川報觀(guān)察 2020年02月22日
一方有難，八方支援。經(jīng)歷過(guò)大災大難四川人，更能懂得這8個(gè)字的擔當與分量。
支援湖北、支援武漢，新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，四川已先后向疫區選派9支醫療隊，共計1434名醫護人員奮戰在武漢疫情防控阻擊戰的第一線(xiàn)。
致敬最美“逆行者”，川報觀(guān)察重磅推出《川軍戰武漢 領(lǐng)隊談“戰事”》主題策劃，對話(huà)四川援助湖北醫療隊領(lǐng)隊，透過(guò)他們的講述，真實(shí)呈現這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰爭中的“川軍”力量。
人物名片
葉鋮：四川省援助湖北第三批醫療隊領(lǐng)隊、四川省衛生健康委規財處副處長(cháng)
醫療隊名片
四川省第三批援助湖北醫療隊
赴武漢時(shí)間：2月2日
人員構成：126名，全隊有18名醫生、101名護士、3名技師共122名醫護人員，分別來(lái)自四川大學(xué)華西醫院、四川大學(xué)華西第四醫院、四川省人民醫院、四川省腫瘤醫院、成都大學(xué)附屬醫院、成都市第三人民醫院等12家醫院的呼吸與重癥醫學(xué)科、心內重癥、綜合ICU等科室。
工作地點(diǎn)：武漢大學(xué)人民醫院·湖北省人民醫院東院
主要任務(wù)：新冠肺炎危重癥患者醫療救治。
川報觀(guān)察記者 李寰
日前，武漢大學(xué)人民醫院東院傳來(lái)消息，一名85歲高齡的新冠肺炎患者治愈出院，一位90歲的患者也有了明顯好轉。這是四川省第三批援助湖北醫療隊所做出的努力。
2月21日，距離四川省第三批援助湖北醫療隊已經(jīng)近20天。醫療隊遇到的最大困難是什么？在高齡重癥患者的治療方面有哪些經(jīng)驗和啟示？有哪些動(dòng)人的瞬間？川報觀(guān)察記者采訪(fǎng)到四川省衛生健康委規財處副處長(cháng)、第三批醫療隊隊長(cháng)葉鋮。
川報觀(guān)察：四川省第三批援助湖北醫療隊，接管的都是危重癥患者，我們在治療的過(guò)程中遇到最大的困難是什么？如何克服的？
葉鋮：2月4日，醫療隊進(jìn)駐武漢大學(xué)人民醫院東院接部分重癥病區，當時(shí)面臨幾大困難：
一是醫療設備短缺，比如無(wú)創(chuàng )呼吸接、高流量呼吸治療儀等都不能得到保障，我們從華西醫院本部、四川省腫瘤醫院等醫院緊急配送了一批設備過(guò)來(lái)，自行在病區配置了對講機，為每個(gè)病區配置了4部手機進(jìn)行視頻診療，充分利用現有醫療資源爭取最大工作效益；
二是氧氣供給不足，因為病房是由普通病房改造成的危重癥病房，一下子又住進(jìn)了這么多危重癥患者，所以氧壓和氧流量就達不到重癥病房的需求，為此我們積極協(xié)調醫院為每個(gè)病區配置了氧氣瓶，在醫院中心供氧的同時(shí)利用氧氣瓶來(lái)加強病人的供氧，經(jīng)過(guò)與醫院反復協(xié)調爭取，目前基本滿(mǎn)足供氧需求，給予患者早期最重要的呼吸支持治療，降低重癥轉危重癥風(fēng)險；
三是院感防控的壓力非常大，由于醫院是由綜合性醫院改造成的，在防護上做得不是那么規范，為了做好隊員的防護，我們和醫院對院感流程進(jìn)行了再梳理，加強了隊員自身防護培訓，指定2名隊員每天監督隊員防護服穿戴，嚴格操作流程，防止因防護不到位而發(fā)生感染。駐地酒店也同樣按照防疫感控要求，因地制宜改造。
四是人手不夠、人力不足，原本人力按照ICU 1：1：3比例配置醫護力量，也就是說(shuō)按照標準ICU要求，1張床需配比1名醫生3名護士，才能達到重癥患者的醫護管理要求。但短期內從30張擴張到80張床位，而我們只有100名護士，18名醫生，1名呼吸治療醫師，醫護力量嚴重不足，對此與武漢大學(xué)人民醫院東院協(xié)調，抽調了12名非呼吸重癥醫生充實(shí)到我們隊伍，對醫護結構、排班流程進(jìn)行了優(yōu)化，將專(zhuān)業(yè)與非專(zhuān)業(yè)、支援隊伍與本院醫師搭配輪班，護理上，將病區分為危重癥、重癥、輕癥三個(gè)小區，把人力資源發(fā)揮到極致，確保了工作順利開(kāi)展，隊員又能得到適當休息。
川報觀(guān)察：據我們了解，第三醫療隊成功治愈了一名85歲高齡的患者，還有一名90歲患者也將治愈出院，請問(wèn)我們在高齡重癥患者的治療方面有哪些經(jīng)驗和啟示？
葉鋮：高齡重癥患者醫療救治是我們的重點(diǎn)和難點(diǎn)，我們隊之所以能成功救治2名85歲以上的高齡患者，一是對所有的重癥病人要做到早評估、早干預、早治療，比如氧療等該上的措施要盡早上，不要錯過(guò)了最佳治療時(shí)機，最大化地避免由重癥轉為危重癥。
二是要加強對重癥患者的精心護理，不僅要保證生命體征實(shí)時(shí)監測，還要加強患者的營(yíng)養補給及生活護理，同時(shí)通過(guò)多種方式加強患者心理上的疏導，使患者保持良好的心理狀態(tài)，樹(shù)立康復的自信心。
三是多科學(xué)科的病例討論和會(huì )診很重要，因為有的高齡患者的基礎疾病比較多，除了呼吸與危重癥醫學(xué)科、重癥學(xué)科專(zhuān)家以外，還需要心內科、內分泌、腎內科、感染科等多學(xué)科的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診，研究出科學(xué)的診療方案，達到最佳的治療效果。
川報觀(guān)察：作為隊長(cháng)，請您講述一兩個(gè)隊員讓您感動(dòng)的瞬間或者是故事。
葉鋮：我們醫療隊全體隊員到達武漢后，即進(jìn)入戰時(shí)狀態(tài)投入戰斗，隊員也變成了“戰斗員”，每名隊員都有一個(gè)生動(dòng)感人的故事。
比如，我們隊的醫療隊長(cháng)、華西醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科的副主任劉丹，她來(lái)武漢前正在成都公共衛生中心支援救治新冠肺炎患者，聽(tīng)說(shuō)四川省要組建第三批醫療隊支援武漢，她立即向院領(lǐng)導請纓前來(lái)武漢，她作為家里的獨生女，目前她老公又在甘孜，我認為他們一家值得我們敬佩。
另外，我們隊還有一名隊員是省骨科醫院的重癥護師郭科蓉，這個(gè)只有25歲的女隊員，她在來(lái)武漢時(shí)已作好了最壞的打算，給自己的愛(ài)人寫(xiě)了封“訣別”書(shū)悄悄留在臥室里，把可能發(fā)生的事情都給家里交待了，這完全是一個(gè)“戰士”上“前線(xiàn)”，值得90后一代學(xué)習，她的精神氣概是我們全隊同志值得學(xué)習的。
（圖片由受訪(fǎng)者提供）
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