新華社 2019年05月16日
2019年城鄉居民基本醫保解讀
近日，國家醫療保障局會(huì )同財政部印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，通知從籌資標準、報銷(xiāo)比例、范圍等方面做出明確規定。
通知明確，2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元。同時(shí)，個(gè)人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。
據了解，城鄉居民醫保按照個(gè)人繳費和政府補貼相結合，實(shí)行定額籌資辦法。近年來(lái)，各級政府持續提高居民醫保人均財政補助標準，從2007年人均補助40元，到2018年增至490元，對減輕參保群眾繳費負擔起到了重要作用。但隨著(zhù)消費價(jià)格指數自然增長(cháng)，以及新醫藥新技術(shù)的廣泛應用，醫療費用逐年快速增長(cháng)，城鄉居民醫保籌資標準需合理調增，以支撐制度功能長(cháng)期穩定發(fā)揮。
通知明確，新增籌資一個(gè)方向是確保基本醫保待遇保障到位。一是鞏固提高政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例。二是建立健全城鄉居民醫保門(mén)診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫保報銷(xiāo)，重點(diǎn)保障群眾負擔較重的多發(fā)病、慢性病。
今年4月舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫曾表示，我國正不斷擴大藥品的支付范圍，將啟動(dòng)藥品目錄的調整，對一些價(jià)值高、獨家專(zhuān)利的創(chuàng )新藥品，可能通過(guò)談判的形式納入保險。
提高大病保險的保障功能是此次新增籌資的另一個(gè)重要方向。通知明確，降低并統一起付線(xiàn)，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內報銷(xiāo)比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線(xiàn)降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎上全面取消封頂線(xiàn)。
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