甘孜日報 2019年05月06日
記全國杰出護理工作者、四川青年五四獎?wù)芦@得者單珍卓瑪
了解護理情況。
虛心向楊康明請教。
耐心向患者和家屬講解醫療報銷(xiāo)流程。
◎本網(wǎng)記者 馬建華 見(jiàn)習記者 唐睿 文/圖
包蟲(chóng)病是人畜共患寄生蟲(chóng)病，因死亡率高被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”。州人民醫院肝膽一科主管護師、護士長(cháng)單珍卓瑪跟隨義務(wù)醫療隊行程達5萬(wàn)公里篩查包蟲(chóng)病患者，讓6000余名農牧民免于“蟲(chóng)癌”侵襲。單珍卓瑪意識到看病送藥治標不治本，重要的是杜絕患病的根源。于是，她以改變農牧民不良習慣，改變落后的就診意識為己任，編制完成“雙語(yǔ)”包蟲(chóng)病宣傳手冊和包蟲(chóng)病雙語(yǔ)健康教育視頻，惠及2萬(wàn)余人，在給予患者康復護理的同時(shí)，教會(huì )患者進(jìn)行自我護理，減少了患者因護理不當而再次患病的機率。患者將她當作自己的親人，稱(chēng)贊她是卓瑪（度母，意為救苦救難的女神）的化身。2017年，單珍卓瑪榮獲全國杰出護理工作者稱(chēng)號，2018年被共青團四川省委、四川省青年聯(lián)合會(huì )授予第21屆“四川青年五四獎?wù)隆薄?/p>
往事記憶 看的是病 救的是心
2011年7月，單珍卓瑪在新龍縣拉日馬草原篩查包蟲(chóng)病患者時(shí)，鄉親們告訴她，有一名兒童疑似包蟲(chóng)病患者，單珍卓瑪立即讓鄉親們找到這名兒童。在少年爺爺的陪伴下，通過(guò)B超檢查，單珍卓瑪發(fā)現該名兒童是泡型包蟲(chóng)病（俗稱(chēng)蟲(chóng)癌）患者，必須立即做手術(shù)才有可能治愈。然而孩子的爺爺斷然拒絕，孩子抱著(zhù)爺爺的腿喊肚子痛，爺爺卻勃然大怒：“你活蹦亂跳的，看到醫生就說(shuō)痛，不是給我找事嗎？”
看到此情此景，單珍卓瑪急得流淚。她找來(lái)接受包蟲(chóng)病手術(shù)的康復患者和村干部、親戚等苦口婆心勸說(shuō)。爺爺終于答應帶孩子到州醫院來(lái)接受包蟲(chóng)病手術(shù)。
單珍卓瑪下鄉一個(gè)月回來(lái)，發(fā)現這名兒童因為爺爺固執，沒(méi)有做手術(shù)就強行出院了，單珍卓瑪輾轉多方聯(lián)系，這名孩子卻杳無(wú)音訊。“他是包蟲(chóng)病晚期了，估計早就不在人世了。”
德格縣打滾鄉一位70歲的老人帶著(zhù)28歲的女兒到醫院就醫，因包蟲(chóng)很大，可能無(wú)法根治。單珍卓瑪希望患者立即接受手術(shù)治療，老人請人打卦認為卦象不好，斷然拒絕，把女兒帶回了家。單珍卓瑪并不灰心，托人多方聯(lián)系到老人，但老人告知，女兒已經(jīng)出嫁，與他無(wú)關(guān)了；男方也以卦象不好，拒絕送患者接受手術(shù)。兩年后，患者被包蟲(chóng)病奪去了生命。
“做不做手術(shù)、什么時(shí)候做手術(shù)患者身不由己，在牧區還存在看病先打卦，吃藥不動(dòng)刀的落后觀(guān)念，因愚昧觀(guān)念作祟，很多患者錯過(guò)了最佳治療時(shí)間，從而失去了生命。”單珍卓瑪憂(yōu)傷地說(shuō)，醫務(wù)人員最大的悲哀就在于面對患者家屬的愚昧和固執卻無(wú)能為力。
