羊城晚報 2017年09月26日
你崴了腳，是不是馬上到處找藥酒搓？或者是貼膏藥？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師潘翠環(huán)表示，崴傷了腳，24小時內(nèi)稱之為急性期，這個時期固定休息和冰敷是最重要的，切記不要馬上用藥酒搓揉。
踝關(guān)節(jié)，走跑跳都會傷到
踝關(guān)節(jié)就是由脛骨和腓骨一起拼在一個叫做距骨平面上而組成的，接著外面包裹著一層又一層諸如肌肉、韌帶、脂肪、結(jié)締組織、皮膚等軟組織。在日常生活中，我們走、跑、跳等運(yùn)動，其實都依賴著踝關(guān)節(jié)，作為身體主要承重且與地面離得最近的第一大關(guān)節(jié)，當(dāng)它受傷時，你知道如何對待嗎？
扭傷踝關(guān)節(jié)，俗稱崴腳。潘翠環(huán)稱，扭傷時，大多都是傷到了踝關(guān)節(jié)的韌帶，尤其是外側(cè)副韌帶居多。受傷24小時內(nèi)，以關(guān)節(jié)的腫、痛、響為主要表現(xiàn)。
剛扭傷為何不要搓藥酒
很多人在腳扭傷后認(rèn)為“馬上用藥酒搓揉效果很好”，潘翠環(huán)在此很負(fù)責(zé)任地告訴大家：“這是錯誤的，而且絕對禁止。”她解釋，韌帶組織剛剛損傷，血管破裂還未愈合，這個時候擦藥酒加搓揉，血管只會出更多的血，造成腫脹加重的情況，大大拖延康復(fù)的進(jìn)程，甚至造成不可挽回的損傷。所以，腳扭傷急性期萬萬不能搓藥酒。
醫(yī)學(xué)上將扭傷后24小時內(nèi)稱之為急性期，這個時期的處理尤為重要。潘翠環(huán)稱，腳剛崴了，最好的辦法就是固定休息和冰敷，應(yīng)遵循RICE原則：R（Rest）是指靜止休息，減少活動；I（Ice）是在24—48小時內(nèi)使用冰敷療法，可使用毛巾包裹冰塊敷于患處，注意不要將冰塊直接敷在皮膚上，每次10—20分鐘，每兩小時敷一次；C（Compression）是指較嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷需要加壓包扎；E（Elevation）是指在睡覺或休息時在腳下墊一個枕頭，抬高患肢幫助消腫。過了48小時之后才可以用熱敷。
崴腳后做康復(fù)鍛煉防肌肉萎縮
腳扭傷之后，是不是就一直躺在床上等著它自己康復(fù)呢？潘翠環(huán)表示，如果長期躺著，踝關(guān)節(jié)里面的組織就會粘在一起，醫(yī)學(xué)上稱之為軟組織粘連，同時也可能產(chǎn)生肌肉萎縮。所以，當(dāng)腳腫脹消除了或者沒那么腫時，就可以進(jìn)行適量的活動。適量活動，指的是活動后第二天腫脹和疼痛沒有加重，如果加重則需調(diào)整活動的量、強(qiáng)度、時間等。
到了恢復(fù)期，治療的手段就多了起來，像運(yùn)動訓(xùn)練、理療、藥酒搓揉等都可以做，其中理療推薦超短波治療，以不引起腫脹為度。
此外，她推薦提踵訓(xùn)練（提腳后跟訓(xùn)練），這個可以在日常做，這樣關(guān)節(jié)周圍的肌肉強(qiáng)大了，那關(guān)節(jié)的保護(hù)作用也會增強(qiáng)，踝關(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險也會降低。具體方法是：身體站穩(wěn)，若站不穩(wěn)可以扶墻或其他固定點，緩慢提起我們的腳后跟，達(dá)到最高點后維持3—5秒，隨后緩慢放下，重復(fù)以上動作，一組10—15次，一天兩三組。
這里還要提醒，崴腳之后的確可以自我康復(fù)，但如果腫脹了三四天未見消腫的話，甚至越來越腫，這就警示我們韌帶嚴(yán)重?fù)p傷甚至骨折，需要去醫(yī)院就醫(yī)。
預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷的措施
第一：避免下蹲。如果一個人是50公斤，那么他在蹲下的時候，踝關(guān)節(jié)承受的重量最高可以達(dá)到600公斤，聽上去或許很夸張，但事實的確如此。所以，日常生活中應(yīng)該少做下蹲動作，特別是年齡比較大的人，關(guān)節(jié)可能發(fā)生了一些退行性改變，崴腳的風(fēng)險就更高了。
第二：矯正走路姿勢。可以觀察自己或者別人走路時的足底。若足底朝內(nèi)，則為足內(nèi)翻；若是足底朝外，就是足外翻。這兩種姿勢都有更大的崴腳風(fēng)險，因此應(yīng)該盡早佩戴矯形器矯正。
第三：避免劇烈運(yùn)動。運(yùn)動要適量，指的是在運(yùn)動后不會造成過度疲勞或者氣喘，不影響一天的工作、生活為宜。如果運(yùn)動后，24小時后仍感到疲勞、腰酸腿疼，有可能是運(yùn)動過量。要提醒的是，有些人喜愛參與一些較劇烈的戶外運(yùn)動，則可以通過對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)達(dá)到防止踝關(guān)節(jié)扭傷的目的，例如穿戴護(hù)踝，運(yùn)動前做好關(guān)節(jié)的拉伸熱身活動，或者是用輔助工具，如在登山時使用登山杖等。
