甘孜日報 2024年05月16日
◎申少鐵
年輕醫師是衛生健康行業(yè)的未來(lái)，呵護他們健康成長(cháng)，將造福每一個(gè)人
培養一名具有獨立診療能力的醫師，需要多久？在我國，一名醫學(xué)畢業(yè)生要想成為合格的臨床醫師，一般需要在認定的培訓基地（醫院）再接受3年的醫療實(shí)踐訓練。對許多醫生而言，這是開(kāi)啟職業(yè)生涯的重要一課。提升這一階段的培訓效果，事關(guān)醫療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫體驗，社會(huì )高度關(guān)注。
實(shí)施住院醫師規范化培訓（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“住培”）的初衷，是培養更多會(huì )看病、看好病的臨床醫生。從實(shí)踐來(lái)看，這確實(shí)有助于錘煉年輕醫師的職業(yè)素養和專(zhuān)業(yè)能力，更好保障醫療安全。據了解，2022年，參加住培的醫學(xué)本科畢業(yè)生首次參加執業(yè)醫師資格考試的通過(guò)率比未參加者高36%。
我國全面實(shí)施住培制度10年來(lái)，取得了顯著(zhù)成效，不僅提升了臨床醫師隊伍整體水平，也優(yōu)化了衛生健康隊伍人才結構。截至2023年年底，全國累計招收培訓住院醫師107萬(wàn)名（含專(zhuān)碩研究生），其中，緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養數量顯著(zhù)增加，如全科專(zhuān)業(yè)10.5萬(wàn)人、兒科專(zhuān)業(yè)5.1萬(wàn)人、精神科1.2萬(wàn)人。也要看到，我國住培制度起步較晚，在實(shí)施過(guò)程中還面臨一些挑戰，需要不斷探索完善。
進(jìn)一步優(yōu)化住培制度，要以提高臨床診療能力為導向，提升培訓的規范性、系統性。從醫德醫風(fēng)、政策法規到專(zhuān)業(yè)理論知識、人際溝通交流等，每一項都不能忽視，但重點(diǎn)必須放在提高臨床診療能力上。重慶市衛生健康委連續多年舉辦住培臨床技能競賽，對勝出的學(xué)員進(jìn)行獎勵，有效調動(dòng)了培訓基地（醫院）和學(xué)員的積極性。通過(guò)3年培訓，讓學(xué)員擁有足夠的臨床診療能力，而不只是拿到一紙證書(shū)，長(cháng)時(shí)間的努力學(xué)習才會(huì )有沉甸甸的收獲感，住培制度的作用才能更好發(fā)揮。
提升培訓質(zhì)量，不能只靠培訓基地（醫院）和帶教老師的自覺(jué)，還要充分發(fā)揮考核指揮棒的作用，建立動(dòng)態(tài)管理和退出機制。2015年來(lái)，中國醫師協(xié)會(huì )加大基地評估力度和結果運用，累計對43家培訓基地和219個(gè)專(zhuān)業(yè)基地要求整改，對28家培訓基地要求退出，更好地保障了培訓質(zhì)量和學(xué)員權益。堅持激勵和約束并重，形成常態(tài)化考核機制，有助于進(jìn)一步優(yōu)化培訓環(huán)境。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習年限長(cháng)，學(xué)員在培訓期間承受著(zhù)多方面的壓力。目前，財政部門(mén)對住培提供了專(zhuān)項資金支持，加上醫院有各類(lèi)補貼，住院醫師的待遇得到一定保障。住培學(xué)員中，專(zhuān)碩研究生的境遇尤為值得關(guān)注。專(zhuān)碩研究生一邊培訓還要一邊完成學(xué)業(yè)，因為是學(xué)生身份，無(wú)法與培訓基地簽訂勞動(dòng)合同，而學(xué)校提供的補助多少不一，待遇相對較低。要加強醫教協(xié)同，提高保障水平，為他們提供更好的成長(cháng)環(huán)境。在保障住培學(xué)員合理待遇的同時(shí)，還應加強對他們的關(guān)心關(guān)愛(ài)。一些地方進(jìn)行了有益探索。比如，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院針對住培學(xué)員建立了一套心理健康監測系統，通過(guò)大數據分析及時(shí)發(fā)現學(xué)員心理或情緒問(wèn)題，開(kāi)展針對性疏導。多措并舉，給予更完善的保障、更溫暖的關(guān)懷，他們成長(cháng)為合格醫生的道路就會(huì )更順暢。
年輕醫師是衛生健康行業(yè)的未來(lái)，呵護他們健康成長(cháng)，將造福每一個(gè)人。進(jìn)一步提高培養水平，創(chuàng )造更好的成才環(huán)境，定能培養出更多優(yōu)秀醫務(wù)人員，更好守護人民群眾生命健康。
轉載自《人民日報》
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