甘孜日報 2017年05月19日
8年行程6萬(wàn)公里惠及6千名農牧民
單珍卓瑪查房。
單珍卓瑪領(lǐng)獎。
單珍卓瑪及其團隊。
單珍卓瑪與患者家屬溝通。
■本網(wǎng)見(jiàn)習記者 李婭妮
見(jiàn)到單珍卓瑪，是在護士節這天的早上，她剛在北京接受了“全國優(yōu)秀護理工作者”的表彰，匆忙趕回自己工作的州人民醫院。
晨曦微露，她一如既往又開(kāi)始了忙碌的一天：白衣燕帽，穿梭病區，靜靜傾聽(tīng)每一位包蟲(chóng)病人的陳述，不時(shí)用流利的藏語(yǔ)與患者交流，“她是全院為數不多的既通牧區話(huà)又懂農區話(huà)的藏漢雙語(yǔ)護士”，肝膽一科科室主任楊康明的一句感慨引起了記者的注意。
一張神奇的嘴
快、穩、準，一語(yǔ)中的——單珍卓瑪的這張嘴，勸說(shuō)起病人和家屬特別有“一套”。
她嘴上的“這套功夫”得來(lái)可不容易。從2011年開(kāi)始，卓瑪跟隨義務(wù)醫療隊篩查包蟲(chóng)病患的行程達6萬(wàn)公里，足跡遍布石渠、白玉、新龍等我州包蟲(chóng)病高發(fā)之地，6000余名農牧民因此而免于“蟲(chóng)癌”侵襲。
這些年，她和她的團隊走鄉串戶(hù)，摸索出一個(gè)又一個(gè)金點(diǎn)子 —— 對于“一字不識”的農牧民群眾，采用編制包蟲(chóng)病健康教育雙語(yǔ)手冊、視頻的方式，從根本上打通了包蟲(chóng)病健康宣講的“最后一公里”。
憑著(zhù)這一套“好口技”，她多次在危急時(shí)刻一展“唇舌”。
有一年，卓瑪隨州醫院惠民項目辦參加義務(wù)醫療救助行動(dòng)，接診了一位白玉縣身患囊型包蟲(chóng)病的晚期病人。B超顯示的類(lèi)似水母的透明球體型囊腫，讓原本準備動(dòng)員病患進(jìn)行手術(shù)的護士畏了難。
卓瑪主動(dòng)“挑起大梁”，欣然接過(guò)這份“磨嘴皮子”的工作。她把手術(shù)過(guò)程中囊腫破裂將會(huì )導致大量寄生幼蟲(chóng)涌出的意外情形比作“裝有水的氣球突然炸裂……干凈的土壤可能會(huì )被包蟲(chóng)病的種子再次污染”，陳清利弊的直白說(shuō)明竟換回了病人的一紙手術(shù)同意書(shū)。
有一次，阿壩州一名患上了泡型包蟲(chóng)病的僧人慕名前來(lái)，康復回寺；石渠一名囊型包蟲(chóng)病女患者，在接受手術(shù)后，體重瞬時(shí)減少了30斤，“我把那一肚子包蟲(chóng)所占的分量給她比劃了又比劃，沒(méi)想到她術(shù)后服藥的醫從性比以前好了不少”，卓瑪說(shuō)，在術(shù)后隨訪(fǎng)中，這名女患者按時(shí)服用阿苯達唑起了作用，“包蟲(chóng)病的種子沒(méi)能在醫生修復后的新土壤上肆意妄為”。
眾所周知，包蟲(chóng)病是種人畜共患寄生蟲(chóng)病，最重要的傳染源是狗，然而傳統觀(guān)念桎梏導致在藏區敞放宿主犬只四處流竄，死亡率高的“蟲(chóng)癌”一度在我州長(cháng)期流行肆虐，護理界有種說(shuō)法：“做護士難，做藏區護士很難，做藏區包蟲(chóng)病治療中心的雙語(yǔ)護士更是難上加難”。
通曉藏語(yǔ)只是第一關(guān)，怎樣轉變農牧民群眾普遍存在“看病先打卦，吃藥不動(dòng)刀”的就診意識，才是擋在病人與醫護人員之間的一座大山。“有時(shí)做不做手術(shù)、什么時(shí)候做手術(shù)甚至都不是患者本身能做決定的”，卓瑪及其團隊便把“包蟲(chóng)病防治大講堂”擺進(jìn)了寺廟，僧眾也成了“同心同向?共筑包蟲(chóng)病防治健康之路”的忠實(shí)聽(tīng)眾。
從改變科室管理模式，規范護理質(zhì)控方式著(zhù)手，創(chuàng )建醫院第一個(gè)品質(zhì)管理圈“雪域天使”，協(xié)助完成科室管理工作及“醫院感染控制”，著(zhù)手編寫(xiě)包蟲(chóng)病護理常規資料……卓瑪深知護理的角色變了，“不僅是生命的守護者，更是健康的教育者、傳播者、咨詢(xún)者”。
一個(gè)刻骨銘心的冬天
卓瑪的記憶中，那是一個(gè)刻骨銘心的冬天。
2016年冬，當“石渠模式”摸索出的“兩抓四管六結合”包蟲(chóng)病綜合防治經(jīng)驗被中央、省點(diǎn)贊推廣，五省藏區普遍借鑒復制時(shí)，卓瑪所在的州醫院肝膽一科接收了一位與眾不同的泡型包蟲(chóng)病人，年僅22歲的擁章，不久她將在這里接受全國地市級醫院首例肝泡性包蟲(chóng)病自體肝移植手術(shù)。
