甘孜日報(bào) 2017年05月10日
本網(wǎng)訊 近日，州醫(yī)院成功搶救一例腹腔大出血患者。
患者張某某，39歲，康定縣普沙絨鄉(xiāng)長草坪村人（患者語言障礙，病史系患者配偶提供），于4月9日13時(shí)因“上腹痛1+天，嘔血1-天”到門診診治。4月9日15時(shí)，患者病情加重，生命體征不穩(wěn)。醫(yī)院肝一科會(huì)診后建議：開展抗休克治療，動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)，嚴(yán)觀病情變化，若有手術(shù)指證，立即手術(shù)。一個(gè)小時(shí)后，患者出現(xiàn)休克征象，床旁B超示：上腹大量氣體反射，腹腔、肝周及腹腔多間隙探及暗區(qū)，最深6.5cm。再次復(fù)查血色素后，經(jīng)腹腔穿刺穿出不凝血性液體5ml。當(dāng)日20：30分，肝膽二科再次會(huì)診，建議立即行剖腹探查術(shù)，明確病因，同時(shí)肝膽二科及消化內(nèi)科、ICU協(xié)作搶救。當(dāng)日21：30分將患者送入手術(shù)室，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見腹腔積血約4800ml，血凝塊200ml，自體血回輸2100ml，十二指腸腫脹明顯。找到十二指腸腸壁出血點(diǎn)后，依次縫扎十二指腸第3、4段漿膜出血點(diǎn)止血。4小時(shí)后手術(shù)完成，送入ICU治療，術(shù)后5天后轉(zhuǎn)回肝膽二科病房治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，術(shù)后2周病人恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)。該患者成功搶救及術(shù)后的順利恢復(fù)，開創(chuàng)了州醫(yī)院急診外科十二指腸漿膜大出血搶救成功的先例。
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