人民網(wǎng) 2017年07月04日
噩夢(mèng)可干擾睡眠，反復(fù)發(fā)作可影響兒童的精神發(fā)育
終止噩夢(mèng)是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)難題，暫時(shí)還沒(méi)有太好的治療方法。
夜里偶爾從噩夢(mèng)中驚醒，是很多人的難忘體驗(yàn)。噩夢(mèng)的發(fā)生一般跟心理創(chuàng)傷、情緒緊張等精神因素有關(guān)，而喝酒、服用安眠藥等精神活性物質(zhì)的誘因常常被人忽視。頻繁出現(xiàn)噩夢(mèng)可影響兒童精神發(fā)育，影響成人工作和生活，甚至令人上床睡覺(jué)時(shí)心神不安，害怕進(jìn)入地獄般的夢(mèng)境。國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專家表示，目前對(duì)于噩夢(mèng)還沒(méi)有太好的治療方法，受到噩夢(mèng)困擾的人們可以嘗試去除各種誘發(fā)噩夢(mèng)的因素，建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣。
噩夢(mèng)連連 可能跟你吃的藥有關(guān)
睡覺(jué)時(shí)，有時(shí)眼球不停地左右擺動(dòng)，就是所謂的快速眼動(dòng)睡眠期。一些科學(xué)家認(rèn)為，這時(shí)大腦出現(xiàn)很多隨機(jī)的信號(hào)，大腦皮層就試圖找到它們的意義，整理、解讀、“腦補(bǔ)”成一個(gè)故事，就是做夢(mèng)了。噩夢(mèng)通常在下半夜的快速眼動(dòng)睡眠期發(fā)生，持續(xù)時(shí)間不短，夢(mèng)境內(nèi)容精細(xì)，容易引起恐懼、焦慮、悲傷等情緒，常常令人驚醒，從而避免夢(mèng)境中的“危險(xiǎn)”。醒來(lái)之后，噩夢(mèng)的內(nèi)容通常難以忘懷，令人難以再次入睡，甚至導(dǎo)致第二天精神萎靡。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科副主任醫(yī)師王德民表示，噩夢(mèng)本身并不是一種病，而是睡夢(mèng)中的焦慮發(fā)作，一般很少反復(fù)發(fā)生。
噩夢(mèng)可能與難受、焦慮的事情有關(guān)，60%的噩夢(mèng)發(fā)生在重大生活事件后，例如生病發(fā)燒、親友去世等。一些心理醫(yī)生相信，噩夢(mèng)可幫助人們應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷性事件。精神障礙、睡眠不足、作息不規(guī)律、飛行時(shí)差，甚至睡前吃東西都會(huì)誘發(fā)噩夢(mèng)。有些人的噩夢(mèng)與睡眠呼吸暫停、嗜睡發(fā)作等睡眠障礙有關(guān)。
噩夢(mèng)可能是酒精、藥物等精神活性物質(zhì)的副作用。有些醫(yī)生用抑制快速眼動(dòng)睡眠期的藥物治療反復(fù)發(fā)作的噩夢(mèng)，但美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)心理學(xué)教授加里·溫克博士說(shuō)，抑制快速眼動(dòng)睡眠期會(huì)導(dǎo)致反彈，例如喝醉酒后酒精會(huì)抑制大腦做夢(mèng)，直到血液中的酒精代謝完畢，大腦就出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的快速眼動(dòng)睡眠，這時(shí)做的夢(mèng)往往是噩夢(mèng)。一些抗過(guò)敏藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、暈車藥、降壓藥、治療潰瘍藥等都可能誘發(fā)噩夢(mèng)，而苯二氮類鎮(zhèn)靜安眠藥則在停藥時(shí)誘發(fā)噩夢(mèng)。這些患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下暫停藥物，或者更換成其他藥物。
在一些噩夢(mèng)中，人們感覺(jué)自己被活埋，呼吸困難，胸口受壓。溫克表示，這些令人窒息的噩夢(mèng)通常發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠期，這時(shí)人體的呼吸和心跳都比較緩慢，大腦做夢(mèng)時(shí)將身體的狀態(tài)和感覺(jué)整合起來(lái)，從而產(chǎn)生窒息的噩夢(mèng)。有時(shí)，被子裹得太緊產(chǎn)生的刺激就可以誘發(fā)這種噩夢(mèng)。
兒童噩夢(mèng)：遠(yuǎn)離媒體中的暴力內(nèi)容
