甘孜日?qǐng)?bào) 2019年01月21日
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院泌尿外科近日就診治了一例12歲兒童的腎結(jié)石。近年來(lái)，兒童腎結(jié)石發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
泌尿外科張德迎醫(yī)生介紹，腎結(jié)石可發(fā)生在任何年齡段的兒童，男孩和女孩的患病比例接近，與尿代謝異常、尿路感染、腎臟或尿路結(jié)構(gòu)異常、飲食、生活環(huán)境及藥物使用等因素有關(guān)。比如盲目藥物補(bǔ)鈣和維生素D，人體對(duì)于鈣的吸收是有限的，吸收不了就會(huì)造成鈣的沉淀。
一旦檢查發(fā)現(xiàn)孩子患有結(jié)石，當(dāng)結(jié)石直徑小于0.5厘米時(shí)，首先可通過(guò)適當(dāng)多飲水來(lái)幫助孩子將結(jié)石經(jīng)尿道排出;如因疼痛無(wú)法進(jìn)水的孩子，可通過(guò)靜脈輸液利尿、解痙，藥物溶石，同時(shí)按醫(yī)囑調(diào)整飲食等治療。這些是非手術(shù)治療的方法，對(duì)于體內(nèi)結(jié)石直徑過(guò)大的孩子，則根據(jù)不同情況選擇體外震波碎石、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡或開(kāi)放性取石等手術(shù)治療。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師潘慧解釋?zhuān)}是骨骼的重要組成成分，所以不少父母認(rèn)為多補(bǔ)鈣會(huì)促進(jìn)孩子長(zhǎng)高，同時(shí)有些“增高藥”的主要成分就是“鈣”。其實(shí)，補(bǔ)鈣與增高是兩碼事。
鈣作為骨骼的構(gòu)成成分，如果是佝僂病導(dǎo)致的缺鈣，主要表現(xiàn)為骨骼畸形，而一般身高較均勻的矮個(gè)子，骨骼是沒(méi)有問(wèn)題的。通常意義的補(bǔ)鈣，是及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)流失的鈣，以維持骨骼密度。
補(bǔ)鈣并不能使骨骼變長(zhǎng)，甚至也無(wú)法使骨骼變粗，即使對(duì)于佝僂病而言，如僅單獨(dú)補(bǔ)鈣，而不同時(shí)補(bǔ)充維生素D，其鈣的吸收也很成問(wèn)題，療效非常有限。鈣既不能影響生長(zhǎng)發(fā)育的快慢，也無(wú)法左右骨骼的長(zhǎng)度及生長(zhǎng)情況。況且一旦鈣攝入過(guò)多，反而易導(dǎo)致泌尿系結(jié)石、便秘等不良作用，從而給患兒造成病痛，甚至?xí)绊戦L(zhǎng)高。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系教授提醒，盲目補(bǔ)鈣必須停止，過(guò)度恐慌大可不必。之前盲目給孩子補(bǔ)過(guò)鈣的家長(zhǎng)，只需停止補(bǔ)充即可，沒(méi)有癥狀不需要到醫(yī)院做腎結(jié)石的相關(guān)檢查。
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