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●重點(diǎn)將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋各類(lèi)藥品

●確保優(yōu)先使用，醫療機構應根據臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品

●對因集中帶量采購節約的醫保資金，按照相關(guān)規定給予醫療機構結余留用激勵

　　 國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。

　　《意見(jiàn)》指出，要以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，完善以市場(chǎng)為主導的藥品價(jià)格形成機制，發(fā)揮醫保基金戰略性購買(mǎi)作用，推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開(kāi)展，健全政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的工作機制，引導藥品價(jià)格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負擔，促進(jìn)醫藥行業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)公立醫療機構改革，更好保障人民群眾病有所醫。《意見(jiàn)》從五個(gè)方面提出了推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的具體舉措。

　　一是明確覆蓋范圍。重點(diǎn)將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋各類(lèi)藥品。已取得集中帶量采購范圍內藥品注冊證書(shū)的上市許可持有人，在質(zhì)量標準、生產(chǎn)能力、供應穩定性等方面達到集中帶量采購要求的，原則上均可參加。所有公立醫療機構均應參加藥品集中帶量采購。

　　二是完善采購規則。合理確定采購量，完善競爭規則，優(yōu)化中選規則。嚴格遵守協(xié)議，各方應嚴格遵守法律法規和協(xié)議約定，落實(shí)中選結果。采購協(xié)議期滿(mǎn)后，堅持招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤，依法依規確定供應企業(yè)、約定采購量和采購協(xié)議期。

　　三是強化保障措施。加強質(zhì)量保障，嚴格藥品質(zhì)量入圍標準，強化中選企業(yè)保證產(chǎn)品質(zhì)量的主體責任。落實(shí)地方政府屬地監管責任，將中選藥品列入重點(diǎn)監管品種，加強生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監管。做好供應配送，中選藥品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送，配送費用由中選企業(yè)承擔。確保優(yōu)先使用，醫療機構應根據臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品。

　　四是完善配套政策。改進(jìn)結算方式，醫療機構應承擔采購結算主體責任，按采購合同與企業(yè)及時(shí)結清藥款。在醫保基金總額預算基礎上，建立藥品集中帶量采購預付機制，探索推進(jìn)醫保基金與醫藥企業(yè)直接結算。做好中選價(jià)格與醫保支付標準協(xié)同，以中選價(jià)格為基準確定醫保支付標準。完善對醫療機構的激勵機制，對因集中帶量采購節約的醫保資金，按照相關(guān)規定給予醫療機構結余留用激勵。

　　五是健全運行機制。完善藥品集中采購平臺功能，加強藥品集中采購平臺規范化建設，統一基本操作規則、工作流程和藥品掛網(wǎng)撤網(wǎng)標準，實(shí)現省際藥品集中采購信息互聯(lián)互通，加快形成全國統一開(kāi)放的藥品集中采購市場(chǎng)。健全聯(lián)盟采購機制，推進(jìn)構建區域性、全國性聯(lián)盟采購機制。