甘孜日報 2022年05月04日
◎王崟欣
始終堅持人民至上、生命至上，不斷完善制度、提高質(zhì)量，才能讓群眾真正享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)等優(yōu)質(zhì)服務(wù)
患病多年，福建省三明市沙縣區居民翁華，早年習慣往醫保賬戶(hù)里“貼錢(qián)”，如今實(shí)現“年有結余”；從醫數載，三明市將樂(lè )縣總醫院心內科主任醫師謝漢剛，發(fā)現個(gè)人收入較10年前翻了兩番；醫改數年，三明市醫保局統計顯示，全市醫保基金從2011年虧空2.08億元，實(shí)現了此后連續多年保持盈余。在三明市，從患者看病難看病貴、醫生忙盈利、醫保基金“穿底”，到實(shí)現患者、醫生、醫保共贏(yíng)，醫改“小賬本”里書(shū)寫(xiě)著(zhù)大變革。
近年來(lái)，三明醫改以藥品耗材治理改革為突破口，堅持醫藥、醫保、醫療改革聯(lián)動(dòng)，為全國醫改探索了寶貴經(jīng)驗。2021年3月，習近平總書(shū)記在福建考察時(shí)來(lái)到三明市沙縣總醫院，指出：“三明醫改體現了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。”不斷總結經(jīng)驗，繼續深化改革，做到均衡布局優(yōu)質(zhì)醫療資源，讓群眾真正看得起病、看得好病，才能為人民健康提供可靠保障。
改革往往是從破解難題開(kāi)始的。曾經(jīng)，三明的醫保基金出現虧空，群眾也面臨藥價(jià)虛高的問(wèn)題。在全面調研、綜合分析后，三明決定改革，全面取消藥品加成，切斷藥品回扣渠道，省下的費用讓醫保基金有了結余，擠壓藥品耗材虛高水分而節約下來(lái)的醫保支出，被用于提高群眾報銷(xiāo)比例和調整醫務(wù)人員收入。當地醫生感慨：“砍掉的是灰色交易，增加的是陽(yáng)光收益。”群眾一算，住院費用起付線(xiàn)從600元變?yōu)椴辉O起付線(xiàn)，費用不分醫保目錄內外，總費用報銷(xiāo)比例從46%升至67%，醫改惠民的紅利實(shí)實(shí)在在。切中關(guān)鍵，抓住重點(diǎn)，探索出多方共贏(yíng)機制，是三明醫改的一個(gè)鮮明特點(diǎn)。
改革再發(fā)力，關(guān)鍵要保持制度的生命力，做到因時(shí)因勢、持續深化。治混亂、堵浪費，整治回扣和不正確醫療行為；建章程、立規矩，調整醫院和醫生收入分配機制；堅持以人民健康為中心……三明醫改在制度建設上久久為功、持續發(fā)力。2016年起，三明在全市各縣市區組建總醫院，將醫保基金“打包”給各總醫院自行分配，讓醫院有了資金和自主權。將樂(lè )縣總醫院院長(cháng)聶立雄說(shuō)：“這使得我們由治已病轉向治未病，讓群眾盡量少得病。”實(shí)踐表明，盡可能保障群眾健康，不僅能結余更多資金，還能將其用于健康管理，實(shí)現以治病為中心向以人民健康為中心的轉變。
以“破”為“立”，以“改”促“進(jìn)”，三明醫改始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想。改革后，結余的錢(qián)去哪里了？聶立雄算了一筆賬：2021年將樂(lè )縣總醫院的醫保基金結余3000多萬(wàn)元，都用在了信息化建設、醫療設施設備升級上，同時(shí)鼓勵醫生走村入戶(hù)開(kāi)展健康服務(wù)。沙縣區總醫院將結余資金用于普惠檢查，如為兒童開(kāi)展過(guò)敏原篩查，給小吃業(yè)主開(kāi)展免費體檢等。始終堅持人民至上、生命至上，不斷完善制度、提高質(zhì)量，才能讓群眾真正享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
“看病真是方便、便宜”“在這里當醫生很有成就感”“繼續完善改革，群眾的獲得感一定會(huì )滿(mǎn)滿(mǎn)的”……在三明，這樣的聲音令人印象深刻，醫改的畫(huà)卷正徐徐鋪展。面向未來(lái)，以深化改革為動(dòng)力，一切從人民需要出發(fā)，不斷鞏固擴大改革成效，我們就一定能更好守護人民健康。
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