本站原創(chuàng) 2017年01月01日
本網(wǎng)訊（局辦）今年來(lái)，我州人社局采取前期預(yù)防、中期監(jiān)控、后期監(jiān)管“三舉措”加強(qiáng)醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)防控管理，形成“預(yù)防超前、監(jiān)督有力、制度完善、廉潔辦事”的風(fēng)險(xiǎn)防控工作體系。
落實(shí)工作措施，開(kāi)展前期預(yù)防。以重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)為突破口，落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。為防控現(xiàn)金風(fēng)險(xiǎn)，采用網(wǎng)銀方式進(jìn)行待遇支付，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的患者只需提供銀行卡號(hào)或者存折號(hào)即可通過(guò)網(wǎng)上銀行進(jìn)行支付，患者不需要往返跑路，降低了風(fēng)險(xiǎn)隱患、簡(jiǎn)化了辦事流程、縮短了支付時(shí)間。
制定風(fēng)險(xiǎn)措施，實(shí)行中期監(jiān)控。對(duì)存有疑問(wèn)的異地就醫(yī)費(fèi)用，采用電話(huà)查詢(xún)、發(fā)函查詢(xún)或?qū)嵉鼗说确绞酱_定真?zhèn)魏螅鸺?jí)進(jìn)入審核關(guān)、審批關(guān)、支付關(guān)，并由初審、復(fù)審、審批三道關(guān)口后在網(wǎng)上進(jìn)行支付，同時(shí)嚴(yán)格設(shè)置網(wǎng)上銀行操作權(quán)限，降低廉政系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)。
完善制度措施，加強(qiáng)后期管理。對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)崗位進(jìn)行認(rèn)真的排查、逐項(xiàng)梳理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并對(duì)重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和誡勉談話(huà)。同時(shí)，進(jìn)一步健全內(nèi)部審計(jì)和稽核制度，加強(qiáng)后期管理，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金健康平穩(wěn)運(yùn)行。
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