人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào) 2018年05月07日
受訪專家：武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 丁 勝
內(nèi)分泌科醫(yī)生經(jīng)常跟糖友強(qiáng)調(diào)的一句話就是，一次嚴(yán)重的低血糖以及由此誘發(fā)的心血管事件，可能會(huì)抵消一生良好控糖帶來(lái)的益處。很多糖友可能不了解，低血糖不僅“傷心”，還很“傷腦”，會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)血糖小于3.9毫摩爾/升，可診斷為低血糖癥。
出現(xiàn)低血糖時(shí)，多會(huì)有一系列預(yù)警癥狀，如饑餓、心慌、手抖、出汗等，此時(shí)若不盡快提高血糖，患者還可能出現(xiàn)認(rèn)知能力下降的表現(xiàn)。通常，血糖低于2.2毫摩爾/升，就會(huì)因腦細(xì)胞葡萄糖供應(yīng)嚴(yán)重不足而導(dǎo)致各種中樞神經(jīng)癥狀，如頭痛、煩躁、幻覺、意識(shí)喪失、語(yǔ)言遲鈍等，甚至癲癇發(fā)作。這種狀態(tài)持續(xù)下去，就有可能發(fā)展為低血糖腦病，甚至低血糖昏迷。
研究發(fā)現(xiàn)，低血糖對(duì)大腦的損害有一定的區(qū)域選擇性，進(jìn)化越完全的腦細(xì)胞，對(duì)低糖越敏感。大腦中有幾個(gè)分別叫做尾狀核、豆?fàn)詈恕⒋竽X皮質(zhì)、海馬體和黑質(zhì)的區(qū)域，對(duì)缺糖尤其敏感，最易受損。這些區(qū)域都有著十分關(guān)鍵的功能，例如尾狀核和海馬體均負(fù)責(zé)大腦的學(xué)習(xí)、記憶功能，黑質(zhì)是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要中樞。
低血糖腦病的最佳治療策略是防重于治。當(dāng)懷疑糖友發(fā)生低血糖腦病時(shí)，家屬應(yīng)立即撥打120急救電話求助，在等待過(guò)程中可嘗試通過(guò)喂患者糖水等方法糾正低血糖，并查找誘因。及時(shí)有效的治療有助于保護(hù)患者的大腦功能，防止不可逆損傷的發(fā)生。▲
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