甘孜日報 2019年07月22日
馬朗吉做術(shù)后康復訓練。
◎道孚縣委中心報道組 張德禧 文/圖
7月15日，周一的一大早，道孚縣醫院外科的醫護人員就開(kāi)始對馬朗吉進(jìn)行血壓、心電圖、肝功能和術(shù)前五項的檢查，并將膝蓋處的CT影像和檢查結果一并傳給成都骨科專(zhuān)家團隊的主刀醫生李程博士，李博士根據這些結果來(lái)判斷病人是否需要進(jìn)行成人膝蓋置換手術(shù)，并在周五的晚上與縣醫院的醫生代西華討論病人的CT影像和治療方法，進(jìn)一步確定手術(shù)治療方案，李博士在肯定縣醫院醫生代西華的初步治療方案后，對即將手術(shù)的病人進(jìn)行走訪(fǎng)，查看他們的病狀。
第二天隨著(zhù)醫護人員對病人馬朗吉進(jìn)行麻醉后，一旁的監測儀監測著(zhù)患者的心率、血壓等情況，主刀醫生李程和縣醫院的代西華一道將病人的膝蓋用手術(shù)刀切開(kāi)，暴露出膝蓋骨，借助工具清除壞死的關(guān)節表面軟骨，隨后對患者膝關(guān)節大小進(jìn)行測量后，開(kāi)始試著(zhù)安裝試模，確定試模大小后對關(guān)節表面進(jìn)行打磨并測試小腿能夠打直、是否出現外旋等情況，再次用半圓形的工具進(jìn)行測量，然后在骨頭間打入固定鋼板，放入假體，并將腿打直測試假體與骨頭的契合度，在確定假體與患者腿部的完美融合后，立即用藥水清洗手術(shù)創(chuàng )口，開(kāi)始安裝脛骨假體，隨后安裝股骨踝假體，待和好骨水泥并確定有足夠硬度后安裝半月板假體，并進(jìn)一步處理假體與髕骨的融合，最后進(jìn)行手術(shù)創(chuàng )口縫合，整臺手術(shù)持續時(shí)間在120分鐘左右。
這樣的手術(shù)每周六在道孚縣醫院都會(huì )進(jìn)行，來(lái)手術(shù)的專(zhuān)家是省骨科醫療專(zhuān)家團隊，從2018年4月開(kāi)始，目前已進(jìn)行了22臺成人膝關(guān)節置換手術(shù)。
“每天至少有一次膝蓋的彎曲要超過(guò)90度，這樣韌帶是最緊的狀態(tài)，做了手術(shù)的腳稍微抬高一點(diǎn)，另外一只腳抬高并往后勾一點(diǎn)，差不多20天左右就恢復了，以后就會(huì )越來(lái)越正常。”剛做了手術(shù)一周的色布正在助行器的幫助下在醫院的院壩里踱步，專(zhuān)家正在一旁指導康復訓練，談起做了膝蓋置換手術(shù)，色布說(shuō)非常感謝專(zhuān)家能夠來(lái)道孚做手術(shù)，自己嘴里不停地說(shuō)著(zhù)卡卓還獻上哈達表示敬意。作為建檔立卡貧困戶(hù)，手術(shù)和住院的花費在6萬(wàn)元左右，其中農村大病醫保報銷(xiāo)4000元左右，衛生基金報銷(xiāo)3萬(wàn)元左右，精準扶貧再報一部分后自己只用支付3000元左右。
馬朗吉的腳疼已經(jīng)差不多三年了，他說(shuō)，村上有人去年做了膝蓋置換手術(shù)，恢復得不錯，膝蓋能打直我們都非常羨慕，現在專(zhuān)家在家門(mén)口來(lái)做手術(shù)，不僅節約了到成都看病的各種花銷(xiāo)，而且免去在大醫院手術(shù)也不定是專(zhuān)家主刀的顧慮，現在縣醫院聘請專(zhuān)家作為主刀醫生，手術(shù)做起來(lái)也非常放心。
“我們立足便民惠民，勇敢打破傳統模式，將專(zhuān)家請進(jìn)來(lái)開(kāi)展手術(shù)，這樣的創(chuàng )新舉措換來(lái)的是人民群眾的一致好評。據統計，請專(zhuān)家手術(shù)模式實(shí)施一年來(lái)，已累計有近千人次患者享受到了其帶來(lái)的便利，也讓縣醫院的醫生能夠得到很好的鍛煉。”縣醫院院長(cháng)丹增說(shuō)。
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