四川在線(xiàn) 2021年11月30日
四川在線(xiàn)記者 陳昊
11月30日0時(shí)，成都醫保新平臺將正式上線(xiàn)。新平臺為國家醫療保障信息平臺，是全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息平臺，屆時(shí)，成都市所有區（市）縣和市本級1800多萬(wàn)參保人員將通過(guò)新平臺辦理各項醫保業(yè)務(wù)。
此次平臺切換期間，原有成都醫保信息平臺有9天時(shí)間（11月21日0時(shí)至29日24時(shí)）暫停辦理所有醫保業(yè)務(wù)。成都市醫保局相關(guān)負責人表示，新平臺上線(xiàn)初期需要經(jīng)過(guò)一個(gè)“系統磨合期”，屆時(shí)，極有可能因為系統不穩定而出現延遲服務(wù)，甚至出現醫保卡無(wú)法使用、醫療費用結算出現偏差等小概率問(wèn)題。參保人員遇到“系統問(wèn)題”怎么辦？新平臺上線(xiàn)后辦理醫保業(yè)務(wù)是否“照舊操作”？四川在線(xiàn)記者梳理出參保人最關(guān)心的十大熱點(diǎn)問(wèn)題，采訪(fǎng)了上述相關(guān)負責人。
一問(wèn)：上線(xiàn)前已經(jīng)辦理了門(mén)診特殊病種（含門(mén)診血透）認定，但新平臺沒(méi)有查到認定信息，怎么辦？
答：新平臺可能因為數據遷移或運行不穩定等原因，造成無(wú)法查詢(xún)到您的認定信息。您只需提供有效門(mén)診特殊病種（含門(mén)診血透）認定申請表，在門(mén)診特殊病種開(kāi)藥、治療之前，由認定醫療機構補登記，登記后即可繼續享受待遇。此外，如已辦理單行支付和高值藥品認定、“兩病”（高血壓、糖尿病）認定的參保人同樣查不到認定信息，也可持認定申請表到指定醫療機構辦理。
二問(wèn)：原來(lái)有些能報銷(xiāo)的藥品、診療項目、醫用耗材等，現在不能報銷(xiāo)了，為什么？
答：新平臺上線(xiàn)后，成都市相關(guān)支付政策和報銷(xiāo)標準仍按原規定執行。因新平臺的醫保目錄編碼執行國家統一標準，新、舊編碼在過(guò)渡期內可能存在報銷(xiāo)誤差，若您發(fā)現存在報銷(xiāo)不一致的問(wèn)題，請攜帶具體的報銷(xiāo)明細，到參保地醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行核實(shí)處理。
三問(wèn)：查詢(xún)不到當期醫保個(gè)人賬戶(hù)劃入金額怎么辦？
答：新平臺上線(xiàn)初期還不是很穩定，可能會(huì )出現醫保個(gè)人賬戶(hù)劃撥失敗的情況，如查詢(xún)不到當期醫保個(gè)人賬戶(hù)劃入金額，請您聯(lián)系參保地醫保經(jīng)辦機構。
四問(wèn)：個(gè)人墊付醫療費用的報銷(xiāo)時(shí)間，為什么比以前延長(cháng)了？
答：因新平臺處于“磨合期”，個(gè)人墊付醫療費用報銷(xiāo)完成時(shí)限可能較之前延長(cháng)10-15個(gè)工作日。
五問(wèn)：我在醫療機構刷卡結算醫療費用，總是提示刷卡失敗，怎么辦？
答：請當場(chǎng)留下您的聯(lián)系方式，待網(wǎng)絡(luò )暢通后，會(huì )有工作人員通知您來(lái)刷卡結算。此外，您也可以全額墊付醫療費后，攜帶所需資料，到參保地醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行手工結算。
六問(wèn)：城鄉居民線(xiàn)上參保登記失敗怎么辦？
答：您可以帶上參保登記所需資料（戶(hù)口簿或居住證原件及復印件、身份證原件及復印件等），到所在區（市）縣醫保經(jīng)辦機構，或鄉鎮（街道）、村（社區）負責參保登記的工作人員處，進(jìn)行參保登記。
七問(wèn)：四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)無(wú)法正常辦理醫保業(yè)務(wù)，怎么辦？
答：新平臺上線(xiàn)后，可能出現四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)暫時(shí)無(wú)法正常辦理醫保業(yè)務(wù)的情況。如您需要辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，請前往參保地醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行現場(chǎng)辦理。
八問(wèn)：我辦理了異地就醫備案，為什么就醫地上線(xiàn)新平臺后，醫院查詢(xún)不到備案信息？
答：這種情況可能是因為就醫地上線(xiàn)新平臺時(shí)出現數據遷移失敗所致，這就需要您重新辦理異地就醫備案。您可通過(guò)“國家醫保服務(wù)平臺”APP（僅支持辦理跨省異地就醫備案）、“四川醫保”APP、“成都醫保”微信公眾號進(jìn)行線(xiàn)上備案，也可電話(huà)聯(lián)系成都各級醫保經(jīng)辦機構（全市通辦）辦理異地就醫備案。
九問(wèn)：可以聯(lián)網(wǎng)結算，但是覺(jué)得報銷(xiāo)金額明顯異常，怎么辦？
答：按照“參保地政策”的原則，如果您是成都市參保人員，請您聯(lián)系028-87706227，相關(guān)工作人員會(huì )及時(shí)核實(shí)處理；如果您是成都市外參保人員，您可以在“國家醫保服務(wù)平臺”上查詢(xún)相應的聯(lián)系電話(huà)，聯(lián)系參保地醫保部門(mén)核實(shí)處理。
十問(wèn)：11月以后提交的醫療救助申請資料，報銷(xiāo)周期為什么比原來(lái)長(cháng)了？
答：新平臺上線(xiàn)初期的不穩定性，可能會(huì )導致報銷(xiāo)時(shí)間比原來(lái)長(cháng)。待問(wèn)題處理后，我們將及時(shí)告知。
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