甘孜日報 2018年01月23日
醫務(wù)人員正在給包蟲(chóng)病患者進(jìn)行手術(shù)。
■本網(wǎng)記者 宋志勇
“過(guò)去得了包蟲(chóng)病，基本上就只有放棄治療。而現在不同了，在黨和政府的關(guān)心幫助下，可以到州醫院進(jìn)行治療，許多得了包蟲(chóng)病的病人做了手術(shù)都治好了。”談到如今的好政策，石渠縣的包蟲(chóng)病患者紛紛稱(chēng)贊。
包蟲(chóng)病患者得到有效治療只是我州醫療衛生事業(yè)平衡健康發(fā)展的一個(gè)縮影。近年來(lái)，在國家、省的政策、項目、資金的大力支持下，全州以州級醫療機構為“龍頭”、縣級醫療機構為“中心”、鄉鎮衛生院為“樞紐”、村級衛生室為“網(wǎng)底”的醫療衛生服務(wù)體系基本建成，州、縣、鄉、村四級醫療衛生機構硬件基礎設施明顯改善，基本實(shí)現“布局合理、功能齊全、流程規范、服務(wù)到位”的醫療衛生服務(wù)體系建設目標。
聚力打好健康扶貧五大行動(dòng)
大力實(shí)施貧困人群醫療救助扶持行動(dòng)。聚焦“基本醫療有保障”，全面落實(shí)“十免四補助”和“兩保三基金”等扶持政策，全州設立衛生扶貧救助基金18個(gè)，籌集資金9005萬(wàn)元，累計救助3.3萬(wàn)人次，救助金額1074.98萬(wàn)元。落實(shí)貧困患者縣域內醫療救助保障政策，經(jīng)基本醫保、大病保險、衛生扶貧基金救助等途徑報銷(xiāo)（救助），貧困患者個(gè)人支付比例為6.2%，控制在10%目標范圍內，進(jìn)一步降低重特大疾病貧困患者的醫療負擔。
大力實(shí)施貧困人群公共衛生保障行動(dòng)。聚焦“全周期維護人民群眾健康”，重點(diǎn)組織開(kāi)展摘帽縣瀘定的貧困人群免費健康體檢，全覆蓋完成瀘定縣貧困人口免費健康體檢任務(wù)。全力推進(jìn)婦幼民生工程和重大婦幼公共衛生項目實(shí)施，全州貧困孕產(chǎn)婦分娩通過(guò)各種渠道報銷(xiāo)434.25萬(wàn)元，基本實(shí)現貧困孕產(chǎn)婦縣域內住院分娩“零支付”。
大力實(shí)施貧困地區醫療能力提升行動(dòng)。聚焦“能力提升”，深入推進(jìn)醫療衛生機構創(chuàng )等達標，實(shí)現康定市第二人民醫療創(chuàng )二級乙等、爐霍縣婦幼計生中心創(chuàng )二級甲等、得榮縣婦幼計生中心創(chuàng )二級乙等、瀘定縣婦幼計生中心創(chuàng )二級乙等。2017年全州366個(gè)退出貧困村，因鄉鎮衛生院覆蓋、村與村合建等原因，確定318個(gè)村衛生室建設項目，已全面完成，完工率達到100%,同步加強合格村醫配備，配備率達到100%。
大力實(shí)施貧困地區衛生人才培植行動(dòng)。聚焦“民族地區人才培植”，著(zhù)力組織實(shí)施民族地區“傳幫帶”工程，依托省內省外對口幫扶，大力組織實(shí)施醫療衛生人才增量提質(zhì)工程，著(zhù)力強化本土化人才培養，切實(shí)提升我州衛計人員服務(wù)能力。全州衛生技術(shù)人員總量達6369人，同比增長(cháng)2.6%。
大力實(shí)施貧困地區生育秩序整治行動(dòng)。聚焦“依法生育”， 堅持計劃生育基本國策不變，持續推進(jìn)生育秩序整治行動(dòng)，切實(shí)阻斷“超生致貧、超生反貧”鏈。各整治重點(diǎn)縣政府召開(kāi)了生育秩序整治專(zhuān)題會(huì )議安排部署工作，全州清理歷年違法生育12872例，征收社會(huì )撫養費1496萬(wàn)元；重點(diǎn)縣政策外多孩率為4.06%，同比下降0.27個(gè)百分點(diǎn)。
“以前，家里人生病都會(huì )到一百公里以外的甘孜或理塘縣，需要手術(shù)或大病治療的就前往州醫院，路途遠、開(kāi)銷(xiāo)大。現在，家里人看病都在縣醫院，因為縣醫院不僅有先進(jìn)的設備、更有醫術(shù)精湛的醫生。去年，我親戚的闌尾炎手術(shù)就是在縣醫院做的，術(shù)后恢復也挺快。”新龍縣繞魯鄉卡桑村澤仁翁姆談到就醫發(fā)生的變化時(shí)這樣說(shuō)。
多舉措做好包蟲(chóng)病綜合防治
