進(jìn)行緊急會(huì )診，最終母子平安。
甘孜縣婦計中心主任王怡感慨，因為管理和技術(shù)水平所限，以前面對這種情況，都非常棘手。“龍泉驛的醫生來(lái)了以后，規范了醫院管理和流程，開(kāi)展了臨床門(mén)診和住院業(yè)務(wù)。我們的管理走上正軌，各項技術(shù)支援和人員培訓也開(kāi)展了起來(lái)，醫院達到二級標準。”
截至2020年底，我省有87個(gè)脫貧縣的縣級醫院達到二級甲等，婦幼保健機構、疾控中心、中醫（民族）醫院分別有75個(gè)、82個(gè)、80個(gè)達二級水平。貧困地區縣級醫院整體水平提高，貧困群眾就近就能解決大部分看病就醫問(wèn)題。
讓當地百姓獲得真幫助
院內幫扶院外義診，面對面送去健康
2月25日，全國脫貧攻堅總結表彰大會(huì )在北京隆重舉行。涼山州布拖縣人民醫院婦產(chǎn)科副主任、內江市第一人民醫院婦產(chǎn)科主治醫師曹宇榮獲“全國脫貧攻堅先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號。
2018年，曹宇前往涼山開(kāi)展醫療扶貧工作，克服了高海拔帶來(lái)的身體不適，堅持每天接診數十位病人，年均門(mén)診診療病人達到800余例，開(kāi)展的手術(shù)超過(guò)120臺。在曹宇的帶領(lǐng)下，布拖縣人民醫院開(kāi)展了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除、腹腔鏡下附件切除、宮腔鏡檢查等。她還利用下班時(shí)間定期組織開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，向科室人員普及新知識、新觀(guān)念，得到布拖縣人民醫院一線(xiàn)醫生的好評。
成都市金牛區中醫醫院手術(shù)室護士長(cháng)、甘孜州石渠縣人民醫院副院長(cháng)（掛職）袁莉也被評為全國脫貧攻堅先進(jìn)個(gè)人。自2018年奔赴石渠縣參加健康扶貧工作以來(lái)，袁莉協(xié)調金牛區和石渠縣衛健部門(mén)建成“流動(dòng)醫院”診療車(chē)，驅車(chē)下鄉為群眾巡診，聯(lián)系基金會(huì )引入先心病救助項目，免費為多名當地先心病患兒開(kāi)展了手術(shù)。
對口幫扶中有眾多像曹宇、袁莉這樣的派駐醫務(wù)人員，把派駐地當成第二故鄉，把一項項適用醫療技術(shù)轉化成當地醫務(wù)人員的能力，讓群眾不再為看病犯愁。
此外，除了院內幫扶，我省還整合對口支援專(zhuān)家力量，同當地縣級醫院定期開(kāi)展義診活動(dòng)，覆蓋貧困縣所有鄉鎮，為百姓面對面送去健康。
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