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一名患者在國家醫療保障信息平臺上完成了結算。

本網(wǎng)訊 11月7日下午17時(shí)許，在丹巴縣人民醫院，8歲的三郎某某的住院醫療費用在國家醫療保障信息平臺上完成了結算，甘孜州人民醫院、瀘定縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、甘孜縣康貝大藥房杏林藥店等也相繼完成了國家醫療保障信息平臺上的醫保結算，這標志著(zhù)國家醫療保障信息平臺正式在我州上線(xiàn)運行，也意味著(zhù)我州醫保線(xiàn)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦和醫保信息數據正式融入“全國一張網(wǎng)”，將為全州105萬(wàn)參保群眾提供更加全面、便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”服務(wù)，成為開(kāi)啟“甘孜智慧醫保”的嶄新起點(diǎn)。

此次全新上線(xiàn)運行的國家醫療保障信息平臺，現已將全州19家醫保經(jīng)辦機構、408家定點(diǎn)醫療機構、213家定點(diǎn)藥店納入新平臺管理，不僅可實(shí)現醫保征收、待遇支付、智能監管、公共服務(wù)、基金財務(wù)管理等業(yè)務(wù)功能的統籌管理，還支持國家、省、市、縣、鄉、村的“六級互聯(lián)”以及與人社、衛健、財政、稅務(wù)等部門(mén)和醫院、藥店、診所、商業(yè)銀行、保險公司等業(yè)務(wù)協(xié)同單位數據的“實(shí)時(shí)互通”，從根本上解決了以前醫保信息化建設存在的系統缺位、標準缺失、資源不均、信息孤立、安全不足等問(wèn)題。

“該平臺上線(xiàn)后，全州參保群眾就醫購藥、醫保結算將更加快捷、方便、安全。門(mén)診結算系統響應速度和住院結算系統響應速度大幅提高，實(shí)現從‘群眾跑腿’向‘數據跑路’的高效服務(wù)轉變。”州醫保局相關(guān)負責人介紹，參保人可通過(guò)醫保電子憑證，在身份認證和授權、醫保查詢(xún)、參保登記、異地結算、診間結算、醫保掃碼支付、互聯(lián)網(wǎng)醫院慢病續方結算等多種場(chǎng)景中使用，真正實(shí)現我州參保人員看病、買(mǎi)藥“一碼通行、無(wú)卡就醫”，真正做到就醫購藥結算速度達到“秒級、秒辦”，醫療保障“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結算”成為現實(shí)。

據了解，國家醫療保障信息平臺建設是全國醫保系統的“一號工程”，為了這座信息化時(shí)代醫療保障工作的“數字大廈”能在我州盡快順利“落地”，州醫保局于7月6日全面啟動(dòng)國家醫療保障信息平臺上線(xiàn)工作，成立上線(xiàn)工作指揮部，在組建“一辦六組”、搞好“四會(huì )一訓”、抓實(shí)“兩線(xiàn)五面”各項推進(jìn)工作的同時(shí)，緊抓關(guān)鍵時(shí)間節點(diǎn)，全力以赴開(kāi)展政策調整、硬件建設、貫標對碼、數據治理、聯(lián)調測試等工作，累計完成13萬(wàn)余條數據校驗和61種醫保門(mén)診慢特病病種、3種按病種結算的轉碼工作，推進(jìn)6萬(wàn)余條醫用耗材、19萬(wàn)余條醫保藥品、8千余條診療項目的對碼及醫保測試工作，進(jìn)行定點(diǎn)醫療機構和基衛系統數據接口改造……

經(jīng)過(guò)為期4個(gè)月的努力，醫保智能大數據平臺得以在我州成功上線(xiàn)，大幅提升全州醫保“網(wǎng)上辦”“掌上辦”的服務(wù)能力和服務(wù)水平，樹(shù)立了甘孜州醫保事業(yè)發(fā)展的重要里程碑；新平臺現運行總體平穩、可靠，我州醫療保障信息化工作也由此進(jìn)入了“業(yè)務(wù)流程標準化、公共服務(wù)全覆蓋、監管決策智能化”的新階段。 

記者 李婭妮 文/圖