甘孜日報 2023年01月17日
說到寒冷天氣里的健康問題，就一定要講一講呼吸道疾病，冬季天氣寒冷又干燥，是呼吸道疾病的高發(fā)期，這個時候一不小心就容易感冒，更有不慎者還可能引起下呼吸道感染，如氣管炎、肺炎等。天寒地凍的時節(jié)，對于伴有基礎(chǔ)病的老年人，尤其伴有呼吸系統(tǒng)疾病的人群來說更加難熬。冬季保護呼吸道，我們該如何在日常生活中做好預(yù)防？如果中招了，又要如何應(yīng)對身體發(fā)出的“報警信號”呢？
呼吸道疾病為何在冬季高發(fā)？
我們從中西醫(yī)不同的角度來講講。
在中醫(yī)看來，肺臟清虛而嬌嫩，為五臟六腑之“華蓋”。肺外合皮毛，開竅于口鼻，與外界直接連通，非常容易受到外邪的侵襲，尤其是寒邪和燥邪最容易對肺造成損傷。同時，其他臟腑的疾病也易合并引起肺部疾病。一年中冬季最為寒冷和干燥，尤其在北方地區(qū)，家中暖氣開得高，室內(nèi)空氣干燥，室內(nèi)外溫差大，更容易影響到肺。
而從西醫(yī)來看，冬季寒冷干燥的空氣破壞呼吸系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致呼吸道黏膜下血管收縮，黏膜表面免疫球蛋白分泌減少，降低呼吸系統(tǒng)黏膜屏障的防御功能，從而病毒及細(xì)菌等微生物容易侵入呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。另外，很多人怕冷不愛開窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣流通差，空氣中附著病原體的可吸入顆粒物濃度升高，也是人們?nèi)菀椎煤粑兰膊〉脑蛑弧?/span>
呼吸道防病應(yīng)注意什么？
中醫(yī)講究“治未病”，在日常生活中做好預(yù)防、增強體質(zhì)、及時調(diào)理身體上陰陽失衡的問題都非常重要。在冬季怎樣保護好我們的呼吸道，牢記以下知識點，無論對普通感冒和流感，還是對新冠病毒感染的預(yù)防都適用。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，即我們要針對不同季節(jié)流行的外邪來做預(yù)防，比如在冬季我們最需要注意的是風(fēng)寒。為此，我們一定要做好保暖，注意增減衣物，當(dāng)心室內(nèi)外溫差對身體的刺激。多注意天氣預(yù)報，空氣污染的時候盡量少到室外去，并一定要戴好口罩。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還提到“不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣”。正氣可以理解為人體的免疫力，正氣足的人不容易受到外邪侵襲。同時，我們也要注意避開“毒氣”，“毒氣”一方面是寒邪、燥邪的侵襲，另一方面也指病原微生物的感染，其中就包括新冠病毒，我們知道它是通過“飛沫+接觸”傳播的，因此要戴好口罩，做好手口鼻衛(wèi)生，盡量少去擁擠、密閉的公共空間，還要注意咳嗽禮儀（咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻）。
冬季提升抵抗力有妙招
提升“正氣”有哪些方法？我們從飲食、起居、運動等多個方面來講一講。
“飲食有節(jié)，起居有常”也是出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》。中醫(yī)講究天人合一，我們要順應(yīng)四季變化來調(diào)整生活方式，比如冬季是收藏、養(yǎng)藏的季節(jié)，我們一定要注意陽氣和精氣的收斂。中醫(yī)講秋冬養(yǎng)陰，陰為有形之物，我們應(yīng)在冬季滋養(yǎng)好身體的物質(zhì)基礎(chǔ)。
在飲食方面，可以吃一些多汁生津、以助養(yǎng)陰的食物，如百合、銀耳、荸薺、蓮藕，也可使用中藥材來做藥膳，如北沙參、麥冬等。但應(yīng)注意的是，滋陰也因人而異，陰虛體質(zhì)的人（如出現(xiàn)五心煩熱，即手腳心和胸口發(fā)熱煩躁，以及盜汗、口舌生瘡等癥狀的人群）就很適合滋陰，但陽虛的人（如脾胃虛寒的人群）就不能吃，容易加重陰陽失衡的問題。與此同時，在冬季應(yīng)盡量少吃辛辣刺激的食物，這一類食物會促進陽氣生發(fā)，不利于養(yǎng)陰。
在起居方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有講到“冬三月，此謂閉藏，早臥晚起，必待日光”，意思是在冬季增加夜間睡眠有利于來年氣血陰陽的生長。同時，還應(yīng)避免過度勞累，保持生活規(guī)律，因為過勞也是會傷陰的。在運動方面，可以適當(dāng)做一些耐寒訓(xùn)練，如快走、慢跑、太極拳、八段錦等，但需注意不可大汗淋漓，出大汗會耗散陽氣損傷身體，微微出汗為佳。
另外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行中醫(yī)的理療方法，如貼敷、推拿、艾灸等。例如，位于頸后第7頸椎棘突下凹陷處（低頭時會突出的骨頭正中央）的大椎穴，是人體6條陽經(jīng)和督脈的交匯之處，被稱為“人體的小太陽”，按摩和貼敷大椎穴都能幫助提升人體正氣，很好地預(yù)防疾病。
當(dāng)心身體發(fā)出的“報警信號”
最近大家對新冠陽性治療和康復(fù)過程中的咳嗽癥狀討論比較多，到底什么樣的咳嗽代表著身體正在“打掃戰(zhàn)場”，處于上呼吸道感染的痊愈過程中？哪種咳嗽代表著病情加重，可能發(fā)展到了下呼吸道？
我們首先要了解，為什么在康復(fù)過程中會咳嗽呢？這是由于病毒損傷了氣道黏膜，黏膜下神經(jīng)暴露在敏感因素下（如冷空氣、煙草、刺激氣味等），導(dǎo)致氣道平滑肌收縮出現(xiàn)咳嗽。實際上，咳嗽作為保護性反射是在幫助身體“清理廢物”，即體內(nèi)的痰液，這是一個“打掃戰(zhàn)場”、修復(fù)氣道的過程，大多數(shù)情況下開始咳嗽就代表著人體進入了康復(fù)過程。咳嗽具有自限性，不吃藥也可以自愈，但如果咳嗽咳痰比較頻繁，也可適當(dāng)服用止咳化痰藥。
那什么情況是病情加重了？咳嗽持續(xù)兩三周還沒好，影響到休息和睡眠，咳痰從白稀痰逐漸變成黃膿痰，甚至帶血絲或是明顯的血痰，并伴有呼吸困難或發(fā)熱不退，這些癥狀說明有發(fā)展到病毒性肺炎或合并細(xì)菌感染的可能，建議及時就醫(yī)。
另外，出現(xiàn)以下情況也需盡快就醫(yī)：反復(fù)發(fā)燒很多天；躺平時感覺胸悶氣短；呼吸過快；安靜狀態(tài)下脈氧儀顯示血氧飽和度低于93%，心率低于每分鐘40次或高于每分鐘120次；測量血壓時，收縮壓低于100mmHg等。
那么哪些人群在感染新冠病毒后難以止步于上呼吸道感染，容易出現(xiàn)病毒性肺炎？年齡大于65歲的人群，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病（如COPD、哮喘、支擴等）、心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎病、肝硬化、器官移植等基礎(chǔ)疾病的患者，惡性腫瘤接受化療或免疫功能低下或接受免疫抑制治療（如激素、生物制劑、免疫抑制劑等）的患者等。
據(jù)光明網(wǎng)
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