甘孜日報 2019年07月23日
健康扶貧惠民生
◎本網(wǎng)記者 馬建華
“你現在恢復得不錯，再留院觀(guān)察兩天就可以辦理出院了。”7月18日，白玉縣人民醫院業(yè)務(wù)副院長(cháng)張剛帶領(lǐng)住院醫師鄭延斌來(lái)到病房對蓋玉鄉亞達村的患者阿達說(shuō)，出院后，一定要注意飲食，如果發(fā)現身體不適，一定要在家人陪伴下立即到醫院來(lái)就診。
投入 切實(shí)保障干部群眾的健康權
讓老百姓在家門(mén)口看好病，是白玉縣委、縣政府對全縣人民的莊嚴承諾。2018年，白玉縣投入7507萬(wàn)元，完成疾控中心、包蟲(chóng)病防控實(shí)驗室和24個(gè)貧困村標準化衛生室建設，啟動(dòng)實(shí)施縣人民醫院改造升級一期工程，藏醫院順利通過(guò)“二甲”復審，衛生扶貧救助基金累計兜底救助貧困患者2984人次，兌現補助192.18萬(wàn)元，實(shí)現貧困患者縣內住院治療“微支付”。深化醫藥衛生體制改革，加快推進(jìn)醫療均等化進(jìn)程，城鄉居民基本醫療參保率達98%，電子健康檔案建檔率達92%。強化包蟲(chóng)病、結核病、艾滋病等地方病、傳染病綜合防治，完成包蟲(chóng)病篩查18356人、免費藥物治療719人。提升婦幼衛計服務(wù)能力，強化生育亂象治理，農村孕產(chǎn)婦住院分娩率達97.1%。
鄭延斌告訴記者，阿達今年51歲，因肺部感染、多漿膜腔積液、高血壓、心臟病等疾病，反復雙下肢水腫長(cháng)達一年，腹痛5天后才被家屬送到醫院來(lái)就診。到了醫院后，醫生迅速展開(kāi)檢查診斷，確診病情后，采取抗炎利尿、維持水電解質(zhì)平衡、心電監護、吸氧等措施，控制了病情惡化。
記者看到，白玉縣人民醫院門(mén)診醫技樓、住院樓等正在加緊修建，消毒供應室建設項目預計8月初投入使用。
隨著(zhù)設施設備的逐步完善和配齊，患者及家屬對醫院的滿(mǎn)意度逐年提升，鄭延斌感到十分欣慰。
“2000年，我從甘孜衛校畢業(yè)分配到了白玉縣熱加鄉衛生院。那時(shí)候的鄉衛生院，可以說(shuō)是‘不堪入目’，連基本的治療設備都不能保證，干部群眾看個(gè)感冒發(fā)燒的簡(jiǎn)單病癥還可以，涉及到手術(shù)，就只能轉院。”鄭延斌懷著(zhù)治病救人的白衣天使夢(mèng)想，從康定出發(fā)，一路顛簸用了三天時(shí)間才到白玉縣，交通不便之苦，讓他深有體會(huì )，到了衛生院，簡(jiǎn)陋的醫療條件更是讓他的心里涼了一大截。“看到如此心寒的醫療條件，我當時(shí)就打了退堂鼓，干事創(chuàng )業(yè)總得要有環(huán)境吧。患者抱怨，醫生無(wú)法施展才華，確實(shí)讓我心灰意冷。”鄭延斌當時(shí)有了消極的想法，衛生局和院領(lǐng)導找他談話(huà)，正因為醫療條件落后，醫務(wù)人才難以引進(jìn)，所以更需要醫務(wù)工作者的無(wú)私奉獻和付出。“領(lǐng)導的一席話(huà)讓我陷入了沉思，我當初報考衛校，不就是為了治病救人嗎？遇到困難就退縮，還談什么堅守初心？”鄭延斌最終選擇了留下，因為設施設備嚴重短缺，看病靠聽(tīng)診器、憑經(jīng)驗，把學(xué)校學(xué)到的醫學(xué)理論運用到臨床實(shí)踐，雖然環(huán)境艱苦，但看到患者經(jīng)過(guò)他的診治，減輕了痛苦，鄭延斌感到特別高興。
醫生留不住，人才引不進(jìn)，在每年的縣“兩會(huì )”上，人大代表和政協(xié)委員“劍指”醫院發(fā)展困境，患者對醫院的信任度不高。隨著(zhù)國家和省州縣更加重視偏遠民族地區醫療條件改善和醫務(wù)人才的培養和引進(jìn)，滿(mǎn)足農牧民群眾看病就醫需要是各級黨委政府的職責所在，困難只是暫時(shí)的，黨委政府希望更多的醫務(wù)人員能夠克服困難堅守下來(lái)。
白玉縣人民醫院院長(cháng)楊長(cháng)命告訴記者，今年以來(lái)，白玉縣人民醫院緊緊圍繞“二甲”創(chuàng )建目標，分綜合管理組、醫療保健藥事組、護理院感組全方位地推進(jìn)“二級甲等”綜合醫院各項創(chuàng )建工作。完善科室設置，優(yōu)化架構圖。設置了急診科、重癥醫學(xué)科、輸血科。內兒科設置呼吸內科組、消化內科組、心血管內科組、內分泌科組、兒科組。外科設置普通外科組、骨科組、泌尿外科組、胸外科組。健全科室質(zhì)量管理，落實(shí)醫療質(zhì)量管理工作。通過(guò)優(yōu)化科室建設，采購先進(jìn)醫療設備，提升醫務(wù)服務(wù)質(zhì)量，不斷滿(mǎn)足干部群眾的看病需求，切實(shí)保障干部群眾的健康權。