這位來(lái)自石渠縣蒙宜鄉牧區的藏族姑娘從篩查到入院，卓瑪都沖在術(shù)前術(shù)后護理任務(wù)的“前沿陣地”，身為護士長(cháng)的她每天為擁章抽血、打針、發(fā)藥、測體溫……雙語(yǔ)護士昂曲措帶著(zhù)擁章去泡溫泉，主治醫師陳穎和擁章定下了“君子契約”——康復即換德克士全家桶……科室23名醫護人員幾乎都教過(guò)擁章的丈夫日洛如何注意個(gè)人衛生和防護包蟲(chóng)病的必要性。
1天，2天，3天……經(jīng)過(guò)全院整個(gè)醫護團隊40多個(gè)日夜的激戰，經(jīng)過(guò)華西醫院王文濤教授長(cháng)達15個(gè)小時(shí)的手術(shù)，卓瑪全程親手護理的擁章康復出院。離院前，擁章緊緊拉住卓瑪的手說(shuō)：“你是真正的‘卓瑪’，我們的‘度母’（救苦救難的女神）”。
“天下之愛(ài)，并無(wú)二致，要像愛(ài)親人那樣愛(ài)病人。”回想當時(shí)那一幕，卓瑪提起了在念川北醫學(xué)院時(shí)許下的從醫誓言。這些話(huà)，這些年，一直牢牢記在她的心頭。
相比異體肝臟移植，自體肝臟移植的優(yōu)勢在擁章術(shù)后康復階段盡顯，在切除病灶后，她的肝臟功能日漸恢復正常。相較于費用昂貴、肝源稀少的異體肝臟移植，擁章不會(huì )因術(shù)后產(chǎn)生的排異反應而終身服藥——“這是團隊極其明智的決定”。卓瑪欣慰地表示。
肝膽一科被外界稱(chēng)為“蟲(chóng)科”。在這里工作，每天要面對很多包蟲(chóng)病患者，接觸數量龐大的農牧民群眾，也要時(shí)刻面臨下基層走訪(fǎng)疾病高發(fā)區被傳染的風(fēng)險。然而，卓瑪一干就是8年。
一個(gè)再也沒(méi)有包蟲(chóng)病的“夢(mèng)”
談及自己的工作，卓瑪感慨萬(wàn)千，“我雖然是個(gè)根正苗紅的‘醫二代’，但有時(shí)更像個(gè)勁頭十足的‘牛場(chǎng)娃’。從小我就有個(gè)當醫生的夢(mèng)，現在心中也住著(zhù)個(gè)‘甘孜藏區再也沒(méi)有包蟲(chóng)病’的夢(mèng)”。
這是一個(gè)令卓瑪時(shí)刻神經(jīng)緊繃、發(fā)條上滿(mǎn)的夢(mèng)。
2011年，跟隨州醫院首批包蟲(chóng)病防控醫療隊出征的場(chǎng)景，卓瑪至今記憶猶新：“送行的人千叮嚀萬(wàn)囑咐，他們覺(jué)得我們就是‘敢死隊’！”
“沒(méi)有戰火，卻可能隨時(shí)倒下。”卓瑪的記憶中，“征戰”包蟲(chóng)病的每個(gè)日夜都是在與死神爭奪生命的較量……
醫療隊正式接診包蟲(chóng)病患者，她扶起蜷縮在門(mén)邊的病人，第一個(gè)沖到B超機旁，成為醫療隊與包蟲(chóng)病患者“零距離”接觸的第一人。
50多斤的洗消器具在她的肩頭留下淤青，數個(gè)不眠的夜晚打亂她的作息時(shí)間，泡面、礦泉水、睡袋、帳篷成了她的“后勤衛士”…… 卓瑪和隊友在并肩奮戰中創(chuàng )造了“日均收治病人最多、包蟲(chóng)病治愈率最高”的紀錄。
然而大家并不知道，卓瑪竟然也是一名包蟲(chóng)病患者。當年在篩查病人后的一次常規體檢中，她就被發(fā)現患上了肺包囊蟲(chóng)病，那時(shí)病體已有雞蛋般大小；知曉病情后，她選擇保守這個(gè)“秘密”直到所有工作交接完成后再接受治療。
面對這一次又一次的急難險重，卓瑪卻坦然說(shuō)：“現在不只是感同身受，以后給病人宣講時(shí)可以現身說(shuō)法了”。
說(shuō)起女兒，媽媽阿澤醫生很有底氣：“卓瑪你就負責把病人治好，我就把負責把娃娃給你帶好……”。
提及妻子，身為警察的丈夫很心疼也很驕傲：“她很多時(shí)候比我都忙，不過(guò)救病治人時(shí)的她特別漂亮……只要一有空，我也會(huì )幫著(zhù)卓瑪翻譯些包蟲(chóng)病的健康宣傳資料。”
卓瑪在新年晚會(huì )上自編自導自演的藏漢雙語(yǔ)小品《包蟲(chóng)病風(fēng)波》讓這組數字說(shuō)了話(huà)：8年，是卓瑪漫漫驅蟲(chóng)路的一個(gè)片段；6萬(wàn)公里，是卓瑪從護士到病人心中“度母”的距離；6000名農牧民群眾，是卓瑪悠悠總關(guān)情的親人。在藏區抗擊“蟲(chóng)癌”，31歲的單珍卓瑪從未停步。 （圖片由丹珍卓瑪提供）
最新消息
