甘孜日報 2021年09月01日
醫生正在為降央丹珍進(jìn)行骨科手術(shù)。
本網(wǎng)訊 8月20日，在理塘縣人民醫院，來(lái)自成都市三醫院的援建醫生楊顯春和當地醫生洛絨丁真、楊先軍一起，采取微創(chuàng )手術(shù)方式，成功為該縣村戈鄉仁澤村51歲的降央丹珍進(jìn)行左側膝關(guān)節置換術(shù)。
理塘縣距離州府康定285公里，距省會(huì )成都654公里。之前全縣所有醫療機構均沒(méi)有開(kāi)展規范的骨科業(yè)務(wù)，據不完全統計，該縣人民醫院2016年骨折病人轉出達150余人，轉院最近都要花費5個(gè)多小時(shí)才能到康定或者是更遠的天全縣和成都，不但耽擱了病情，而且增加了患者家庭經(jīng)濟負擔。
2017年4月，在成都市各大醫院的對口幫扶下，理塘縣人民醫院開(kāi)設骨傷科。經(jīng)過(guò)幾批援建醫療專(zhuān)家長(cháng)期不懈指導，骨傷科處理復雜創(chuàng )傷骨折的能力與經(jīng)驗都有了長(cháng)足的進(jìn)步。最明顯的變化之一，就是微創(chuàng )理念在創(chuàng )傷骨折手術(shù)中的貫徹應用。
前不久，一位79歲的藏族阿媽不慎摔傷導致股骨干骨折，從X線(xiàn)片看來(lái)骨折錯位短縮達5厘米。這位患者合并高血壓、肺心病、骨質(zhì)疏松、貧血等內科疾病。常規手術(shù)需要在大腿切開(kāi)長(cháng)達30厘米的切口并安裝股骨接骨板，這樣的手術(shù)對骨科醫生來(lái)說(shuō)更簡(jiǎn)單易行；但巨大的創(chuàng )傷對老人家的身體又是一次沉重的傷害。最后，骨傷科在楊顯春的帶領(lǐng)下，采取了更為微創(chuàng )、并發(fā)癥更少的小切口復位，股骨干髓內釘內固定手術(shù)的方式來(lái)幫助她。
“髓內釘內固定是將一根粗細與股骨髓腔相仿的鋼釘經(jīng)由2-3厘米的小切口貫穿股骨，X光機透視下將骨折塊像穿糖葫蘆一樣連接起來(lái)。”楊顯春說(shuō)，這樣皮膚切口更小，且骨折處骨膜減少剝離，不干擾骨折的血供，愈合更快，真正實(shí)現微創(chuàng )治療目的。而且髓內針位居骨干中央，斷裂發(fā)生率明顯低于偏心放置的鋼板螺釘。
“創(chuàng )傷骨折治療的困難之處在于，沒(méi)有兩個(gè)創(chuàng )傷是完全一樣的；對每一例患者都要仔細權衡，確定在各種治療方式中，哪一種才是對病人最有利的。”楊顯春說(shuō)，接下來(lái)，還要不斷探索如何采用最小的代價(jià)，為病人爭取到最大程度的功能保留。
縣融媒體中心 葉強平 徐文忠 文/圖
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