藥物支架是在已廣泛使用的金屬支架上涂一層抑制細(xì)胞再生的藥物,然后把它植入冠狀動脈病變部位。它的好處是降低了血管再狹窄的概率,減少再缺血事件。
普通不銹鋼金屬支架再狹窄發(fā)生率可高達(dá)40%以上,其后推出的鈷鉻合金支架再狹窄率在10%左右,藥物支架再狹窄率一般在5%~7%左右。
但藥物支架的最大弊端就是在抑制再狹窄的同時也抑制了血管內(nèi)皮的正常修復(fù),可能會增加晚期支架內(nèi)血栓發(fā)生率。因此,醫(yī)生會要求患者更長時間地服用抗血小板藥物。然而這樣又會降低患者的止血功能,如果出現(xiàn)了外傷,可能會出血不止;如果患者因病需要手術(shù),也會增加手術(shù)難度;對高齡患者也可能會增加腦出血的風(fēng)險。而且,少數(shù)使用藥物支架的患者一段時間后會出現(xiàn)支架與血管壁之間出現(xiàn)縫隙的現(xiàn)象,增加了發(fā)生血栓的風(fēng)險;還有部分患者,對支架與藥物層之間的基質(zhì)成分過敏。
因此,醫(yī)生應(yīng)正確判斷患者情況,根據(jù)病情提出建議;患者不要憑自己的感覺過于相信或害怕藥物支架,還是應(yīng)該相信醫(yī)生的判斷。