噩夢(mèng)多見(jiàn)于兒童和青少年，其中少女多于少男，長(zhǎng)大成人后噩夢(mèng)逐漸減少。據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)公布的數(shù)據(jù)，3~6歲的兒童中有多達(dá)50%經(jīng)常做噩夢(mèng)，而6~12歲的兒童有20%經(jīng)常做噩夢(mèng)。還有研究發(fā)現(xiàn)，5~10歲是噩夢(mèng)的高發(fā)期，而噩夢(mèng)往往預(yù)示這些孩子日后的健康狀況不良，容易出現(xiàn)精神問(wèn)題。美國(guó)臨床心理學(xué)家、認(rèn)證睡眠醫(yī)學(xué)專家邁克爾·布列烏斯博士解指出，兒童長(zhǎng)期睡不好覺(jué)會(huì)產(chǎn)生肥胖、心血管疾病、學(xué)習(xí)障礙、行為問(wèn)題、精神問(wèn)題等，這些問(wèn)題往往會(huì)持續(xù)到成年。
王德民表示，噩夢(mèng)可干擾睡眠，反復(fù)發(fā)作可影響兒童的精神發(fā)育，建議家長(zhǎng)幫助孩子做游戲放松心情，睡前談?wù)撦p松愉快的話題，可稍微減輕焦慮恐懼。孩子在噩夢(mèng)中目睹的場(chǎng)面可能非常驚恐，從而發(fā)出呼喊，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)喚醒，使其解脫出來(lái)，并進(jìn)行心理安撫，告訴孩子鬼神之類都是虛構(gòu)，現(xiàn)實(shí)中并不存在。一般在再次入睡后，孩子就不會(huì)繼續(xù)做噩夢(mèng)。
美國(guó)西雅圖一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，3~5歲兒童在晚上7時(shí)過(guò)后看電視、上網(wǎng)和打游戲，或者在任何時(shí)候通過(guò)各種媒體接觸到暴力內(nèi)容，就容易影響睡眠質(zhì)量，從而產(chǎn)生噩夢(mèng)，而且看得越多，問(wèn)題就越嚴(yán)重。研究人員還發(fā)現(xiàn)，動(dòng)畫片中的暴力成分跟真人拍攝的暴力成分的影響相同，說(shuō)明孩子無(wú)法區(qū)分真實(shí)和虛擬，因此小孩子和大孩子一起看兒童諧趣鬧劇也可能被嚇到。因此，布列烏斯建議限制孩子接觸各種媒體的時(shí)間，而不光是看電視的時(shí)間，避免接觸暴力內(nèi)容，特別是晚上，最好在睡前至少1小時(shí)關(guān)掉各種電子產(chǎn)品，幫助孩子放松，臥室也不要放置電視機(jī)、游戲機(jī)、電腦等。
成人噩夢(mèng)：還沒(méi)有太好的治療方法
有50%的成年人經(jīng)歷過(guò)噩夢(mèng)，其中女性多于男性。偶爾做一個(gè)噩夢(mèng)是正常現(xiàn)象，但經(jīng)常出現(xiàn)極度恐怖、焦慮的噩夢(mèng)，反復(fù)重現(xiàn)相同的恐怖夢(mèng)境，直至影響到生活與工作，就構(gòu)成睡眠障礙了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種患者約占人口的1%，他們每周好幾次做噩夢(mèng)，甚至于不敢睡覺(jué)，需要接受治療。患者要把自己的情況告訴醫(yī)生，還可能要做檢查，包括肝功能、甲狀腺功能、腦電圖等。
王德民指出，終止噩夢(mèng)是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)難題，暫時(shí)還沒(méi)有太好的治療方法。有人嘗試用降血壓藥物哌唑嗪試驗(yàn)性治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙產(chǎn)生的噩夢(mèng)，取得了一定的效果，但是這種方法未獲得共識(shí)，而且這種藥容易令血壓驟降，患者站起來(lái)后可因虛脫而摔倒。他建議患者嘗試心理治療，認(rèn)知行為治療、睡前放松訓(xùn)練可能有一定幫助。此外，患者最好戒煙，避免使用鎮(zhèn)靜藥物，以免加重誘發(fā)夢(mèng)魘的體驗(yàn)。
做運(yùn)動(dòng)可以幫助入睡，也讓人睡得更沉，有助于減少噩夢(mèng)，醒后也更加精神爽利。美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)建議每天進(jìn)行20~30分鐘運(yùn)動(dòng)有助睡眠，但在睡前鍛煉會(huì)適得其反，最好在睡覺(jué)前5~6個(gè)小時(shí)鍛煉。
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