惠民 貧困患者縣內住院治療“微支付”
蓋玉鄉沙拖村村民打熱澤仁因創(chuàng )傷性脾破裂、肋骨骨折、失血性休克等，在是否轉院的問(wèn)題上，她和家人達成了一致，就到縣人民醫院去診治。“過(guò)去，大家對縣醫院的醫療水平持懷疑態(tài)度，一旦有需要住院開(kāi)展手術(shù)的患者，家屬都會(huì )將患者轉到州人民醫院。”楊長(cháng)命說(shuō)，患者和家屬不信任，醫院社會(huì )形象不太好，醫生沒(méi)有成就感和職業(yè)榮譽(yù)感，這是醫院和醫務(wù)工作者的悲哀。隨著(zhù)醫院硬件建設的不斷加大，設施設備得到了進(jìn)一步完善，實(shí)施好對口支援“傳幫帶”工程。2019年加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科口腔科、康復科的申報與建設，采取送出去、請進(jìn)來(lái)的培養方式，派出11名進(jìn)修培訓人員，其中，學(xué)歷提升教育1名，住院醫生規范化培訓教育4名，衛生技術(shù)骨干團隊進(jìn)修培訓2名。廣東對口支援聯(lián)系市醫院進(jìn)修學(xué)習1名 。兒科醫師轉崗培訓1名。縣級醫院骨干專(zhuān)科醫師培訓1名 。武侯區頂崗掛職1人。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習，逐步打造了一批“帶不走的醫務(wù)人才”，加之遠程醫療會(huì )診等多種手段，目前，白玉縣人民醫院已經(jīng)能夠開(kāi)展相關(guān)的手術(shù)治療，患者及家屬對醫院醫療水平的滿(mǎn)意度也在逐年提升。
“過(guò)去看復雜一點(diǎn)的病或動(dòng)手術(shù)，我們要去600余公里外的州人民醫院，病人和家屬往返的車(chē)費、住院期間的食宿費，比看病的費用還要高，因此，如果不是要命的病，都是硬抗著(zhù)。這次我就在縣人民醫院做的脾切除術(shù)。”打熱澤仁說(shuō)，住院2周，他總花費7615.54元，基本醫療保險報銷(xiāo)5251.82元，大病保險1089.35元，建檔立卡貧困戶(hù)報銷(xiāo)852.05元，衛生扶貧救助基金42.32元，他自費380.00元。更重要的是降低了轉運途中的風(fēng)險，同時(shí)省去了家人因轉院而產(chǎn)生的高昂的食宿費和車(chē)費。有了醫院的技術(shù)水平和醫療惠民政策，現在急危重病在家門(mén)口就能享受到及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，切實(shí)減輕了農牧民群眾的就醫成本。
今年以來(lái)，該院組建黨員醫療服務(wù)隊，開(kāi)展衛生下鄉10次，義診1279人次，免費發(fā)放藥品6338.96元。繼續落實(shí)“十免四補助”，“先診療后付費”等扶持政策，優(yōu)化“一站式”結算服務(wù)，確保貧困群眾90%的疾病在縣域內解決，確保貧困患者縣域內住院費用個(gè)人支付占比控制在5%以?xún)取?/p>
該院嚴格依法執業(yè)，嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)。認真執行醫療核心制度，定期對臨床科室落實(shí)情況進(jìn)行督查、反饋、評價(jià)。健全醫療護理質(zhì)量控制體系和管理辦法，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，真正讓病人滿(mǎn)意、讓家屬放心。
今年上半年白玉縣人民醫院診治患者19015人次，其中住院1268人次，門(mén)診17747人次，住院部外科手術(shù)13臺，其中，闌尾切除術(shù)11臺，脾切除術(shù)1臺、腓骨內固定物取出術(shù)1臺。住院分娩77人。
白玉縣政府副縣長(cháng)鄭寧告訴記者，今年，該縣計劃投入1.5億元，完成縣人民醫院一期工程、藏醫院診療樓等6個(gè)項目建設，加快推進(jìn)縣人民醫院住院樓、急救中心等建設項目，縣鄉村三級醫療體系逐步提檔升級。大力開(kāi)展“創(chuàng )等達標”，實(shí)施縣醫院“二甲”和疾控中心、婦計中心“二乙”創(chuàng )建工作，推進(jìn)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。大力實(shí)施“十免四補助”、醫療扶持、全民預防保健、基本醫療保險、分級診療、家庭醫生簽約服務(wù)等各項惠民政策，全面落實(shí)健康扶貧“五大行動(dòng)”。
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