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住院超15天不能報銷(xiāo)醫保?這10個(gè)社保謠言千萬(wàn)別信

中國新聞網(wǎng)    2018年08月16日

   養老保險繳滿(mǎn)15年就不用繳納了?住院超過(guò)15天就不能醫保報銷(xiāo)?醫保斷繳3個(gè)月,賬戶(hù)余額就會(huì )清零?……近一段時(shí)間以來(lái),諸多有關(guān)社保的說(shuō)法在網(wǎng)上流傳,不少民眾信以為真。其實(shí),這些都是謠言,來(lái)看人社部門(mén)的權威辟謠。

  謠言一:養老保險繳滿(mǎn)15年就不用繳納了

  不少人認為,養老保險只要繳滿(mǎn)15年就沒(méi)必要再繳了,可以停止繳納,等到了退休年齡后就能按月領(lǐng)取養老金。

  真相:

  養老保險繳滿(mǎn)15年只是領(lǐng)取養老金的最低條件,根據社保法規定,繳納養老保險是法定義務(wù),即使你在退休前已經(jīng)繳滿(mǎn)15年,只要還在就業(yè),就該堅持繳費,直至退休,不是你想停繳就能停繳的。

  而且,養老保險遵循著(zhù)“多繳多得、長(cháng)繳多得”的原則,繳費年限越長(cháng),以后領(lǐng)到的養老金才會(huì )越高。

  謠言二:自愿放棄社保,離職時(shí)可以獲一筆賠償金

  傳言稱(chēng):“根據勞動(dòng)法最新規定,如果員工簽字自愿放棄購買(mǎi)社會(huì )保險,離職時(shí)就可以從企業(yè)處拿到一筆賠償金”。

  真相:

  并不存在所謂的新規定。用人單位為員工繳納社保是法定的義務(wù),不能根據勞動(dòng)者或者用人單位自己的意愿而免除,否則將承擔相應的法律責任。

  不論是勞動(dòng)者由于擔心手續繁瑣或不愿承擔個(gè)人繳費部分等原因不愿意繳納社保,自愿簽訂放棄社會(huì )保險協(xié)議,還是個(gè)別用人單位為了省錢(qián)或省事,要求員工簽訂放棄社保協(xié)議,改為發(fā)放一定的保險補貼作為補償,這都是不符合規定、不具備法律效力的。

  謠言三:去醫院看病前一定要到社區醫院轉下,否則不報銷(xiāo)

  真相:

  基層首診并非強制規定。參保職工和居民在本統籌區內按相關(guān)政策,可以選擇多家定點(diǎn)醫療機構作為首診醫院。需要提醒參保人的是,有些社區醫院并不是定點(diǎn)醫療機構。

  參保人員如果需轉本市行政區域以外就醫的,就必須由具有轉院資質(zhì)的定點(diǎn)醫院出具轉院證明,然后到社保中心備案即可。

  謠言四:醫保規定住院不能超15天

  傳言稱(chēng),醫保住院有天數限制,15天住院限制是鐵規,必須先出院,過(guò)幾天再辦理住院。

  真相:

  目前的醫保政策從未規定參保人員的住院天數。是否出院,應根據患者的具體病情及是否達到了出院標隹和醫院能否提供相應的醫療服務(wù)來(lái)決定。

  醫療機構或醫務(wù)人員不得以任何理由對達不到出院標準的病人要求出院。

  謠言五:住院費用不能超過(guò)若干金額,超過(guò)部分自己支付。

  傳言稱(chēng),住院費用太高,就不給報銷(xiāo)了。

  真相:

  醫保政策從未規定每一位參保人員住院費用限額,只要符合基本醫療保險政策的醫療費用都可以按規定報銷(xiāo)。

  醫療機構以超過(guò)醫保限額為由,單獨收取參保人醫療費用,是損害參保人利益的嚴重行為。參保人可以向醫保機構和醫療管理部門(mén)反映,這些部門(mén)將積極維護參保人的合法利益。

  謠言六:職工醫保斷繳3個(gè)月余額就會(huì )清零

  真相:

  根據社保法規定,參加職工基本醫療保險的個(gè)人,達到法定退休年齡時(shí)累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

  如果職工醫保斷繳3個(gè)月,個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)不會(huì )清零,累計繳費年限也不會(huì )清零,不過(guò)連續繳費年限會(huì )重新開(kāi)始計算。

  謠言七:職工養老金計算有固定檔次之分

  真相:

  企業(yè)職工養老保險待遇水平的高低與本人繳費年限長(cháng)短、繳費水平多少、退休時(shí)上年度在崗職工平均工資直接掛鉤。

  職工養老金計算公式如下:基本養老金=基礎養老金+個(gè)人賬戶(hù)養老金

  基礎養老金=(退休時(shí)上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%

  個(gè)人賬戶(hù)養老金=個(gè)人賬戶(hù)儲存額÷計發(fā)月數

  在上述因素的作用下,可以說(shuō)企業(yè)職工退休后的養老金水平是“千人千面”,并沒(méi)有任何固定的檔次高低之分。

  謠言八:男職工和不再生育的女職工不用繳生育保險

  很多人認為,男職工不生孩子,所以不用繳納生育保險;生育保險只是生育時(shí)有用,不再生育的話(huà)就可不繳納”。

  真相:

  生育保險是強制性繳納,都需要參加。不過(guò),費用是由單位出的。

  根據社保法規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

  謠言九:地方養老金發(fā)晚了,之前幾個(gè)月的錢(qián)不發(fā)了

  有人說(shuō),今年上調的養老金,到了7月份也沒(méi)領(lǐng)到。地方調整得遲,調整之前幾個(gè)月的錢(qián)就不發(fā)了。

  真相:

  各地養老金調整發(fā)放到位的時(shí)間可能不盡相同,但無(wú)論什么時(shí)候發(fā)放到位,都是從2018年1月1日起補發(fā)。

  謠言十:某些個(gè)人聲稱(chēng)可以辦理社保卡

  社保卡非常重要,但有的地方制作周期較長(cháng),有人聲稱(chēng)有途徑能快速辦理社保卡。

  真相:

  根據相關(guān)規定,社會(huì )保障卡申請人可通過(guò)社會(huì )保障服務(wù)機構網(wǎng)點(diǎn)或者網(wǎng)上服務(wù)平臺申領(lǐng)社會(huì )保障卡,或者通過(guò)用人單位、就讀學(xué)校以及人社部門(mén)委托的社會(huì )保障卡服務(wù)銀行等其他機構代為申領(lǐng)。大家不要輕信個(gè)人“有辦法”能辦社保卡的謊言。




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