近年來(lái)，我州先后制定《包蟲(chóng)病防治健康教育規范》，持續加力推進(jìn)以石渠為重點(diǎn)的包蟲(chóng)病綜合防治攻堅戰六大專(zhuān)項行動(dòng)，嚴防工作松勁反彈；繼續鞏固提升石渠縣包蟲(chóng)病綜合防治成效，探索建立“黨政主導、部門(mén)履職、社會(huì )參與”長(cháng)效機制。大力開(kāi)展包蟲(chóng)病手術(shù)宣傳動(dòng)員，努力救治包蟲(chóng)病患者，實(shí)現75%以上符合手術(shù)指征患者得到及時(shí)外科治療。廣泛開(kāi)展包蟲(chóng)病綜合防治知識宣傳活動(dòng)，委托國家統計局甘孜調查隊開(kāi)展全州包蟲(chóng)病防治知識總體知曉率評估，石渠縣包蟲(chóng)病防治知識總體知曉率達到87.94%，同比提高12.23個(gè)百分點(diǎn)。
截至目前，全州共篩查92.13萬(wàn)人，目標人群篩查覆蓋率為79.42%，新發(fā)現病人917人，手術(shù)治療1230人，臨床治愈1163人，好轉62人，累計治療1.44萬(wàn)人，現有病人1.22萬(wàn)人均給予免費藥物治療；全州1804名貧困患者全部納入救助范圍。其中：石渠縣共篩查8.47萬(wàn)人，目標人群篩查覆蓋率約為95.16%，新發(fā)現病人340人，手術(shù)治療596人，臨床治愈556人，好轉38人，現有病人5886人均給予免費藥物治療。全州共舉辦專(zhuān)業(yè)人員培訓204期，培訓疾控人員1397人次，醫療人員5137人次，動(dòng)物防疫人員2698人次，健康教育覆蓋各類(lèi)人群256.93萬(wàn)人次。
深入推進(jìn)醫藥衛生體制改革
扎實(shí)推進(jìn)醫聯(lián)體建設。州人民醫院先后與德格、稻城、新龍、石渠4縣人民醫院簽訂戰略幫扶協(xié)議，全面建立醫院所有權與經(jīng)營(yíng)權分離，醫院資產(chǎn)仍歸當地政府，經(jīng)營(yíng)管理權交由州人民醫院全權負責的緊密型醫聯(lián)體。州藏醫院同爐霍縣藏醫院簽訂戰略合作協(xié)議；道孚縣人民醫院分別與成都市363醫院、郫都區人民醫院簽訂戰略合作協(xié)議；瀘定縣人民醫院與雅安市人民醫院簽訂戰略合作協(xié)議；色達縣人民醫院?jiǎn)?dòng)深度托管翁達鎮中心衛生院工作，衛生院增掛色達縣人民醫院翁達分院牌子，實(shí)行“六統一、五不變、兩不同”的托管模式，推進(jìn)建設縣域醫聯(lián)共同體。
鞏固分級診療制度建設。2017年1月1日起，將縣（市）人民醫院、婦幼計生中心納入門(mén)診統籌范圍。各縣（市）人民醫院、中藏醫院、婦幼計生中心與州人民醫院、州藏醫院及對口支援醫院簽訂了雙向轉診協(xié)議，1至11月全州醫療機構總診療人次250.16萬(wàn)人次，其中鄉鎮衛生院68.26萬(wàn)人次，占總診療人次的27.29%，實(shí)現雙向轉診1696人次。
扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)。全州18個(gè)縣（市）累計簽約城鄉居民61.17萬(wàn)人，簽約服務(wù)率達到57.04%，其中簽約重點(diǎn)人群27.95萬(wàn)人，重點(diǎn)人群家庭醫生簽約服務(wù)率達83.05%，建檔立卡貧困人口和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率均達100%。
做好公立醫院醫療費用控制。嚴格按照國家、省關(guān)于控制醫療費用不合理增長(cháng)的工作要求，以切實(shí)減輕群眾醫療費用負擔為目標，采取印發(fā)控費通知、約談通報、簽訂《控費承諾書(shū)》等方式，切實(shí)加強醫藥費用控制監督管理工作，著(zhù)力控制醫療費用的不合理增長(cháng)。出臺了《甘孜州三甲公立醫院按病種收費改革方案》。
完善藥品保障機制。堅持“五位一體”省級集中上網(wǎng)陽(yáng)光采購機制，從去年起，州人民醫院、州藏醫院、康定市人民醫院和瀘定縣人民醫院等已全面實(shí)行藥品采購“兩票制”。
“著(zhù)力推進(jìn)醫改，不僅是全面深化改革的工作要求，更是我州落實(shí)健康扶貧政策的現實(shí)需要，既能學(xué)習內地的好經(jīng)驗、好做法，又能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者早日康復從體制機制和服務(wù)能力方面創(chuàng )造條件。”州衛計委負責人表示。
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