甘孜日報 2023年09月19日
本網(wǎng)訊 9月10日下午14:30，道孚縣人民醫院120緊急接診一名危重孕婦。該孕婦孕周不詳，在家已突發(fā)抽搐三次，意識不清，曾發(fā)生噴射性嘔吐。浙江省金華市“組團式”幫扶隊員、掛職該院產(chǎn)科主任的胡耀威接到電話(huà)后，第一時(shí)間趕到病房，檢查發(fā)現患者意識不清，血壓升至200/102mmHg，考慮為Hellp綜合癥，為其開(kāi)通緊急綠色通道送入搶救室搶救。
Hellp綜合征是妊高癥的嚴重并發(fā)癥，以溶血、轉氨酶升高、血小板減少為特點(diǎn)，圍產(chǎn)期死亡率極高。入院后，該孕婦再次發(fā)生了抽搐，需要立即終止妊娠，否則母嬰均有生命危險。胡耀威迅速啟動(dòng)高危孕產(chǎn)婦急救流程，一方面救治患者，一方面匯報院領(lǐng)導、醫務(wù)科、婦保院，并呼叫多學(xué)科協(xié)作的醫療團隊，援醫醫療隊的成都市三六三醫院麻醉科楊濤，成都市郫都區婦幼保健院兒科王蕊、產(chǎn)房護士長(cháng)李華，成都市郫都區二醫院超聲科王德清等專(zhuān)家立即組成搶救專(zhuān)家小組奔赴病房，專(zhuān)家團隊會(huì )診后一致認為應立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。但患者處于意識不清、極度煩躁狀態(tài)，胎兒亦未足月，且術(shù)前準備時(shí)發(fā)現患者尿液呈醬油色，考慮有溶血癥狀，肝功能亦有異常，麻醉手術(shù)風(fēng)險極高。
為了搶救患者生命，專(zhuān)家團隊迎難而上。緊急將病人送入手術(shù)室后，由楊濤立即快誘導下行氣管插管建立麻醉，同時(shí)保障產(chǎn)婦術(shù)中生命體征平穩，胡耀威攜婦產(chǎn)科及手術(shù)室醫護團隊緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)，5分鐘后剖出一體重僅有2Kg的低體重早產(chǎn)兒，將患兒立即交由王蕊、李華開(kāi)始新生兒復蘇搶救，4分鐘后終于聽(tīng)到了嬰兒的啼哭聲，復蘇成功！經(jīng)過(guò)多學(xué)科團隊的共同努力，該產(chǎn)婦血壓正常，生命體征平穩，新生兒穩定，母子平安，清醒拔管后安返病房作進(jìn)一步監護。
術(shù)后第一天復查，該產(chǎn)婦血紅蛋白、血小板、白蛋白進(jìn)行性下降，肝功能異常，并且出現了腦出血、全身水腫及胸腔積液等嚴重并發(fā)癥。醫院領(lǐng)導高度重視，院長(cháng)程振宇組織全院專(zhuān)家會(huì )診討論，對產(chǎn)婦的病情進(jìn)行全面分析，并制定下一步的救治方案，確保母子平安。
住院期間，院領(lǐng)導及援醫醫生每天都會(huì )查房關(guān)注患者病情進(jìn)展，及時(shí)調整治療方案，使產(chǎn)婦順利渡過(guò)了出血期、感染期及多臟器功能損害可能；王蕊醫生、李華護士長(cháng)每天到病房查看早產(chǎn)兒，精心制定治療計劃，同時(shí)對家屬進(jìn)行早產(chǎn)兒的喂養和護理輔導。在婦產(chǎn)科醫護團隊的精心呵護下，早產(chǎn)兒由針筒小劑量喂養到正常奶瓶喂養，順利渡過(guò)了呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養關(guān)等困難。幾天后，產(chǎn)婦和新生兒辦理出院手續，夫妻兩人手捧“醫德雙馨 送子天使”金色燙金字的錦旗送到醫務(wù)人員手中，以表達他們對全院醫務(wù)人員用高超的醫技換來(lái)母子平安的喜悅和感激之情。
本次搶救過(guò)程，縣醫院危重孕產(chǎn)婦救治中心團隊及援醫醫療隊專(zhuān)家團隊充分發(fā)揮了專(zhuān)業(yè)技能和團隊協(xié)作精神，從產(chǎn)婦入院到新生兒娩出用時(shí)僅46分鐘。
據悉，自縣醫院危重孕產(chǎn)婦救治中心成立以來(lái)，在各地幫扶專(zhuān)家的大力支持下，成功救治了多例妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后大出血、胎盤(pán)早剝等高危孕產(chǎn)婦，在高原創(chuàng )造了生命奇跡。
蘭強
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