甘孜日報 2018年05月31日
◎宋鵬偉
國家衛(wèi)生健康委近日再次發(fā)出《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，重點(diǎn)管控兒童抗生素濫用。
專家表示，從醫(yī)院抓是對的，是源頭，但不是全部，需要全社會的力量。這意味著，避免抗生素濫用，還需要病患和家屬的配合，共同發(fā)力才能遏制這一亂象。不過，倘若醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒能管控好，病患即使再想配合，恐怕也充滿無力感。
經(jīng)過近年來的不斷科普，抗生素的危害已經(jīng)盡人皆知，尤其是對于嬰幼兒家長而言，絕大多數(shù)都是“能不用就不用”，甚至有些人還患上了“抗生素恐懼癥”，該用也不用，從而延誤了最佳治療時機(jī)。
是否濫用的標(biāo)準(zhǔn)，普通人并不掌握，只有醫(yī)療從業(yè)人員才具有專業(yè)判斷力。簡而言之，用不用抗生素，應(yīng)該聽醫(yī)生的。然而，之所以抗生素用藥比例占兒童用藥總市場的88%，有相當(dāng)比例是醫(yī)生的不負(fù)責(zé)任造成的。譬如，使用抗生素前，通常需要化驗血液，具備某些指征方能使用。不過在現(xiàn)實中，不驗血或者驗血后不具備指征，醫(yī)生同樣會給兒童使用抗生素。
此時，誰能夠堅定地“不聽醫(yī)生的”？因此，個別醫(yī)生的不負(fù)責(zé)任，才是導(dǎo)致抗生素濫用的主要原因。現(xiàn)實中，兒科往往也不在控制抗生素使用的范圍內(nèi)，缺乏監(jiān)督與考核，于是造成了抗生素使用率的居高不下。當(dāng)然，這也與兒科的特殊性有關(guān)，除了幼兒病情發(fā)展較快，醫(yī)生不敢大意之外，還有來自家長的壓力——過度追求治療的效率，希望醫(yī)生手到病除，否則就易引發(fā)不滿和不信任。家長有需求，開藥有提成，加上監(jiān)管不力，于是在兒童這一最需要警惕抗生素的群體中，濫用情況反倒更嚴(yán)重。
我國是抗生素第一大國，人均使用劑量是美國的十多倍。除了降低免疫力等副作用外，更可怕的是會產(chǎn)生耐藥性，甚至可能出現(xiàn)超級耐藥菌，進(jìn)而讓全人類都陷入無藥可用的境地。可見，對抗生素濫用的警惕，不僅事關(guān)個人健康，更與全人類的命運(yùn)相關(guān)。當(dāng)務(wù)之急，就是管好源頭，讓缺乏專業(yè)知識的普通人難以接觸到。不過，這方面的重視程度顯然不夠，譬如早在2016年，衛(wèi)計委就要求藥店銷售抗生素必須憑處方，然而現(xiàn)實中卻形同虛設(shè)，客觀上為抗生素的濫用提供了可能。可見，只有將重視落實在行動上，真正管好銷售源頭——醫(yī)院和藥店，并不斷進(jìn)行科普宣傳，才會扭轉(zhuǎn)這一亂象。
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