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大數據助力破解“過(guò)度檢查”等痛點(diǎn)

一個(gè)現狀

　　目前省級健康醫療大數據平臺匯集了醫療服務(wù)、疾病防治、人口家庭、電子健康檔案等多方面的數據資源。其中包括門(mén)診住院信息近100億條，人口個(gè)案信息1.2億余條，電子健康檔案7800余萬(wàn)份等

一些短板

　　存在數據資源匯聚難，缺少數據資源匯聚的制度設計，過(guò)于依賴(lài)行政推動(dòng)。區域全民健康信息平臺支撐能力弱，難以通過(guò)應用推動(dòng)數據匯聚。數據安全問(wèn)題阻礙數據資源匯聚

一處變化

　　有望按照規劃標準和流程匯聚個(gè)人醫療健康數據，為醫療機構在個(gè)人診療過(guò)程和檢驗檢測結果上的互聯(lián)、互通、互認提供基礎，有助于解決困擾老百姓多年的就診過(guò)程中信息不通、反復跑路、過(guò)度檢查等痛點(diǎn)

□川報記者 石小宏

　　如今，雅安市石棉縣美羅鄉坪頭村村醫宋廷才為村民看病時(shí)，只需將村民姓名、身份證號輸入電腦中的管理系統里，就診村民的過(guò)往病史、用藥情況一目了然。“健康醫療數字化管理給我們帶來(lái)了不少方便。”宋廷才說(shuō)。

　　不僅是宋廷才感到方便。健康醫療數字化的發(fā)展，不僅為群眾就診帶來(lái)便捷，也帶動(dòng)著(zhù)醫療行業(yè)的變化。

　　近日，省衛生健康委印發(fā)《四川省健康醫療大數據應用管理辦法（試行）》。《辦法》出臺的背景是什么？將為我省健康事業(yè)發(fā)展帶來(lái)什么變化？給群眾帶來(lái)怎樣的實(shí)惠？省衛生健康信息中心主任周力、電子科技大學(xué)大數據研究中心主任周濤進(jìn)行了解讀。

大數據資源體系已初具規模

　　經(jīng)過(guò)多年努力，我省健康醫療大數據在平臺建設、數據匯集、應用管理等方面已取得長(cháng)足的進(jìn)步和發(fā)展。“目前省級健康醫療大數據平臺匯集了醫療服務(wù)、疾病防治、人口家庭、電子健康檔案等多方面的數據資源。”周力說(shuō)，其中包括門(mén)診住院信息近100億條，人口個(gè)案信息1.2億余條，電子健康檔案7800余萬(wàn)份等，健康醫療大數據資源體系已初具規模。

　　同時(shí)，我省在健康醫療大數據管理、應用方面還存在一些短板亟須補齊。周力說(shuō)，總體來(lái)說(shuō)，存在數據資源匯聚難，缺少數據資源匯聚的制度設計，過(guò)于依賴(lài)行政推動(dòng)。區域全民健康信息平臺支撐能力弱，難以通過(guò)應用推動(dòng)數據匯聚。數據安全問(wèn)題阻礙數據資源匯聚，特別是對安全責任的顧慮影響了推進(jìn)數據匯聚的積極性。

　　比如，數據可用性不高，一是數據采集及時(shí)性不高，大部分是事后人工填報或網(wǎng)絡(luò )上報的數據，而非實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)數據；二是數據質(zhì)量不高，數據完整性、準確性有待提升；三是數據標準化程度不高，導致不管是先采集后治理還是先治理后采集，數據治理成本都非常高。同時(shí)，數據開(kāi)放性不夠，一是數據確權、數據安全等法律法規不完善，數據開(kāi)放的權責主體、安全邊界等有待明確，導致相關(guān)機構不敢開(kāi)放；二是數據開(kāi)放運營(yíng)受益的分配機制不健全，影響其參與的積極性。

有助于解決群眾就診過(guò)程中的痛點(diǎn)

　　周濤說(shuō)，在《辦法》指導下，有望按照規劃標準和流程匯聚個(gè)人醫療健康數據，為醫療機構在個(gè)人診療過(guò)程和檢驗檢測結果上的互聯(lián)、互通、互認提供基礎，有助于解決困擾老百姓多年的就診過(guò)程中信息不通、反復跑路、過(guò)度檢查等痛點(diǎn)。這些數據的開(kāi)放共享和深入挖掘，有助于深入了解疾病發(fā)生發(fā)展的規律，以及臨床路徑的效率和藥物治療的效果，從而提高疾病預防的精準度以及治療和護理的質(zhì)量。

　　同時(shí)，新療法、新藥品和老藥品新功能的識別，藥品療效和副作用的量化分析，針對目標人群的臨床實(shí)驗設計，個(gè)性化醫療方案的設計，老年康養和慢性病的管理等都需要海量數據支撐。在《辦法》指導下，有望快速匯聚一批高質(zhì)量的醫療健康數據，幫助醫療健康領(lǐng)域的創(chuàng )新型企業(yè)以極低的時(shí)間和資本代價(jià)完成初創(chuàng )期的創(chuàng )新驗證，對于科學(xué)研究和技術(shù)研發(fā)有重大的促進(jìn)作用。

“三個(gè)注重”“兩個(gè)強調”保障安全

　　大數據在健康領(lǐng)域的應用受人關(guān)注，而其安全性也備受關(guān)注。

　　“安全是健康醫療大數據應用的底線(xiàn)，同時(shí)也是社會(huì )普遍關(guān)心的焦點(diǎn)，《辦法》用較大篇幅對安全管理進(jìn)行規定，涉及安全相關(guān)條款達13條。”周力說(shuō)，《辦法》在安全保障方面總體體現為三個(gè)注重和兩個(gè)強調。三個(gè)注重，即注重事前審核評估，明確規定利用健康醫療大數據對外開(kāi)展服務(wù)必須要進(jìn)行保密審查等工作；注重事中安全管控，明確要求責任單位要建立完善安全管理制度，重要信息系統達到網(wǎng)絡(luò )安全等級保護三級水平；注重事后責任追究，明確安全管理責任單位范圍和職能職責劃分，以及違反規定后的具體處罰措施，切實(shí)保障數據安全責任落實(shí)到位。兩個(gè)強調就是強調保護合法權益，強調保護個(gè)人隱私，明確了直接使用可標識個(gè)人身份和隱私內容個(gè)案數據的應獲得數據所有人的書(shū)面授權，防止個(gè)人隱私泄露。