甘孜日?qǐng)?bào) 2018年04月03日
■張華
陽春三月，春暖花開，春季本應(yīng)該是十分舒適的季節(jié)。春季晝夜溫差大，冷暖不定，這種溫度的變化容易引起血壓波動(dòng)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科副教授彭銳表示，目前的天氣對(duì)高血壓患者來說有諸多不利，對(duì)很多高血壓患者來說，在此季節(jié)的養(yǎng)生保健有諸多注意事項(xiàng)。
血壓波動(dòng)大，心梗中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高
彭銳說，在春季就診的老年高血壓患者呈現(xiàn)兩大特點(diǎn)：一是血壓波動(dòng)明顯，有時(shí)候白天血壓正常，但是在晚上氣溫較低時(shí)，血壓上升明顯，有時(shí)可有近20mmHg的差異;二是高血壓合并心衰、心梗的發(fā)生率明顯升高。
緩慢減衣物，保護(hù)機(jī)體陽氣
面對(duì)晝夜溫差大的狀況，高血壓或者冠心病患者該如何避免血壓大幅度波動(dòng)呢？彭銳認(rèn)為，首先要固護(hù)陽氣，雖然一天之內(nèi)溫差很大，但心腦血管疾病的患者，尤其是老年人，特別要注意保暖。一般來說，人體最舒適的體感溫度是26℃，此時(shí)血壓也最穩(wěn)定，所以應(yīng)避免著涼受凍，宜適當(dāng)春捂，緩慢減衣物，防止風(fēng)邪入侵，保護(hù)機(jī)體陽氣。
另外，在戶外活動(dòng)時(shí)，也最好等太陽出來之后，所謂“夜臥晚起，必待日光”。運(yùn)動(dòng)出汗之后不可立刻脫下衣帽，運(yùn)動(dòng)結(jié)束及時(shí)加衣，防止腠理疏松，風(fēng)邪乘虛而入。
晚上應(yīng)保證睡眠充足，做到“早睡早起慢起床”，醒后“醒神”三分鐘以穩(wěn)定血壓，不急于起床，起床后動(dòng)作易緩慢，避免血壓劇烈波動(dòng)。
規(guī)律服用降壓藥，切勿自行增減
彭銳說，老年人由于動(dòng)脈硬化，血管舒縮調(diào)節(jié)能力下降，24小時(shí)內(nèi)血壓變化更加明顯，血壓波動(dòng)幅度變大。血壓在清晨升高明顯，醫(yī)學(xué)上稱之為“血壓晨峰”。在春季寒冷的早晨，血壓上升的情況還會(huì)更嚴(yán)重，所以，他建議老年人一定要規(guī)律服藥，不要自己隨意調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)，最好能夠做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，明確自己血壓的高峰及低谷的時(shí)間點(diǎn)，從而及時(shí)準(zhǔn)確服用降壓藥來達(dá)到降壓目的。
另外，通過臨床觀察，彭銳發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)部分的1-2級(jí)高血壓患者(血壓低于179/109mmHg)如果能夠遵從醫(yī)囑，進(jìn)行相應(yīng)的生活方式改變及中醫(yī)藥治療可以降壓，維持穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。中醫(yī)中藥里像天麻、鉤藤、女貞子、牡蠣、煅龍骨等平肝潛陽、疏肝理氣的中藥材制成湯劑或丸劑服用，堅(jiān)持3-6個(gè)月，可達(dá)到理想的降壓效果。
TIPS
高血壓患者不可隨意進(jìn)補(bǔ)
“醫(yī)生，我應(yīng)該吃點(diǎn)什么補(bǔ)一補(bǔ)啊”，在門診不少高血壓患者會(huì)咨詢醫(yī)生進(jìn)補(bǔ)的事情。對(duì)此，彭銳強(qiáng)調(diào)，高血壓患者的證型多數(shù)是肝腎陰虛、肝陽上亢類型，吃人參、黃芪、黨參等補(bǔ)益氣血的中藥材不但對(duì)病情無益，反而是火上澆油，可能誘發(fā)血壓上升。因此，如果需要藥膳食療的話，最好先咨詢專科醫(yī)生之后，再針對(duì)自己的體質(zhì)做有針對(duì)性的調(diào)理。
實(shí)際上，吃補(bǔ)藥不如堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)。彭銳說，每周4次，每天堅(jiān)持40分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，可將血壓降低10-20mmHg。
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