甘孜日報 2022年08月16日
本網(wǎng)訊 近日，州醫保局發(fā)布通知，按照省醫保局相關(guān)要求，我州即刻全面開(kāi)展關(guān)于口腔種植收費和醫療服務(wù)價(jià)格調查。
通知要求，此項調查務(wù)必全覆蓋登記轄區范圍內公立醫院和民營(yíng)醫療機構（包括口腔診所），嚴把相關(guān)信息，數據真實(shí)準確，切實(shí)提高調查登記的質(zhì)量。8月17日前，將調查登記結果進(jìn)行匯總后上報至州醫保局。8月19日起組織開(kāi)展交叉抽查工作，并根據抽查情況進(jìn)行整改落實(shí)。
據了解，此項調查，是為貫徹落實(shí)九部委《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》通知要求，配合口腔種植醫療服務(wù)和耗材收費專(zhuān)項治理，為后續實(shí)施種植體集中帶量采購、規范口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目和收費等工作奠定堅實(shí)基礎，對百姓生活將會(huì )帶來(lái)切實(shí)好處。局辦
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種牙真的要便宜了！多省醫保局調查手術(shù)費，民營(yíng)診所也要砍價(jià)
種植牙集采，真的再進(jìn)了一步。
8月5日，湖南邵陽(yáng)市醫保局發(fā)布公告稱(chēng)，按照省醫保局的要求，市內“各級各類(lèi)”醫療機構需統一上報種植牙治療全流程的費用。民營(yíng)醫療機構也需要參與，確保調查能夠覆蓋全部市場(chǎng)。
健識局注意到，湖南之外，來(lái)自甘肅、陜西等近10個(gè)省份的地級市都在近日發(fā)布了類(lèi)似的通知，表述上看是國家醫保局的統一部署。
部分地區還提到，這項調查也是對之前國家衛健委等九部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展的“2022年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)”工作的延申，其目的之一是為“實(shí)施種植體集中帶量采購”做鋪墊。
2021年11月，四川省藥械招標采購服務(wù)中心率先透露了種植牙集采的風(fēng)聲：要開(kāi)始采集口腔類(lèi)高值耗材的信息。隨后，四川省也成為國家確定的種植牙集采牽頭省份。
種植牙集采的最大障礙是，種植體的價(jià)格只占整個(gè)手術(shù)費用的一小部分。如果光是砍掉種植體的價(jià)格，各類(lèi)醫院完全可以把手術(shù)費漲上去，堤內損失堤外補。
多地開(kāi)展針對種牙全流程費用的統計，應當是要對種植體、種牙手術(shù)費整體砍價(jià)。
地方試點(diǎn)已先行
這次價(jià)格調查的思路，在一定程度上與已經(jīng)落地實(shí)施的地方性種植牙集采試點(diǎn)思路一致。
8月1日起，安徽蚌埠市醫保局在省內開(kāi)展了種植牙集采試點(diǎn)工作。全市共11家公立醫院、15家民營(yíng)醫療機構參與，ZDI、創(chuàng )英等9個(gè)種植牙品牌中標。
不同于實(shí)行“國產(chǎn)3000元一顆、進(jìn)口3500元一顆”統一定價(jià)的寧波版種植牙集采，在蚌埠市，每一家中標企業(yè)都有自己的定價(jià)：比如，一顆國產(chǎn)ZDI品牌的種植牙價(jià)格在950-1000元不等，而西班牙品牌MG的價(jià)格則是1500-1800元一顆。整體采購價(jià)區間在950元-1800元一顆之間，平均降幅為84.17%。
種植牙醫療服務(wù)費用則是按醫院等級確定，一、二、三級醫院的定價(jià)標準分別不得高于1800元一顆、2000元一顆和2200元一顆。
整體而言，種植牙醫療服務(wù)項目收費從1萬(wàn)元一顆左右降至2200元一顆以下，降幅在80%左右。
種牙的費用一般包括種植體系統材料費、牙冠費用和手術(shù)費三部分。健識局了解到，種牙的耗材成本大概只占到30%左右。如果單從這一項下手集采，其實(shí)沒(méi)辦法完全把種植牙價(jià)格打下來(lái)。
去年11月，四川省藥械招標采購服務(wù)中心發(fā)布的文件中，只是要求采集種植體系統這一項的價(jià)格信息，并未涉及其余兩項。四川可能是意識到了種牙費用的復雜性，在今年5月，四川省藥械招標采購服務(wù)中心發(fā)布公告表示，準備啟動(dòng)開(kāi)展口腔牙冠產(chǎn)品信息申報，試圖將集采范圍從種植體擴大到牙冠。
民營(yíng)機構也要報價(jià)
本次口腔種植收費和醫療服務(wù)價(jià)格調查工作中，最有意思的一點(diǎn)，是把民營(yíng)醫療機構也拉了進(jìn)來(lái)。
種植牙集采素有“史上最難集采”之稱(chēng)。回顧此前的集采項目，無(wú)論藥品還是器械，使用主體都是公立醫院為主導的。但在種植牙這里，情況完全相反：
此前，安信證券研報曾提及，國內市場(chǎng)上，小型口腔專(zhuān)科門(mén)診的占比超過(guò)90%；口腔專(zhuān)科醫院中，民營(yíng)機構占到八成以上。另有數據顯示，私立醫療機構承擔了市場(chǎng)上60%左右的種植牙服務(wù)。
換句話(huà)說(shuō)，集采在種植牙市場(chǎng)面前的“號召力”其實(shí)并不大。但如果民營(yíng)醫療機構也參與，情況或許會(huì )有所不同。
按照湖南省披露的文件，這一次的種植牙價(jià)格調查，沒(méi)放過(guò)其中任何一個(gè)細節。
以種植體系統為例，醫療機構需按照一套完整的系統為單位，包括種植體，以及修復基臺、覆蓋螺絲等全套配件，統計機構內的常用品牌、采購價(jià)格、銷(xiāo)售價(jià)格、使用數量等信息。
除了要講清楚價(jià)格到底是多少，醫療機構還需說(shuō)明價(jià)格是怎么來(lái)的：比如，在上報醫療服務(wù)費用上，除了填報種植體植入手術(shù)、植骨手術(shù)、牙冠安裝等項目費用外，還需注明這些費用的收費標準、定價(jià)主體等信息。
完成以上耗材和醫療服務(wù)的單項報價(jià)后，醫療機構還需要把檢查、種植手術(shù)、耗材費用等大大小小的“全流程費用”加起來(lái)，給出一個(gè)“打包”價(jià)。
但愿這一次，全國范圍內不論是公立醫院還是民營(yíng)醫院，種牙的價(jià)格都能降下來(lái)。
來(lái)源 健識局
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