四川在線(xiàn) 2022年07月06日
7月5日，四川在線(xiàn)記者從四川省醫療保障局了解到，為方便參保群眾，四川省大力推進(jìn)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結算。截至今年6月底，全省22個(gè)統籌地區均雙向開(kāi)通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個(gè)門(mén)診慢特病費用跨省直接結算，開(kāi)通的試點(diǎn)醫療機構達800余家。
目前試點(diǎn)開(kāi)通跨省直接結算的門(mén)診慢特病病種有哪些?
據了解，為穩妥推進(jìn)門(mén)診慢特病費用跨省直接結算，目前納入試點(diǎn)的五個(gè)病種包括：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療(腎移植抗排異治療、骨骼移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療、肺移植抗排異治療、肝腎移植抗排異治療)。
據了解，凡是在參保地完成五個(gè)試點(diǎn)病種待遇資格認定，并按參保地規定辦理了跨省異地就醫備案手續的參保人員，在就醫地開(kāi)通門(mén)診慢特病費用跨省直接結算的試點(diǎn)醫療機構，都可以享受直接結算服務(wù)。
開(kāi)通門(mén)診慢特病費用跨省直接結算試點(diǎn)城市有哪些?目前我省已實(shí)現22個(gè)統籌地區全覆蓋，全國開(kāi)通門(mén)診慢特病費用跨省直接結算的試點(diǎn)地區和定點(diǎn)醫療機構信息可通過(guò)國家醫保服務(wù)平臺APP——異地備案—查詢(xún)服務(wù)欄目進(jìn)行查詢(xún)。
據悉，門(mén)診慢特病費用跨省直接結算待遇支付政策執行“就醫地目錄，參保地政策”。也就是基本醫療保險藥品目錄、醫療服務(wù)項目和醫用耗材等執行就醫地支付范圍及有關(guān)規定;醫療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地支付政策。參保人員同時(shí)享受多個(gè)門(mén)診慢特病待遇的，由參保地根據本地規定確定待遇計算規則。
那么，怎么辦理門(mén)診慢特病費用跨省直接結算?省醫保局相關(guān)人士介紹，參保人員需在參保地完成試點(diǎn)病種待遇資格認定，按參保地規定辦理跨省異地就醫備案手續(具體備案流程需咨詢(xún)參保地)，參保人員在就醫地已經(jīng)開(kāi)通門(mén)診慢特病費用跨省直接結算服務(wù)的試點(diǎn)醫療機構就醫，并享受直接結算服務(wù)。
四川省醫保局溫馨提示：門(mén)診慢特病費用跨省直接結算尚處于試點(diǎn)階段，目前只開(kāi)通了上述5個(gè)病種，各地規定的其他門(mén)診慢特病費用暫時(shí)不能跨省直接結算。
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