甘孜日報 2024年08月27日
一、概念
細菌性痢疾（簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢）是由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及粘液膿血便為特征。其基本病理?yè)p害為結腸粘膜的充血、水腫、出血等滲出性炎癥改變。
二、病因
1.傳染源：患者和帶菌者。痢疾菌隨病人和帶菌者的糞便排出體外，污染了外環(huán)境，通過(guò)生活接觸、食物、水、蒼蠅和手經(jīng)口感染。因此稱(chēng)為”糞——口“途徑。
2.傳播途徑：痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道。
3.人群易感性：人群對痢疾桿菌普遍易感。
三、什么季節容易發(fā)生菌痢？
菌痢有明顯的季節性，以夏秋季發(fā)病最多，6至9月發(fā)生的病例占全年病例的85％以上。
四、什么樣的人容易患菌痢？
資料表明，2—7歲兒童發(fā)病最多，其次是20—39歲青壯年，1歲以?xún)鹊哪挲g組最少發(fā)病。
五、癥狀
潛伏期一般為1—3天（數小時(shí)至7天）。
（一）急性菌痢可分為三種類(lèi)型。
1.急性典型起病急，畏寒、發(fā)熱，多為38～39℃以上，伴頭昏、頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉，糞便開(kāi)始呈稀泥糊狀或稀水樣，最多；繼則呈粘液或粘液膿血便，量不多；每日排便十次至數十次不等，伴里急后重。
2.急性非典型型一般不發(fā)熱或有低熱，腹痛輕，腹瀉次數少，每日3～5次，粘液多，一般無(wú)肉眼膿血便，無(wú)里急后重。病程一般為4～5日。
3.急性中毒型此型多見(jiàn)于2—7歲健壯兒童，起病急驟，進(jìn)展迅速，病情危重，病死率高。
（二）慢性菌痢：病情遷延不愈超過(guò)2個(gè)月以上者稱(chēng)作慢性菌痢。
六、預防
1.控制傳染源：隔離病人。
2.切斷傳播途徑：飯前便后洗手，不隨地大小便，不食用變質(zhì)食物；不喝生水；瓜果蔬菜洗盡。
3.保護易感人群：可預防性服藥。
州疾控中心
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