單珍卓瑪的家鄉在白玉縣阿察鎮，是一個(gè)典型的牧區，她的母親也是一名醫生。作為從牧區走出來(lái)的醫生，單珍卓瑪對牧民的愚昧無(wú)知感到特別無(wú)奈，因為大部分人沒(méi)有接受過(guò)教育，健康意識更是一片空白。看到如此之多的牧民深受疾病的折磨，單珍卓瑪想用自己的一份力量去改變。“我國在包蟲(chóng)病治療上十分重視并給予了一定的補助，可是解決了費用，問(wèn)題依然沒(méi)有帶來(lái)很大的改善。因此，要讓更多的患者了解包蟲(chóng)病的根源，改變農牧民患者不良習慣，改變‘看病先打卦，吃藥不動(dòng)刀’的就診意識，從而讓患者及時(shí)就醫，解除病痛。”
“我在川北醫學(xué)院上學(xué)時(shí)，書(shū)本上只有短短幾頁(yè)介紹過(guò)包蟲(chóng)病基本知識，我分配到州醫院肝膽科后，前來(lái)就診的包蟲(chóng)病人特別多，讓我感到非常震驚。作為護士，我們整天都要和包蟲(chóng)病人打交道。”單珍卓瑪說(shuō)，作為醫治包蟲(chóng)病的權威部門(mén)，她必須要精通包蟲(chóng)病預防和護理知識，于是，她向肝膽科負責人楊康明和新疆過(guò)來(lái)援助的包蟲(chóng)病專(zhuān)家請教。
“晚期包蟲(chóng)病人心里非常恐懼，患者的求生欲比較強，作為護士不僅要教會(huì )患者和家屬養成良好的衛生習慣，還要幫助患者樹(shù)立康復的信心，積極配合醫院治療。”在長(cháng)期的護理實(shí)踐中，單珍卓瑪摸索出的“話(huà)聊”深受患者和家屬的好評。曾經(jīng)有一位出現腸梗阻的病人，需要插入胃管減壓，病人怕痛不配合，單珍卓瑪就耐心開(kāi)導他，帶專(zhuān)家醫療團隊與患者見(jiàn)面，告訴他有一個(gè)強大的專(zhuān)業(yè)團隊在幫助他戰勝病魔，幫助他客服了恐懼。
大美醫者 胸懷大愛(ài)解除病痛
2016年冬，州醫院肝膽一科接收了來(lái)自石渠縣蒙宜鄉牧區年僅22歲的擁章。從篩查到入院，單珍卓瑪每天為擁章抽血、打針、發(fā)藥、測體溫……“雙語(yǔ)”護士昂曲措帶著(zhù)擁章去泡溫泉，主治醫師陳穎許諾，待她康復后就送她德克士全家桶……科室23名醫護人員幾乎都教過(guò)擁章的丈夫日洛如何注意個(gè)人衛生和防護包蟲(chóng)病。
醫護團隊40多個(gè)日夜的激戰，華西醫院王文濤教授長(cháng)達15個(gè)小時(shí)的手術(shù)，單珍卓瑪都全程護理?yè)碚隆ｋx院前，擁章緊緊拉住卓瑪的手說(shuō)：“你是真正的‘卓瑪’，我們的‘度母’（救苦救難的女神）”。這是全國地市級醫院肝泡性包蟲(chóng)病首例自體肝移植手術(shù)。
2018年5月，白玉縣納塔鄉的多吉降澤接受肝移植手術(shù)后康復出院，他特別感謝單珍卓瑪和州醫院的醫療團隊給他撿回了一條命。
多吉降澤的母親因為患包蟲(chóng)病不幸離世，家境貧寒。5年前，他去馬爾康醫院檢查，被告知即便他實(shí)施手術(shù)，治愈的可能性也不大。去年，他來(lái)到州醫院，醫生決定采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。經(jīng)皮肝穿刺病灶引流術(shù)減輕黃疸和縮小病灶，病灶引流術(shù)居然引流出3000多毫升膿液和壞死組織。