在所有腫瘤里,宮頸癌是目前為止唯一的一種病因明確、可以預(yù)防的惡性腫瘤,除了疫苗之外,還可以通過定期篩查發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變等方式,將其扼殺在早期階段。
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科主任來婷介紹:“宮頸癌早期可能沒有任何癥狀,甚至婦科檢查也無法發(fā)現(xiàn),而僅在宮頸癌篩查中被發(fā)現(xiàn)。因此,不要因為沒有癥狀而忽略了定期的宮頸癌篩查,一旦出現(xiàn)同房后出血、絕經(jīng)后出血、陰道排液增多等情況,務(wù)必及時到婦科排除宮頸癌的可能。”
“HPV(人乳頭狀病毒)可分為高危型和低危型。高危型HPV的持續(xù)感染是促使宮頸癌及宮頸癌前病變發(fā)生的最主要因素。因此,宮頸癌篩查針對的是高危型HPV。”來主任介紹,“持續(xù)性的HPV感染可以導(dǎo)致宮頸的癌變,但這個過程相當漫長,可達數(shù)年到數(shù)十年。宮頸癌篩查的目的就是在此過程中發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變,及時給予有效的干預(yù)和治療,以防止進一步發(fā)展成宮頸癌。”
目前宮頸癌篩查主要是通過薄層液基細胞檢測(TCT檢查)和高危型HPV的檢測。宮頸癌篩查指南提出,21歲~29歲女性,每3年進行一次宮頸TCT檢查;30歲~65歲女性,每5年進行一次宮頸“TCT+HPV”聯(lián)合檢查;65歲以上女性,既往篩查有足夠的陰性結(jié)果(過去10年內(nèi)連續(xù)3次細胞學(xué)結(jié)果陰性或者連續(xù)2次聯(lián)合篩查陰性,且最近1次篩查在5年內(nèi)),則無需再行篩查;子宮切除術(shù)后女性,無需篩查。如果合并HIV感染、免疫功能不全或有宮頸上皮內(nèi)瘤樣變或癌變,必須增加篩查頻率。