本網(wǎng)訊(唐霞 夏成)7月1日14時(shí)28分,州人民醫院兒科收治了一名剛出生7天的女性早期新生兒,因“家人發(fā)現皮膚黃染4天”就診入院。入院后患兒出現了間斷抽搐、嘔吐咖啡色胃內容物。結合患兒病史體征及輔助檢查,考慮診斷為:高間接膽紅素血癥(極重度)、膽紅素腦病、敗血癥、肺炎、臍炎、尿布皮炎、消化道出血。由于該新生兒黃疸為極重度,且已出現了抽搐等膽紅素腦病的臨床表現,為避免病情進(jìn)一步惡化,避免極高的膽紅素加重對患兒神經(jīng)系統的進(jìn)一步損傷,及時(shí)挽救這條鮮活的小生命。該院兒科及時(shí)組織了科內會(huì )診,經(jīng)華西第二醫院王華副教授、劉春華護師及州醫院兒科全體醫護人員共同會(huì )診后,決定采用目前最為迅速有效的治療方法——新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血療法。
治療方案確定后,一場(chǎng)緊急會(huì )戰拉開(kāi)了序幕。該院兒科全體醫護人員合理分工、積極合作,在華西第二醫院王華副教授、劉春華護師的帶領(lǐng)下,及時(shí)為嬰兒建立了動(dòng)靜脈兩條血管通道,由于沒(méi)有輸血泵,醫護人員就用注射器人工手動(dòng)抽注代替輸血泵工作;經(jīng)過(guò)約2小時(shí)的緊張抽注血液,約為患兒血容量2倍的健康血液全部注入了患兒體內。換血后監測患兒生命體征平穩,皮膚黃染明顯消退,經(jīng)檢測其膽紅素水平已降至安全水平。至此,我州首例新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血成功完成。
換血后,兒科醫護人員對其進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)照,加強了抗感染、抑酸止血、祛痰、靜脈補液、補充營(yíng)養、維生素、電解質(zhì),繼續給予藍光光療等治療,經(jīng)過(guò)全科醫護人員精心治療護理,患兒生命體征恢復正常,未再出現抽搐、一般狀況良好,精神食納好,哭聲有力,皮膚紅潤,心肺功能正常,腸道功能正常,四肢活動(dòng)正常,經(jīng)復查患兒血清膽紅素降到正常范圍,并于7月14日康復出院。