病痛緩解后，多吉降澤想私自拔掉引流管，單珍卓瑪苦口婆心勸說(shuō)，癥狀緩解后，醫生將他的資料發(fā)給王文濤教授遠程會(huì )診，王文濤教授到州醫院為他成功實(shí)施了肝移植手術(shù)。多吉降澤花費17萬(wàn)元，通過(guò)醫療保險和國家專(zhuān)項、紅十字會(huì )等項目報銷(xiāo)，自費2萬(wàn)元。去年底回訪(fǎng)時(shí)，多吉降澤已經(jīng)在牧場(chǎng)上放牧了。康復回家，多吉降澤又多了一份事情：帶領(lǐng)包蟲(chóng)病患者到州醫院來(lái)就診。
2011年5月，單珍卓瑪回到家鄉白玉縣，出于職業(yè)敏感，她詢(xún)問(wèn)村里包蟲(chóng)病篩查情況，小學(xué)校長(cháng)告訴她，學(xué)校有好幾個(gè)包蟲(chóng)病學(xué)生。單珍卓瑪眉頭緊鎖，孩子都還小，如果不及時(shí)救治，有可能會(huì )喪失美好的未來(lái)，甚至會(huì )失去生命。她讓校長(cháng)立即把這幾名學(xué)生找來(lái)，發(fā)現其中一個(gè)竟然是自己的表妹，她立即將學(xué)生帶到當地衛生院，通過(guò)B超篩查、確診后，她要求家長(cháng)帶孩子到州醫院接受進(jìn)一步治療，但大多數家長(cháng)并不支持。她毫不猶豫地帶表妹到州醫院接受了手術(shù)，最終康復出院。“因為早期的包蟲(chóng)病人無(wú)明顯的痛感，不影響正常的生活，所以很多患者不以為然。”
2012年底，單珍卓瑪咳嗽不止，在一次常規體檢中，她被發(fā)現有雞蛋般大小的病體，但未能確診，專(zhuān)家建議切除病灶，病灶檢查后確診為肺包囊蟲(chóng)病。
康復回來(lái)，單珍卓瑪將自己的治病經(jīng)歷宣傳給患者，包蟲(chóng)病可防可控不可怕。
單珍卓瑪從改變科室管理模式、規范護理質(zhì)控方式著(zhù)手，創(chuàng )建了州醫院第一個(gè)品質(zhì)管理圈——“雪域天使”，著(zhù)手編寫(xiě)了包蟲(chóng)病護理常規，取得了較好的臨床應用效果。為了減輕牧民群眾患包蟲(chóng)病的痛苦，單珍卓瑪決心改變農牧民患者不良習慣，利用會(huì )藏漢雙語(yǔ)的優(yōu)勢，編制完成了雙語(yǔ)版肝包蟲(chóng)病宣傳手冊200余份。對于不識字的農牧民群眾，采用編制包蟲(chóng)病健康教育雙語(yǔ)手冊、視頻的方式，打通了包蟲(chóng)病健康宣講的“最后一公里”。深入鄉、村、學(xué)校講解包蟲(chóng)病防治知識，患者康復護理常識，最大程度地減少患者的復發(fā)率，減少病人痛苦，減輕病人的經(jīng)濟負擔。因為重視預防工作，在部分牧區，包蟲(chóng)病得到了有效控制，惠及牧民群眾達2萬(wàn)多人。與此同時(shí)，單珍卓瑪和她的同事積極參與肝包蟲(chóng)病的基礎性研究，建立了400余份肝包蟲(chóng)病人術(shù)后隨訪(fǎng)檔案，這在甘孜州尚屬首例。
作為一名青年志愿者，單珍卓瑪經(jīng)常利用休息時(shí)間參加志愿者服務(wù)，到福利院去當“愛(ài)心媽媽”、義診，在“送溫暖”“學(xué)雷鋒促新風(fēng)，促和諧立新功”等活動(dòng)現場(chǎng)，人們也總能看到她不知疲倦的身影。
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